Цукровий діабет становить ризик для кровоносних судин. Наслідкові пошкодження часто визнаються занадто пізно

Оновлено: 18.02.14 - 09:06

Занадто багато цукру в крові може мати драматичні наслідки.

Це здається парадоксальним: Діабет можна добре лікувати та контролювати. Підняти рівень цукру в крові до здорового рівня можна за допомогою легких фізичних вправ, розумної дієти або таблеток або інсуліну.

Незважаючи на весь прогрес, досягнутий у лікуванні, ризик довгострокової шкоди все ще тривожно високий. Дані про німецьку допомогу в боротьбі з діабетом шокують: через діабет щорічно проводиться 40 000 ампутацій, а 2000 людей сліпнуть. У 30-40 відсотків хворих на цукровий діабет пошкодження нирок, а щорічно діаліз потребують понад 2000 хворих на діабет. Кількість інсультів та інфарктів, які можна простежити до діабету, незліченна. Багато людей все ще діагностують цукровий діабет лише тому, що вони звертаються в клініку через серцевий напад. Важко повірити - пізніше захворювання помічається раніше, ніж основний високий рівень цукру в крові!

Мюнхенська професорка Петра-Марія Шумм-Дрегер бачить, як до нас котиться справжня хвиля хвороб - збільшується кількість людей з діабетом 2 типу, а разом з ними і кількість чоловіків та жінок, які постраждають від довгострокової шкоди. Головний лікар клініки діабетології клініки Богенгаузена має чітке повідомлення для всіх лікарів та пацієнтів: до високого рівня цукру в крові слід ставитися серйозно, навіть на ранніх стадіях.

Глюкоза призводить до постійного запалення в судинах

Довгострокові пошкодження спричинені хронічним запаленням судин, спричиненим високим рівнем цукру в крові, який атакує стінки судин протягом тривалого періоду часу. Цукор насправді необхідний клітинам як постачальник енергії, але оскільки організм вже не може виробляти інсулін (діабет 1 типу) або гормон втратив свою ефективність (діабет 2 типу), цукор накопичується в крові.

Гладка внутрішня шкіра судин стає шорсткою, можуть злипатися дрібні згустки і утворюються відкладення - так звані бляшки. Посудина звужується і може заблокуватися. Це впливає на великі кровоносні судини серця, мозку та ніг, а також на дуже маленькі вени, що забезпечують киснем нерви, нирки та очі. Якщо одна з коронарних артерій закривається, справа доходить до Інфаркт. Якщо кришка знаходиться в посудині, що постачає мозок, існує інсульт попереду. І те, і інше є найпоширенішою довгостроковою шкодою і основною причиною того, чому діабетики 2 типу мають тривалість життя, яка скорочується на п’ять-десять років. Чоловіки, які страждають на цукровий діабет, частіше страждають від серцевого нападу чи інсульту в два-чотири рази, а жінки - у шість разів. Через пошкодження нервового відчуття пацієнти не відчувають характерного болю, який спричиняє серцевий напад або поганий кровотік z. Б. оголосити в ногу.

Дуже поширеним довгостроковим наслідком є т. Зв діабетична стопа, поєднання Порушення кровообігу і Порушення нервових відчуттів, що призводить до поганого загоєння ран і відкритих плям. Часті довгострокові пошкодження включають також захворювання нирок, захворювання сітківки та діабетичну жирову печінку.

Наступні пошкодження виявляються занадто пізно

Про наслідкові пошкодження повідомляють попереджувальні знаки?

Професор Петра-Марія Шумм-Дрегер: Навряд чи - як діабет, так і наслідки пошкодження можуть залишатися невизначеними протягом тривалого часу. Спочатку пацієнти почуваються здоровими, при цукровому діабеті 2 типу з помірно високим вмістом цукру в крові вони можуть скаржитися на трохи більшу втому.

Ви не помічаєте високого рівня цукру в крові. Але протягом місяців і років він пошкоджує внутрішні стінки судин. Це не тільки впливає на великі кровоносні судини головного мозку, серця та ніг, але і закупорює дуже дрібні судини, що оксигенують нерви.

Ці невропатії означають, що пацієнти можуть більше не відчувати деяких видів болю! З цієї причини діабет виявляється лише у багатьох людей, оскільки вони потрапили в клініку з інсультом або інфарктом. Типовий біль у грудях, асоційований із стенокардією, при них не виникав. Якщо є попереджувальні знаки, то вже існує значне обмеження кровопостачання. Якщо, наприклад, є біль у ногах або якщо в сечі виявлений альбумін - значить, пошкодження вже сталося, кровопостачання ноги або функція нирок вже порушено. Є напр. Б. так звана переривчаста кульгавість, при якій люди отримують сильний біль у литці під час ходьби і повинні зупинитися. Після невеликої перерви можна продовжувати ходьбу. Залежно від того, наскільки коротку відстань ви ще можете подолати, тим більший прикус артерії гомілки. Якщо ви оглядаєте хвору ногу, то часто виявляєте, що вона холодніша, оскільки вона вже недостатньо забезпечена кров’ю. Але люди цього навіть не помічають.

Як можна краще захистити пацієнтів?

Довгострокові збитки виліковні?

Шумм-Дрегер: Одним із оборотних довгострокових пошкоджень є альбумін у сечі як ранній маркер пошкодження нирок. Якщо ви постійно стабілізуєте своє ставлення, воно може знову зникнути. Однак, якщо функція нирок вже помітно обмежена, ми не можемо повернути її назад. Порушення зору в оці також не зникає, як і шрам від серцевого нападу. Але якщо z. Якщо, наприклад, діагностується ішемічна хвороба серця, а серцевого нападу ще не було, при хорошій стабілізації можна переконатися, що хвороба не прогресує.

Кінець серії про цукровий діабет прояснив міфи, причини та способи лікування захворювання.