D; розвиток та здоров’я; Випадкові отруєння у дітей

Випадкові отруєння часто зустрічаються у дітей до семи років, максимум від одного до трьох років.

Найбільш серйозними є ті, що пов’язані з їдкими речовинами.

Ми розглянемо отруєння побутовими та побутовими товарами.

Те, що пов’язано з наркотиками, буде предметом іншої статті.

I. Що робити перед а отруєння продуктом побутові чи побутові?

Допит оточуючих дозволяє швидко дізнатись про який товар йдеться. Потрібно негайно виділити два випадки: отруєння їдкими речовинами та інші.

1. Зіткнувшись з їдким отруєнням

(список подано пізніше), необхідно:

Негайно промийте уражені ділянки водою або фізіологічним розчином.

У разі потрапляння всередину лише відбілювача, введіть через рот від 50 до 60 мл 1% розчину гіпосульфіту натрію (Hyposylfen®).

Якщо таблетки перманганату калію (MnO4K) було проковтнуто і якщо за допомогою непідготовленого рентгена черевної порожнини вони знаходяться в шлунку (ці таблетки рентгеноконтрастні), шоку та перфорації немає (гнучкий живіт, відсутність пневмоперитонеуму на рентгенограмі черевної порожнини) зробити ін’єкцію 0,1 мг/кг Апоморфіну® підшкірно.

  • Якщо спостерігається задишка гортані, кортикостероїди вводяться в/м або внутрішньовенно ін'єкційно (Soludecadron®: одна ампула по 4 мг, що відновлюється).

    • Що ви абсолютно не повинні робити, Це є:

    • Поглинайте рідини, якими б вони не були

    (інфузія може знадобитися для підтримки споживання рідини протягом перших кількох днів).

    Спробуйте зменшити кислотність за допомогою іншої рідини.

    Введення сліпої шлункової зонду.

  • Промити шлунок.

    • Насправді ураження максимальні з самого початку і формуються за кілька секунд.

    2. Зіткнувшись із сп'янінням іншого товару, вам потрібно:

    Запитайте в оточення: природа продукту, кількість, час сп’яніння, вік і вага дитини, час останнього прийому їжі.

  • Проведіть швидке і повне клінічне обстеження, знайдіть протипоказання до евакуації шлункового вмісту (порушення ковтання, кома, похідні нафти), оцініть стан свідомості, дихання, кровообігу (пульс, артеріальний тиск), знайдіть аномальні ознаки, дивитись на очі, рот, шкіру, сечу, відчувати запах дихання.

    • Лікуйте дитину:

    Шляхом евакуації шлункового вмісту. Методи:

    в. Викликано блювоту:

    • механічним способом, «лоскочучи» задню частину горла,
    • за ліками:

    Сироп Іпека в дозі 15 мл у дітей до двох років, 30 мл у дітей старше двох років, розводити в п'яти-десятикратному обсязі води, викликаючи блювоту через двадцять хвилин після всмоктування,

  • Апоморфін шляхом підшкірної ін’єкції (0,1 мг на кг ваги). Блювоті передує сильна блідість.

    • b. Промивання шлунка:

    що вимагає певної техніки, і яке повинна робити медсестра.

    Якщо евакуація шлунка на місці неможлива, дитину слід принаймні розмістити у «безпечному положенні»: на животі або на боці, одну ногу витягнути, іншу зігнути, голову повернути на грудну клітку. рот звернений вниз.

    II. Деякі конкретні уявлення про кожне сп’яніння

    1. Каустика

    в. Продукти, про які йдеться, Ті:

    Або бази: сода, калій, особливо відбілювач, що продаються в Африці.

    Або кислоти: сірчана, соляна, азотна, оцтова.

    Або вітчизняна продукція, такі: вироби для прання (Teepol чи інші), зачистки, засоби для видалення іржі (тип Rubigine), засоби для видалення накипу;

    крім перманганату калію у пластівцях або таблетках, отруєння яких є дуже серйозним.

    розвиток здоров’я

    b. Місце ураження:

    Попадання всередину або проекція на шкірі негайно викликає печіння, біль, крики, неспокій.

    Поразки всередині рота майже обов'язкові. Залучення гортані трапляється рідко. Пошкодження стравоходу є частим.

    проти Еволюція їдких опіків:

    Значна частина з них все ще розвивається сприятливо, оскільки вони залишаються поверхневими.

  • Інші прогресують до звуження стравоходу або «стенозу», який можна лікувати лише у великому лікарняному центрі.

    • 2. Вітчизняна продукція

    в. Нафта або її похідні (Уайт-спірит, скипидар, звичайний бензин, паливо, мазут, засоби для виведення плям, воски.):

    Кількість, що вживається, як правило, невелика. Діагностика проста через запах дихання.

  • Визначимо три групи проявів:

    • (1) - Травлення при місцевій інтоксикації:

    • еритема підборіддя, верхньої частини грудної клітки,
    • дуже рання блювота,
    • діарея, іноді кривава.

    (2) - Загальне, що стосується поглинання продукту:

    • помутніння, іноді кома,
    • почастішання серцебиття, блідість, падіння артеріального тиску,
    • лихоманка.

    (3) Дихальні шляхи при вдиханні або всмоктуванні:

    вони можуть бути важкими і ранніми.

    Як і при їдкому отруєнні, дитину слід позбутися від мокрого одягу, не давати їй нічого пити, не змушувати його зригувати, не робити промивання шлунка. Поставляйте дитину лише у безпечному положенні.

    b. Трихлоретилен:

    Цей продукт використовується як розчинник жиру чи масла, або як засіб для виведення плям.

    У клінічній картині переважають кома, респіраторні ознаки (гострий набряк легенів), блювота, своєрідний запах.

  • Лікування полягає у виведенні токсиканту через травний тракт (промивання шлунка). Ми можемо подарувати деревне вугілля. Особливо немає молока того дня, ні наступних днів.

    • проти Етанол (алкогольні напої):

    У клінічній картині переважають:

    поведінкові проблеми (пияцтво),

    втрата зору, косоокість;

    Блювота (характерний запах, тоді як дихання не пахне алкоголем).

  • Переохолодження, іноді.

    • Лікування:

    евакуація шлунка, поглинання вугілля,

  • корекція гіпоглікемії: швидке введення однієї або декількох ампул 30% внутрішньовенно глюкози.

    • d. Метанол (деревний спирт, метильований спирт):

    Клінічна картина включає біль у животі з блювотою, порушення зору (аж до сліпоти).

  • Те саме лікування, що і для етанолу. Для боротьби з набряком мозку можна додавати кортикостероїди.

    • e. Відлякувачі молі, дезодорантні блоки (Парадихлорбензол або нафталін):

    Клінічна картина полягає в подразненні слизових оболонок, порушеннях свідомості, іноді судомах.

  • Лікування: дієта без молока або жиру протягом 48 годин. Активоване вугілля. Евакуація шлунка при сильній інтоксикації.

    • На закінчення

    Відзначимо серйозність гострих випадкових отруєнь їдкими речовинами. Очевидно, найкращим методом лікування є запобігання подібним аваріям, зберігаючи всі ці продукти в недоступному для дітей місці., тому що рецидив є частим.

    Завжди необхідно мати можливість ідентифікувати вміст пляшки за допомогою відмітної позначки.

    Розвиток та здоров'я, № 43, лютий 1983 р

    Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
    Перевірте тут.