Цукровий діабет у Франції постраждало 3 мільйони людей! Поради щодо здоров’я та самопочуття

Цукровий діабет, як і ожиріння, переживає загальносвіжу епідемію. В даний час цим страждають 100 мільйонів людей у всьому світі, і, за підрахунками, до 2025 року їх буде 300 мільйонів, або трохи більше 5% світового населення. У Франції налічується майже 3 мільйони діабетиків, 85% з яких є діабетиками 2 типу (їм ще не потрібен інсулін для лікування). Багатьом старше 50 років, чоловіків трохи більше, ніж жінок, і кожен другий діабетик має надлишкову вагу, оскільки надлишок жиру значно збільшує ризик поступового перетворення діабету.

Але будьте впевнені, тепер у нас є відмінне лікування та ефективні поради щодо здорового способу життя, щоб збалансувати рівень цукру в крові. Добре доглянутий діабет не скорочує тривалість життя !

Але ви не завжди знаєте, хворий на діабет чи ні, і тому профілактика передбачає раннє виявлення, оскільки, на жаль, занадто багато діабету виявляється під час ускладнень.

Що таке діабет ?

Ця хвороба визначається рівнем глюкози в крові (також званим глікемією), що перевищує або дорівнює 1,26 г/л (7 ммоль/л), коли людина голодує і це кілька разів, знаючи, що нормальний показник цукру в крові не повинен перевищувати 1 г/л натщесерце.

Це постійне підвищення рівня цукру в крові має кілька пояснень:

Або підшлункова залоза атакується антитілами, спрямованими проти клітин, що виробляють інсулін і в цьому випадку дефіцит інсуліну повний і часто ранній. Тоді ми говоримо про діабет 1 типу також сказав інсулінозалежний що часто проявляється в дитинстві. Тоді лікування інсуліном проводиться щодня і на все життя. Часто існує поняття спадковості.
Або підшлункова залоза виробляє інсулін, але він не ефективний. Він відчуває труднощі в роботі з клітинами в організмі і не може потрапити глюкозу в клітини. Ось чому глюкоза залишається в крові, а рівень цукру в крові занадто високий. Тоді ми говоримо про Діабет 2 типу (також званий інсулінонезалежним) який можна лікувати ліками (гіпоглікемічні препарати), які допомагають інсуліну організму працювати ефективніше. Цей тип діабету також може бути спадкові, але він також дуже часто наслідком хронічної надмірної ваги. Дійсно, діабет є одним із ускладнень надмірної ваги та ожиріння.

Які ризики бути діабетиком ?

Якщо ви хворі на цукровий діабет, не знаючи про це (оскільки це часто тиха хвороба), або якщо вас погано лікують, занадто високий рівень цукру в крові - це напад на стінку судини. Хронічно, і через 20-30 років, це пошкоджує дрібні судини сітківки та знижує якість зору. Це також пошкоджує судини, що постачають нирки. і це змінює їх функціонування. Нарешті це збільшує серцево-судинний ризик торкаючись судин серця і мозку.

Тому для вашого здоров’я не корисно жити із занадто високим рівнем цукру в крові.То звідки ти знаєш ? Просто вимірюючи рівень цукру в крові натще, в рамках перевірки стану здоров’я час від часу робити щось, особливо якщо вам більше 50 років та/або у вас є сімейний анамнез діабету. Або якщо у вас є ознаки, що свідчать про діабет, такі як сильна втома, повторювані невеликі інфекції, дуже часто сечовипускання і надзвичайна спрага.

