ЦУКРОВИЙ ЛІКЕТ L; Ожиріння робить ще один парадокс - Annals of Internal Medicine - Health blog
Цікаво, що люди з діабетом 2 типу із зайвою вагою живуть довше, ніж «худі діабетики». Цей парадокс ожиріння при цукровому діабеті 2-го типу походить від того самого поняття, яке вже пропонувалось щодо серцево-судинного ризику. Висновки в Анналах внутрішньої медицини.
Парадокс ожиріння згадувався в багатьох дослідженнях для опису цікавих явищ, зокрема кращого захисту та кращого виживання при хронічних захворюваннях.
Були висунуті деякі пояснення, такі як зміна системи кровообігу або прийняття задокументованих методів лікування, іноді як профілактика проти кількох станів. Таким чином, ми можемо згадати це французьке дослідження, яке обговорює межі шкідливого впливу ожиріння на серцево-судинний ризик. Дослідження показує, що велика окружність талії збільшує ризик серцевої смерті на 44%, але незалежно від ІМТ. Раніше інші дослідження також виявляли цей парадокс, коли ожиріння навіть представляється захисним фактором проти несприятливого серцевого прогнозу. Зокрема, мета-аналіз 40 досліджень, у яких брали участь понад 250 000 пацієнтів, опублікований у The Lancet у 2006 р., Який показує, що пацієнти з ішемічною хворобою серця з низьким ІМТ мають підвищений відносний ризик серцево-судинної смертності та всіх причин разом узятих., проти осіб із надмірною вагою з ІМТ від 25 до 29,9 кг/м2.
Дослідники з Університету Халла, Імперського коледжу в Лондоні та Університету Федеріко II у Неаполі протягом більше 10 років спостерігали за понад 10 000 дорослими з діабетом 2 типу у віці в середньому 63 роки та середнім ІМТ 29 (надмірна вага). Дослідники вивчали зв'язок між індексом маси тіла (ІМТ) та ризиком серцево-судинних подій, таких як інфаркт та інсульт, та смертністю від усіх причин. Також враховувались вік, тривалість діабету, зріст, вага, кров’яний тиск, історія куріння та інші захворювання.
Під час спостереження 35% учасників померли, у 9% - серцевий напад, у 7% - інсульт та у 6% - серцева недостатність.
Учасники із зайвою вагою або ожирінням (ІМТ> 25) мають значно вищий ризик серцевого нападу або серцевої недостатності та загальних ускладнень, ніж люди з нормальною вагою,
Учасники ожиріння (ІМТ> 30), значно підвищений ризик інсульту.
Однак, як видається, ризик смертності від усіх причин у випадках надмірної ваги або ожиріння !
Люди з надмірною вагою навіть мають знижений ризик смерті в порівнянні з людьми з нормальним ІМТ (ЧСС: 0,87),
У той час як учасники діабету, які страждають від недостатньої ваги, бачать ризик смертності більше, ніж помножений на 2 (HR: 2,84).
Таким чином, їх аналіз виявляє, що діабетики з ожирінням мають 13% знижений ризик смерті через 10 років у порівнянні з діабетиками з нормальним ІМТ. Єдина "проблема" - підвищений ризик госпіталізації у діабетиків із зайвою вагою. Тому не слід занадто швидко робити висновок, що надмірна вага може бути корисним при цукровому діабеті, однак, ці нові дані знову вказують парадокс ожиріння.
Джерело: Аннали внутрішньої медицини 5 травня 2015 р. Doi: 10.7326/M14-1551
Читайте також: СЕРЦЕВИЙ РИЗИК: Парадокс ожиріння, не завжди є фактором ризику -