D; вживання їжі; і; вагітність; це; що; він; повинен; знати
Під час вагітності можуть виникати свербіж, поколювання або нестримні відчуття свербіння на шкірі. Легкі нездужання або більш серйозні патології (наприклад, холестаз вагітності), ми обговорюємо з Од Дерріє-Санлавіль *, викладачем акушерки, можливі дерматологічні проблеми, з якими стикаються деякі вагітні жінки.
Спокійно прожити вагітність не завжди легко, особливо тому, що вагітність часто супроводжується невеликими недугами, більшість випадків легкими, але які іноді можуть свідчити про більш серйозні патології. Свербіж шкіри (часто спричинений сухістю шкіри або гормональними змінами внаслідок вагітності) - це одне з тих маленьких захворювань, які можуть виникнути у вагітних, і які можуть викликати більшу тривогу, ніж здається спочатку. Дійсно, коли бажання подряпати тіло стає інтенсивним, воно більше вражає ділянки порожнини рук, підошви ніг, і що воно стає все сильнішим протягом ночі (а іноді викликає бажання порвати шкіру до крові), це є доказом того, що не можна нехтувати проблемою, оскільки це може свідчити про проблеми з печінкою.
Це може бути пов’язано з холестазом вагітності (свербіж), що може мати різкі наслідки для плода. Тоді необхідне медичне лікування для спостереження за вагітністю та перевірки відсутності ризику ускладнення, яке може загрожувати життю дитини. Часто беруть зразки крові, щоб переконатися, що все в порядку. Лікар може призначити ліки, щоб зменшити відчуття поколювання, але також вирішити, чи необхідні передчасні пологи, щоб врятувати дитину. Однак свербіж може бути пов’язаний з екземою. Медичний працівник буде знати, як поставити діагноз.
Простий свербіж і розтягування шкіри
“Існує простий свербіж, пов’язаний з розтягненням шкіри шлунка. Шкіра буде розтягнута, щоб звільнити місце для матки, що розвивається, і ця ділянка буде свербіти. Тим більше, якщо у вас вже є атопічна шкіра або сухість шкіри », - пояснює Од Дерр’є-Санлавіль. Таким чином, «простий» свербіж не є серйозним, хоча може бути дуже неприємним для вагітних.
«Простий» свербіж проявляється бажанням подряпати живіт і не обов’язково веде до консультації з лікарем. Але будьте обережні: у разі особливих проявів або навіть занепокоєння вчитель акушерки радить вагітним жінкам йти на консультацію, «а не сумніватися та тривожитися, краще проконсультуватися, важливо не нехтувати« психологічним аспектом у перебіг вагітності ".
Цей свербіж шкіри (який можна назвати свербінням вагітності, якщо він погіршується) може викликати відчуття поколювання у всьому тілі вагітної, особливо в ногах, руках і животі. Вони можуть бути більш інтенсивними ввечері та вночі. Тому майбутній мамі можуть бути важко спати. Зверніть увагу, що свербіж шкіри може з’явитися в будь-який час під час вагітності. Більшість з них є дріб’язковими і швидко зникають.
Загалом, свербіж шкіри викликаний сухістю шкіри або гормональними потрясіннями, пов’язаними з вагітністю. Це нормально, якщо він залишається поверхневим. Однак, якщо симптоми погіршуються, це може бути спричинено порушенням функції печінки. Це може бути холестаз вагітності, і не слід сприймати легковажно. Вам слід звернутися до медичного працівника, який поставить діагноз, при необхідності дасть ліки та попросить взяти пробу крові. Це необхідно, щоб перевірити, чи добре дитині.
Як боротися з сверблячкою шкіри ?
Для Од Дерріє-Санлавіль, щоб позбутися свербіння шкіри, потрібен «хороший зволожуючий крем, який раніше перевірявся, що не протипоказаний при вагітності; і пийте багато води ». Для боротьби з цими спонуканнями подряпати насправді можна зробити багато іншого, якщо тільки вагітна жінка вже не має екземи.
Однак будьте обережні, щоб не наносити крем перед УЗД, оскільки крем розмиває проходження ультразвуку, що ускладнює читання зображення медичним персоналом.
