DCMedical Diet; і зберігаються; може змінити діабет
Оскільки захворюваність на діабет продовжує зростати у всьому світі, боротьба з цим хронічним захворюванням триває. Нове дослідження пояснює не тільки те, що викликає діабет 2 типу, але і те, як змінити стан.
У період з 1980 по 2014 рік кількість людей, хворих на цукровий діабет, у всьому світі зросла з приблизно 108 мільйонів до 422 мільйонів, зазначає Medical News Today.
До 90% з них страждають на діабет 2 типу.
Фармакологічні втручання намагалися зупинити те, що деякі називали пандемією діабету.
Однак втручання у спосіб життя можуть бути успішними, коли інші підходи виявляються невдалими.
Кілька років тому "Медичні новини сьогодні" повідомляли про перші результати клінічного дослідження, яке показало, що програми інтенсивного схуднення можуть допомогти людям із діабетом 2 типу отримати ремісію без прийому будь-яких ліків.
Маршрут був названий клінічним випробуванням для діагностичної ремісії (DiRECT), а одним з його керівників був професор Рой Тейлор з університету Ньюкасла у Великобританії.
Але як відбувається ця ремісія і як довго вона триває? Чому у одних людей настає тривала ремісія, тоді як у інших хвороба повертається?
Професор Тейлор та його команда вирішили відповісти на ці запитання, використовуючи дані процесу DiRECT та застосовуючи методи візуалізації та моніторингу крові.
Свої висновки дослідники опублікували в журналі Cell Metabolism.
Тестування "гіпотези подвійного циклу"
Мета дослідження - перевірити - і підтвердити - так звану гіпотезу подвійного циклу, яку професор Тейлор та команда представили більше десяти років тому.
Теорія припускає, що діабет 2 типу є наслідком накопичення жиру в печінці, що індукує резистентність до інсуліну та збільшує вироблення цукру в крові.
У свою чергу, ці ефекти збільшують рівень інсуліну в плазмі, спричиняючи "самозміцнюючий цикл", в якому інсулін стимулює вироблення жиру.
Ці підвищені рівні жиру в печінці викликають ліпіди в багатьох тканинах, включаючи підшлункову залозу.
Бета-клітини, які відповідають за створення інсуліну, знаходяться в підшлунковій залозі. "Тривалий вплив насичених жирних кислот шкідливий для бета-клітин", - пишуть автори.
Дослідники хотіли "описати патофізіологічні процеси, що лежать в основі рецидивів діабету 2 типу в групі, яка спочатку отримала ремісію, але потім повернулася до діабету.
З цією метою дослідники кількісно визначали внутрішньоорганічний жир та жир на животі, використовуючи найсучасніші МРТ-сканування через 12 та 24 місяці. Вони розглядали жир підшлункової залози та печінки, точніше.
Аналіз включав вимірювання глюкози, HbA1c, ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) та тригліцеридів. Команда також вивчила жирні кислоти, секрецію інсуліну та функцію бета-клітин.
Коли жир печінки «закупорюється»
Дослідження показало, що більшість учасників дослідження зберігали ремісію протягом 2 років, але це було можливо лише в тому випадку, якщо тригліцериди печінки та жир підшлункової залози залишаються низькими.
Зокрема, майже 9 з 10 учасників, яким вдалося схуднути на 15 кілограмів або більше в процесі DiRECT, змінили хворобу.
Через 2 роки більше третини цих осіб були без діабету та не потребували ліків від діабету принаймні 24 місяці.
Однак у невеликої групи спостерігався рецидив, який був пов'язаний із поверненням до рівня тригліцеридів печінки та високим рівнем внутрішньопанкреатичного жиру.
Професор Тейлор пояснює: “Я бачив, що коли людина накопичує занадто багато жиру, який повинен зберігатися під шкірою, тоді він повинен перейти в іншу частину тіла. Кількість, яку можна зберігати під шкірою, залежить від людини, вказуючи на "особистий поріг жиру", вище якого жир може спричинити помилки ".
"Дієта та наполегливість" можуть повернути діабет назад
"Це означає, що зараз ми можемо розглядати діабет 2 типу як простий стан, при якому людина накопичила більше жиру, ніж вона чи вона могла б впоратися", - продовжує автор, наголошуючи на надійних наслідках цього відкриття.
"Важливо, що це означає, що завдяки дієті та наполегливості пацієнти можуть втрачати жир і повертати діабет назад. Чим раніше це буде зроблено після діагностики, тим більша ймовірність досягнення ремісії".
"Вперше, - підсумовує професор Тейлор та команда у своїй роботі, - ми можемо повідомити про фізіологічні зміни, які лежать в основі повного циклу відновлення та рецидивів хвороб".