Що повинно стимулювати скринінг шляхом визначення рівня цукру в крові:

Факт, якийсь час відчував ненормальну втому з відчуттям спраги, частим сечовипусканням та рецидивуючими інфекціями (тонзиліт, інфекції сечовивідних шляхів тощо).
Насправді надлишок цукру в крові проходить через сечу (при будь-якому рівні цукру в крові вище 1,60 г/л) і своєю осмотичною силою * він притягує воду. Тому виділення сечі (діурез) більше. інакше, наявність цукру в сечі збільшує ризик розростання бактерій і, отже, інфекцій сечовивідних шляхів. Гіперглікемія також знижує імунну систему, отже, повторюються невеликі загальні інфекції (біл, тонзиліт та ін.). Отже, всі ці елементи можуть бути наслідками хронічного надлишку цукру в крові і повинні стимулювати тестування на рівень цукру в крові.

* Осмос - явище дифузії речовини, яке демонструється, коли молекули води (розчинника загалом) перетинають напівпроникну мембрану, яка відокремлює дві рідини з різною концентрацією розчинених продуктів. Різниця в концентрації спричиняє різницю в осмотичному тиску, через яку розчинник рухається через мембрану (джерело: Вікіпедія).

Наявність діабету в сім'ї (особливо якщо це батьки).
Справді, коли один із двох батьків хворий на діабет (тип 1 або 2), діти мають від 10 до 30% ризик розвитку діабету, коли обидва батьки хворі на цукровий діабет, діти мають 50% ризик розвитку діабету. Загалом у сім’ях хворих на цукровий діабет ми продовжуємо розслідування для оцінки ризиків розвитку кожного діабету. Ми проводимо генетичне дослідження, оскільки мутований ген, схильний до діабету, знаходиться на короткому плечі 6-ї хромосоми серед генів системи HLA. Дійсно, діабет - це генетичне захворювання, яке передається у спадок.

Надмірна вага (навіть помірний).Дійсно, надмірна вага сприяє стійкості клітин до дії інсуліну. У відповідь на це підшлункова залоза виробляє все більше і більше інсуліну, оскільки «відчуває», що її інсулін не працює. Однак, незважаючи на це, рівень цукру в крові залишається високим, і запаси інсуліну в підшлунковій залозі можуть вичерпатися. Єдине рішення, щоб запобігти переродженню ситуації в більш важкий і незворотний діабет: схуднути ! Однієї лише втрати кількох кілограмів (близько 5 кілограмів) може бути достатньо, щоб збалансувати метаболізм глюкози і, отже, відновити правильний рівень цукру в крові.

Будучи старше 50 років !
Ви повинні це знати частота діабету 2 типу зростає з 50 років з максимумом від 55 до 75 років. Насправді більшість діабету 2 типу з’являється приблизно у віці зрілості. Інсулін менш ефективний, рівень цукру в крові занадто високий, і через 20 років ви починаєте спостерігати пошкодження судин. Ось чому старше 50 років, добре знати рівень глюкози в крові (рівень цукру в крові).

Уже є деякі незначні проблеми зі здоров’ям, такі як високий кров’яний тиск, надлишок поганого холестерину або серцево-судинні проблеми.
Дійсно, ми бачили, що діабет сам по собі є фактором серцево-судинного ризику, і він може становити додатковий ризик, коли він пов'язаний з іншими патологіями.

Мали гестаційний діабет під час вагітності та/або народили дитину вагою більше 4 кіло.
Дійсно, гестаційний діабет, навіть якщо рівень цукру в крові нормалізувався після пологів, демонструє схильну ситуацію, яка вимагає згодом регулярного контролю рівня цукру в крові (1 - 2 рази на рік).

Ще один елемент, який повинен привернути увагу: народивши дитину вагою більше 4 кіло.
У цьому випадку під час вагітності мати, ймовірно, виділяла більше інсуліну, ніж було необхідно (у відповідь на безсимптомні стрибки гіперглікемії), і цей надлишок інсуліну сприяв синтезу жирової тканини дитини в утробі матері, отже вага перевищувала 4 кіло. Це стимул контролювати рівень цукру в крові матері, принаймні раз на рік, у пошуках схильної землі, яка може з’явитися одного дня.

Як реагувати відповідно до результатів

Очевидно, що ваш лікар буде інтерпретувати результати, але добре, що ви також знаєте, що відбувається.

