DA 53 10 рекомендацій щодо підтримки годуючих матерів
Стаття опублікована в Досьє про грудне вигодовування № 53 (жовтень - листопад - грудень 2002)
Відповідно до Десяти кроків, щоб підтримати вибір батьків годувати грудьми свою дитину.
Робоча група Американської академії педіатрії з грудного вигодовування. 1999 рік.
Однією з ролей педіатра є активна підтримка батьків, які хочуть, щоб їхня дитина була на грудному вигодовуванні. Для цього Американська академія педіатрії надає наступні рекомендації педіатрам (і всім медичним працівникам, що працюють з матерями та дітьми):
Визнайте важливість грудного вигодовування
• Дізнайтеся про переваги грудного вигодовування для здоров’я немовлят, і особливо про виключне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців.
• Будьте впевнені у важливості грудного вигодовування як профілактичного заходу здоров’я.
• Зрозумійте, що грудне вигодовування - це перший засіб імунізації дитини.
• Визнати, що захист та підтримка годуючих матерів є важливим аспектом охорони здоров'я.
• Будьте в курсі поширеності та тривалості грудного вигодовування у клієнтури, яку обслуговує практика.
Переконайтесь, що всі медичні працівники в кабінеті лікаря або консультації пройшли навчання, щоб мати можливість ефективно підтримувати годуючих матерів
• Мотивуйте та інформуйте всіх медичних працівників у кабінеті лікаря або на консультації.
• Покажіть грудне вигодовування як норму, використовуючи плакати та інші видимі в приміщенні матеріали.
• Розвивати навички опитування та обстеження матерів, які годують груддю.
• Розвивати практичні знання щодо практичного ведення грудного вигодовування та управління найпоширенішими проблемами.
• Знати протипоказання до грудного вигодовування.
• Визначте принаймні одну особливо компетентну або мотивовану особу, яка може регулярно брати участь у конференціях та навчальних заняттях, а потім брати на себе відповідальність за передачу інформації своїм колегам.
Відверто покажіть, що лікарський кабінет - "друг грудного вигодовування"
• Заборонити будь-яку рекламу промислового молока на практиці: видалити будь-який матеріал або предмет, що має логотип чи назву торгової марки молока (плакати, ручки, календарі тощо). Тримайте будь-які консервні банки з промисловим молоком у кабінеті подалі від матерів.
• Переконайтесь, що документи, що надаються матерям, не публікуються виробниками промислового молока.
• Вкажіть у приймальні, що матері, якщо бажають, можуть годувати своїх дітей там.
• Забезпечте куточок з мінімальним приватним життям для матерів, які не почуваються комфортно годувати грудьми в громадських місцях.
Поінформуйте жінок та сім'ї про переваги грудного вигодовування та його практику
• Заохочувати проведення інформаційних сесій щодо пренатального грудного вигодовування на місцевому рівні та заохочувати батьків відвідувати їх незалежно від їх вибору.
• Співпрацювати з місцевими службами материнства для забезпечення оптимального сприяння грудному вигодовуванню в пренатальний період.
• Регулярно контактувати з медсестрами в пологовому відділенні з метою виявлення жінок з високим ризиком проблем із грудним вигодовуванням та раннього відлучення від грудей, щоб забезпечити їм постійне спостереження після народження.
• Обговоріть годування немовлят під час дородових відвідувань та повідомте батьків про переваги грудного вигодовування.
• Надавати майбутнім батькам якісну інформацію про практику грудного вигодовування.
Заплануйте візит незабаром після виписки з пологового відділення для всіх новонароджених
• Спостерігайте за грудним вигодовуванням та оцінюйте ефективність дитини та велику кількість виділення молока.
• Оцініть клінічний стан дитини: рівень гідратації, жовтяниця.
• Поінформуйте батьків про те, чого очікувати щодо сечі та стільця.
• Проаналізуйте хід грудного вигодовування від народження.
• Заохочуйте інтенсивний фізичний контакт між матір’ю та дитиною, доки лактація не буде добре встановлена.
• Не рекомендуйте використовувати пляшки та соски.
• Повідомте батьків про важливість грудного вигодовування дитини, як тільки вона цього забажає.
• Якщо необхідні добавки, надайте перевагу методам, які якомога менше заважають грудному вигодовуванню.
Поясніть матерям, як годувати грудьми на практиці та як підтримувати лактацію, якщо вони відокремлені від своїх дітей
• Поясніть і покажіть матерям, як годувати грудьми на практиці.
• Надайте їм інформаційний матеріал (відео, книги, інформаційні бюлетені).
• У кабінеті лікаря або в кабінеті консультацій мати обладнання, яке може допомогти матері (носилка для дитини, подушки для грудного вигодовування, підказки для грудей, молоковідсмоктувач), щоб показати матері, як ними користуватися.
• Навчіть матерів, як зціджувати та зберігати своє молоко
• Давати матерям письмову інформацію про зціджування та зберігання грудного молока.
Заохочуйте грудне вигодовування на вимогу
• Заохочуйте матерів годувати грудьми на прохання дитини.
• Поясніть їм важливість частого годування (у тому числі вночі) для встановлення рясного виділення молока.
• Переконайтесь, що консультація в кабінеті лікаря не заважає грудному вигодовуванню.
Рекомендуйте ексклюзивне грудне вигодовування протягом перших 6 місяців, потім його продовження разом із введенням інших продуктів на стільки, скільки бажають мати та дитина
Надайте батькам якісну інформацію про грудне вигодовування
• Дізнайтеся про різні проблеми, які можуть виникнути для ефективної допомоги матерям, і знайте, куди їх направити у разі виникнення більш серйозних проблем.
• Вміти інформувати батьків про ліки та їх сумісність із грудним вигодовуванням. Надайте інформацію про продовження грудного вигодовування у разі захворювання матері або стоматологічного та іншого догляду.
• Консультувати матерів щодо заборонених наркотиків та годування груддю.
• Вмійте давати матерям основні рекомендації щодо харчування під час годування груддю та знайте, куди їх направляти, якщо це необхідно.
• Будьте особливо пильними, коли мати дотримується дуже обмежувальної дієти, коли вона сидить на дієті або коли вона сильно втрачає вагу, і можливий вплив цього може на ріст дитини.
• Повідомте матір про можливий вплив її дієти, якщо її дитина страждає від сильних кольок.
• Підтримуйте та консультуйте матір, коли вона стикається з несхваленням оточуючих або з тиском змусити її відучити свою дитину.
• Повідомте матір про продовження грудного вигодовування після відновлення роботи чи будь-якої іншої діяльності, яка заважає грудному вигодовуванню.
Візьміть участь у місцевій мережі підтримки грудного вигодовування
• Співпрацювати з декретними службами, щоб забезпечити постійний контроль за грудним вигодовуванням та уніфікувати рекомендації батькам.
• Надайте майбутнім батькам та новоспеченим батькам контактні дані груп, які допоможуть годуючим матерям у регіоні.
• Дізнайтеся про спеціалістів з грудного вигодовування в регіоні, щоб їх можна було направити до матерів, які потребують більшої підтримки. Намагайтеся регулярно контактувати з цими професіоналами, якщо хочете регулярно з ними співпрацювати.
• Надавати активну підтримку місцевим групам підтримки матерів.