D дисфункція сфінктера; Одді - Fkool

Сфінктер Одді - це м’язовий клапан, який відкривається і закривається. Це дозволяє травному соку, жовчі та підшлунковій соку нормально циркулювати по протоках печінки та підшлункової залози до тонкої кишки. Ці травні соки необхідні для травлення.

Коли сфінктер Одді працює неправильно, він не відкривається тоді, коли повинен. Дійсно існує обструкція сфінктера, яка може бути наслідком фіброзу, запалення або високого тонусу сфінктера. Це запобігає надходженню жовчі та підшлункової залози до тонкої кишки, що призводить до резервного копіювання травних соків, що може спричинити сильний біль у животі.

Існує два типи сфінктера дисфункції Одді (СОД). Один трапляється, коли травні соки переміщаються по жовчних протоках печінки, викликаючи "дисфункцію жовчовивідних шляхів". Інша виникає в підшлунковій залозі, що викликає запалення під назвою «панкреатит».

Ці два типи дисфункціонального сфінктера Одді можна розділити на три категорії. З категорією I у пацієнтів спостерігаються біль, аномальні результати аналізів крові, затримка дренування контрастних речовин під час ЕРХПГ та аномальні результати візуалізації (розширена загальна жовчна протока для жовчі I типу та розширена підшлункова протока для панкреатичного типу I). При II категорії пацієнти відчувають біль і лише один або два із вищезазначених критеріїв. При дисфункції III категорії немає чітких лабораторних результатів або відхилень, і єдиною ознакою проблеми є біль у животі.

Діагностувати сфінктер III типу з дисфункцією Одді важче, ніж інші, і його може бути складніше лікувати, оскільки відсоток пацієнтів, що виявляють поліпшення після лікування, нижчий.

Симптоми дисфункції сфінктера Одді з часом можуть з’являтися і зникати. Вони також можуть різнитися за ступенем тяжкості від випадків до випадків. Загальні симптоми включають:

біль у животі, який є найпоширенішим симптомом (зазвичай біль у епігастрії або правому верхньому квадранті)
озноб
діарея
лихоманка
нудота
блювота

Експерти не впевнені, що саме спричиняє дисфункцію сфінктера Одді. Але вони підозрюють, що це може бути пов’язано з мікролітіазом (наявністю мікроскопічних каменів у жовчі) та запаленням першого відділу тонкої кишки.

Здається, що деякі люди мають більший ризик розвитку сфінктера з дисфункцією Одді, ніж інші. Люди, у яких найчастіше розвивається сфінктер дисфункції Одді, це ті, кому видалили жовчний міхур. Крім того, жінки середнього віку також можуть мати підвищений ризик захворювання.

Якщо у вас є симптоми дисфункції сфінктера Одді, ваш лікар спробує виключити інші можливі причини ваших симптомів. Деякі серйозні стани, які вони повинні виключити, включають рак підшлункової залози або жовчних проток, виразкову хворобу або камені в жовчних протоках. Хвороби серця, такі як стенокардія або ішемія, також можуть викликати біль у животі.

Ваш лікар може провести аналізи крові або використати візуалізаційні дослідження, щоб допомогти з діагностикою. Може бути призначена ультразвукова, гепатобіліарна сцинтиграфія або магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (MRCP). Вони також можуть виконати сфінктер манометрії Одді, процедуру, яка використовує невелику пластикову трубку, вставлену в підшлункову залозу та/або жовчовивідні шляхи, для безпосереднього вимірювання тиску в сфінктері Одді. Ви будете заспокійливі для процедури манометрії. Сфінктерна манометрія Одді є золотим стандартом для діагностики СОД. Однак це також інвазивний тест, тому вам потрібно зважити ризики та вигоди.

Їжі, якої слід уникати

Існує не так багато наукової літератури про дієтологічні методи лікування сфінктера з дисфункцією Одді, а також спеціальної дієти для людей із сфінктером з дисфункцією Одді. Однак ви можете виявити, що певна їжа викликає ваші симптоми гірше, ніж інші. Деяким людям стає погано кожного разу, коли вони їдять, тоді як інші страждають від певної їжі лише в рідкісних випадках.

Щоб з’ясувати, які продукти ви викликаєте, ви можете спробувати елімінаційну дієту - просто знайте, що цей підхід не підкріплений науковими дослідженнями. Елімінаційна дієта передбачає регулярне вилучення з раціону продуктів, які, як відомо, викликають у деяких людей симптоми сфінктера дисфункції Одді. До них належать:

кава та інші напої, що містять кофеїн
Шоколад
червоне м'ясо та свинина, навіть порізане пісне
смажена, жирна або жирна їжа
гостра їжа
алкоголь
фрукти, особливо кислі
волокнисті сирі овочі

Інструкції щодо дієти з вилучення ви можете знайти тут. Ведіть щоденник харчування, щоб зазначати, які продукти та напої ви їсте під час кожного прийому їжі протягом дня та скільки. Зверніть увагу, як ви почуваєтесь після їжі та пиття. Деякі люди зі сфінктером дисфункції Одді відзначають поліпшення симптомів, коли вони видобувають або змішують їжу на етапі елімінації. Це полегшує організм засвоєння поживних речовин і зменшує навантаження на сфінктер Одді.

Ліки

Для полегшення симптомів використовували нітрати та блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати іноді можуть зупинити спазми, пов’язані зі сфінктером дисфункції Одді, і їх слід пропонувати пацієнтам СОД типу III, перш ніж пропонувати інвазивну терапію.

Ендоскопічна терапія

Тим, хто страждає від сильного болю в сфінктері Одді, лікар може рекомендувати сфінктеротомію. Під час цієї процедури ви знаходитесь у стані седації або під наркозом. Ваш гастроентеролог просуне через рот тонкий ендоскопічний інструмент у тонкий кишечник, де знаходиться ваш сфінктер Одді, і переріже м’яз. Ваш лікар також перевірить жовчні протоки на наявність жовчнокам’яної хвороби.

Природні засоби

Деякі люди кажуть, що наступні природні та альтернативні методи лікування сфінктера дисфункції Одді допомагають полегшити їх симптоми. Однак слід зазначити, що ці засоби не показали своєї ефективності у лікуванні хвороб. Крім того, деякі з цих засобів можуть впливати на ефективність будь-яких ліків, які ви регулярно приймаєте, або впливати на них. Тому проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як спробувати альтернативні методи лікування.

Сфінктеротомії можуть полегшити біль та інші симптоми у людей із сфінктером дисфункції Одді. Але цього типу процедур зазвичай не роблять, доки знеболюючі ліки не спрацюють через дисфункцію сфінктера Одді. Це пояснюється тим, що сфінктеротомії - це складні процедури з високим ризиком ускладнень. Ризики можуть бути такими низькими, як легке запалення підшлункової залози або серйозні інфекції, що призводить до тривалого перебування в лікарні.

Однак при належному лікуванні або прийомі ліків до 70% людей із сфінктером дисфункції Одді відчувають тривале полегшення залежно від типу СОД.

Дисфункція сфінктера Одді не обов'язково зменшує тривалість життя людини, хоча може значно знизити якість її життя. Ті, у кого важкі випадки сфінктера дисфункції Одді, можуть мати меншу тривалість життя, ніж загальна популяція, та ті, хто має легкі випадки захворювання.

Дисфункція сфінктера Одді є важким і незручним медичним станом. Щоб почувати себе краще, важливо дотримуватися плану лікування та уникати продуктів, які викликають ваші симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ваш план лікування, здається, не покращує ваше самопочуття. Вони будуть працювати з вами, щоб знайти спосіб полегшити вас.