Діабетик регулярно контролюється, серед іншого, завдяки HbA1C, який в ідеалі не повинен перевищувати 6,5%.

Що можна їсти діабетику ?

З всіх !
Пройшли часи, коли діабетик більше не повинен їсти цукор та інші солодощі. Оскільки ми ближче познайомилися з долею з'їденого в нашому організмі цукру, ми навчилися визначити їжу, яка може швидко підвищити рівень цукру в крові (їжа з високим глікемічним індексом), та їжу, яка підвищує його повільно та помірно (у них низький глікемічний індекс).

Тому достатньо їсти в основному їжу з низьким вмістом ГІ, а не їсти їжу з високим ГІ на голодний шлунок.. Однак їх можна їсти як частину їжі. Отже, ось загальні правила, які слід застосовувати, коли ви хворі на цукровий діабет.

Будьте регулярно в їжі і їжте 3 - 4 рази на день.
Не пропускайте прийоми їжі та уникайте перекусів між прийомами їжі, оскільки це порушує рівень цукру в крові.

Їжте повноцінне і достатнє харчування, як частина різноманітного та збалансованого харчування, що включає хліб та крохмалисті продукти.

Сніданок: цільнозерновий або злаковий хліб (переважно сухій каші), йогурт або молоко, фрукти або фруктовий сік. Можливо кава або чай. Цукор можливий, але у невеликій кількості. Підсолоджувачі дозволяються.
За обідом: сирі овочі або зелений салат, страва з м’ясом або рибою (або яйцями), овочі та трохи крохмалю, хліб, йогурт або сир та шматок фрукта.
У другій половині дня: шматочок фрукта або йогурту на випадок голоду, або цільнозерновий хліб із шматочком шоколаду. Уникайте солодких напоїв, цукерок, сорбетів, варення з печивом, варення на білому хлібі ... тому що всі вони мають високий глікемічний індекс (GI> 70) і тому є продуктами з швидким вмістом цукру.
Увечері за вечерею: їжте легке, легке. Наприклад, страва з овочами, салатом, цільнозерновим або зерновим хлібом, йогуртом та фруктами.
Пити переважно воду.

Уникайте швидкого вживання цукру між прийомами їжі.
Введіть солодкі напої, цукерки, сорбети, печиво з джемом, варення, мед, грудочки цукру в чай або каву. Однак хороша новина полягає в тому, що ви можете з’їсти трохи шоколаду: у нього повільний ГІ! Ви можете споживати підсолоджувачі.

Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
Це допоможе регулювати рівень цукру в крові і може частково виправити діабет.

Займіться регулярними фізичними навантаженнями.
М’язи споживають цукор. Отже, якщо ви щодня ходите щонайменше 30 хвилин і жваво, ви допомагаєте збалансувати рівень цукру в крові. Ходьба - це мінімум для виконання. Ви можете додати до нього спортивне заняття один-два рази на тиждень, це буде лише краще.

Коротше кажучи, хворий на цукровий діабет повинен вести здорове, активне життя з різноманітним і збалансованим харчуванням, добре стежити за його лікуванням, перевіряти рівень цукру в крові на рівні, а також його щоквартальний HbA1C.

Лоуренс Плумі відповідає на ваші запитання

«У мене цукровий діабет протягом 30 років, і я лікую себе ін’єкціями інсуліну. Мені завжди казали, що ти ніколи не повинен їсти цукор. Зараз я чую протилежне. Що я повинен про це думати? "
Медичні знання розвиваються, і відомо більше про метаболізм різних цукрів у харчових продуктах в організмі. Раніше міркування були спрощеними: занадто багато цукру в крові, тому цукру в їжі немає. Забувається, що організм перетворює те, що ми їмо. Тож ви можете побалувати себе невеликою кількістю цукру або продуктами, що містять його, але завжди як частина їжі. Зауважте, для вашого задоволення, що темний шоколад не підвищує рівень цукру в крові. Отже, час від часу маленький шматочок буде радувати вас і продовжувати добре врівноважувати діабет, контролюючи рівень цукру в крові.