Холестаз вагітності, більше турбує свербіж
“Існує ознака свербіння, яка називається свербіж, що викликає більшу занепокоєння, оскільки може показати, що печінка трохи втомилася. Це насправді ознака патології: холестаз вагітності. Жовчні кислоти збільшуються, печінка більше не переробляє їх і пропускає в кров. Організму важко це переносити. У цьому випадку вагітна жінка повинна бути під наглядом, навіть госпіталізована, особливо якщо це занадто сильно збільшується. Тоді необхідно розпочати лікування ”. вказує акушерка.
Для невеликого пояснення, холестаз вагітності - це хвороба, яка вражає печінку під час вагітності (і яка виникає особливо під час третього триместру вагітності, між 6-м та 8-м місяцями). У разі ускладнення це може мати драматичні наслідки для дитини. Не хвилюйтеся, цей стан залишається рідкісним і вражає лише 1% вагітностей у всьому світі. Це вражає більше вагітних чилійських, болівійських, фінських та скандинавських жінок. Існують етнічні, генетичні, екологічні, дієтичні та сімейні схильності. Сильний свербіж шкіри, спричинений цією хворобою, може бути ще сильнішим вночі і тим самим порушувати сон майбутньої матері. Тому необхідно терміново звернутися до лікаря.
Холестаз при вагітності, серйозні наслідки для плода
Дійсно, холестаз вагітності, який інакше називають внутрішньопечінковим холестазом вагітності, може спричинити передчасні пологи, спричинені лікарями, спричинити сильний біль матері, а також плоду, аж до різкого впливу на частоту серцевих скорочень (брадикардія), спричиняючи смерть у внутрішньоутробному періоді ( ризик збільшується в десятки разів після 37-го тижня аменореї) або викликає ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. Тим не менш, не панікуйте, симптоми цієї патології сильно відрізняються від простого свербіння вагітності: свербіж спочатку з’являється на долонях рук і ніг, потім поширюється на живіт, на груди і може навіть дістати до шлунка обличчя.
Крім того, як тільки з’являється свербіж, будьте обережні, щоб не було “бляшок, пухирців, прищів або змін кольору шкіри, оскільки є також певні патології. Пов’язані з вагітністю, що призводить до шкірних захворювань”. Для Од Дерріє-Санлавіль у цих випадках доводиться терміново звертатися до лікаря, "не обов'язково в хвилину, а в наступні дні".
Ще одне, що слід знати про цю патологію шкіри: вона припиняється з вагітністю… або майже: «При патологіях, пов’язаних із вагітністю, і це стосується холестазу вагітності, вони зазвичай зупиняються одночасно з цією, але ми забуваємо, що вагітність включає післяпологовий період. Тобто після пологів потрібно 6 - 8 тижнів, щоб організм прийшов у норму. Тому нам, можливо, доведеться знову просити аналіз крові протягом цього періоду, щоб перевірити, чи печінка правильно повернулася на місце ".
Ризики виникнення холестазу вагітності зростають із віком вагітної жінки, а також якщо це вагітність подвійною або якщо майбутня мати вже мала кількох дітей. Жінка, яка перенесла це захворювання шкіри під час попередньої вагітності, матиме від 40 до 60% шансів на повторне ураження цим захворюванням, якщо вона знову завагітніє. Крім того, холестаз вагітності більше стосується зимової вагітності. Це також може спричинити жовтяницю (жовтяницю) і тривати протягом 4-8 днів після пологів.
Для лікування холестазу вагітності лікар порекомендує вагітній робити аналізи крові на голодний шлунок. Метою є контроль його сироваткової концентрації загальних жовчних кислот. Це допоможе визначити, чи є фактор ризику розвитку ускладнень плода. Якщо так, то може бути розпочата праця. У будь-якому випадку, холестаз вагітності не викликає особливих проблем із вагою дитини або будь-яких деформацій. Вагітним жінкам також можуть призначати ліки, що містять урсодезоксихолеву кислоту (продаються під назвами Делурсан та Урсолван) для лікування цього захворювання печінки. Тому свербіж шкіри буде менш сильним, а аналізи крові покращаться. Для спостереження за плодом може знадобитися подальше спостереження в лікарні.
* Од Дерріє-Санлавіль написала книгу у співпраці з Олівією Анселлем, Жилем Гранже та Джулі Марторі про вагітність: Пройшло 9 місяців, що було основним посібником щодо вашої вагітності. Книга видається виданнями Альбіна Мішеля з початку навчального 2019 року.