«Під час вагітності у мене був гестаційний діабет. Після пологів це нормально, але чи ризикую я захворіти на діабет? "
Вагітність - це період сильних гормональних потрясінь і може дестабілізувати нестабільний баланс. У вас, мабуть, є слабкість у секреції інсуліну або наскільки він ефективно працює. Тому, щоб бути в безпеці, обмежте споживання цукру, що діє швидко, натщесерце, щоб уникнути «надмірного втомлення» підшлункової залози та синтезу інсуліну. Також будьте активні, навіть атлетичні, адже м’язи перекачують цукор і допомагають регулювати рівень цукру в крові. Словом, їжте різноманітну, регулярну та збалансовану дієту, багату на овочі, і будьте активними. Щороку перевіряйте рівень цукру в крові, щоб переконатися, що все в порядку.

"У мене сильно надмірна вага (лікар каже, що мені потрібно схуднути на 15 кілограмів), і аналіз крові не є нормальним: у мене починає бути занадто багато цукру та холестерину. Чи стане краще, якщо я схудну? "
Так, нічого не втрачено. Вирішіть дотримуватися низькокалорійної дієти, і ви побачите, що ваш баланс покращиться через 2 місяці, якщо ви схуднете. Вам не потрібно втрачати 3 фунти на тиждень (чесно кажучи, це не рекомендується), але простий акт втрати 2 або 3 фунта вже знизить рівень цукру та холестерину в крові. Особливо гуляйте щодня, оскільки м’язи збирають цукор під час зусиль. Ви будете винагороджені за ваші зусилля.

“У мене цукровий діабет, я приймаю таблетки. Я ніколи не знаю, як поводитися, коли мене запрошують додому до друга. Що їсти чи не їсти. Можеш допомогти мені ? "
Перш за все, уникайте надлишку алкоголю, оскільки він сприяє гіпоглікемії. Маленького келиха шампанського в якості аперитиву та келиха вина під час їжі більш ніж достатньо.
Тоді, як аперитив, не приймайте лікер (дуже солодкий), але ви можете їсти що завгодно, у невеликих кількостях (часто він досить жирний). При прийомі їжі особливих обмежень немає. Десерт може бути дещо більшою проблемою традиційного торта. Просто візьміть одну частину, але не дві. Крім того, коли ви знаєте, що вас запрошують, домовтесь протягом дня, щоб обмежити споживання цукру.

“Я чув, що підсолоджувачі не рекомендуються діабетикам. Що нам думати? "
Існує кілька видів підсолоджувачів. Інтенсивні підсолоджувачі, що володіють підсолоджувальною силою, принаймні в 200 разів більшою, ніж цукру: аспартам, ацесульфам К, сукралоза, сахарин ... Вони не змінюють рівень цукру в крові та секрецію інсуліну підшлунковою залозою. Іншими словами, вони не роблять нічого іншого, як лише дають нам хороший солодкий смак. Тому ви можете їсти або пити це, не турбуючись. Існують також м’які підсолоджувачі, такі як фруктоза, сорбіт ...
Фруктоза давно є еталоном цукру для діабетиків, оскільки вона мало сприяє підвищенню рівня цукру в крові. Але ми виявили, що це має побічні ефекти, коли ми приймаємо занадто багато; це підвищує рівень тригліцеридів у крові та збільшує серцево-судинний ризик. Тому будьте обережні, щоб не вживати занадто багато (варення, продукти для діабетиків). Просто їжте все розумним способом, добре розподіленим між різними стравами. Сорбіт часто використовується в жувальних гумках. Також будьте обережні, щоб не вживати занадто багато, оскільки це спричиняє розлади травлення.

Файл написаний доктором Лоуренсом Плюмі
Дієтолог і консультант Mutuelle Bleue
в рамках програми “Паспорт на здоров’я”