DCMedical Менопауза, які хвороби повинні; будьте обережні всі зрілі жінки
Доктор Іосиф Нікулеску каже, що хоча менопауза є нормальним фізіологічним станом, а не хворобою, у цей період виникає складна патологія через гормональні зміни, що відбуваються в організмі. Ось захворювання:
Спосіб підходу до менопаузи в румунській медичній системі є фрагментованим, неповним та неефективним. Більшість жінок звертаються до лікаря на запущених стадіях захворювань, які можна було б запобігти цілісним та міждисциплінарним підходом до менопаузи, як явища, яке приносить великі зміни в організмі. Хоча менопауза є нормальним фізіологічним станом, а не хворобою, у цей період помічається складна патологія, яка вимагає для корекції міждисциплінарного підходу, пояснюють фахівці.
Проблеми кожного пацієнта повинні обговорюватися в змішаній групі, яка спілкується та співпрацює, і, що ще важливіше, пацієнт також отримує користь від консультаційних послуг за способом життя. Жінка, чий психолог спілкується з неврологом та ендокринологом, отримає користь від більш ефективного лікування.
"Найголовніше для жінки в менопаузі - це усвідомлення правильного способу життя (дієта, фізичні вправи, заборона куріння та алкоголю). Прецизійна медицина, персоналізована та постійно адаптована до стану кожного пацієнта, є правильним підходом при виникненні патологічних ситуацій. Правильна скринінгова програма та сучасні методи лікування, за потреби, підвищують якість життя пацієнтів та зменшують частоту захворювань, таких як остеопороз чи серцево-судинні захворювання. З особистого досвіду багато жінок бояться замісної гормональної терапії, але не всі пацієнти потребують такого виду лікування. Співвідношення між ризиками та вигодами завжди розраховується в індивідуальному порядку ", - сказав д-р Йосиф Нікулеску.
Він зазначає, що, наприклад, після 50 років захворюваність на рак молочної залози висока.
"За статистикою, з 1000 жінок 23 захворіють на рак молочної залози. Якби всі 1000 жінок пройшли замісну гормонотерапію, 27 хворіли б на рак молочної залози, що в чотири рази більше. Вживання алкоголю збільшить рівень захворюваності на 6 випадків. Надмірна вага збільшує захворюваність до 25 випадків. З іншого боку, пацієнти, які проходять замісну терапію, тримаються під наглядом, частіше проводять скринінгові тести і набагато частіше виявляють можливий рак молочної залози на ранніх стадіях ", - детально розповів д-р Йосиф Нікулеску під час відкриття клініки, призначені виключно для жінок в менопаузі.
З досвіду доктора Нікулеску, як у Південній Африці, Німеччині, так і в Румунії, понад 80% жінок старше 50 років звертаються до лікаря лише тоді, коли у них є фізичні симптоми, не розуміючи зв'язку між настанням менопаузи та цими захворюваннями.
Жінки переживають менопаузу майже половину свого життя
Крім того, багато пацієнтів не знають, що їх негативні стани (депресія, гнів, тривога, втрата пам’яті) пов’язані з настанням менопаузи. . І, отже, не повідомляйте про ці симптоми лікареві.
За даними Євростату, середня тривалість життя жінки в Європі становить понад 80 років, що означає, що близько 40% дорослих людей менопаузою. Якщо в 1998 році в менопаузі було 477 мільйонів жінок, то, за підрахунками, у 2045 році в усьому світі буде 1,1 мільярда жінок після менопаузи. У Європі вік, пов’язаний з настанням менопаузи, зростає (медіана в 54 роки), хоча фактори, що викликають ранню менопаузу, у свою чергу, все частіше зустрічаються в житті жінок - ожиріння, куріння, сидячий спосіб життя.
Коли вам потрібно лікування, а коли ні
"Подумайте про статеве дозрівання, процес, за допомогою якого молоді дівчата вступають у зрілий вік. Його реверс не знищив нічиє життя. Сама менопауза не потребує лікування, якщо з розумом і, звичайно, здоров’ям, ми сприймаємо це як частину життя. Але коли симптоми, відчуття, яких вони раніше не мали, впливають на якість життя або коли на щорічних скринінгах з’являються знаки запитання, необхідне втручання фахівця ", - пояснює доц. Д-р Ніколае Пояне, член-засновник Румунського товариства менопаузи.
Особливою категорією пацієнтів є ті, хто вступив у ранню менопаузу, оскільки вони майже обов'язково потребують лікування. Ми можемо говорити про ранню менопаузу, коли вона настає до 40 років. Останнім часом спостерігається зростання захворюваності на це явище.
Якщо попередні звіти оцінювали частоту населення в 1%, дані 2011 року свідчать про збільшення цього відсотка до величини 7,4%, згідно з дослідженням, представленим на конференції ESHRE (Європейське товариство репродукції та ембріології людини). Поточний показник важко точно вказати через безліч причин, які все частіше мають хірургічний характер. Крім того, мало пацієнтів діагностують, більшість не звертаються за допомогою до фахівців.
Брак гормонів, що визначає
Недостатність/відсутність статевих гормонів - естрогену та прогестерону - у крові спричиняє значні зміни:
- Фізіологічні зміни - близько 45% жінок мають розлади сну, втома, дратівливість, мігрень, депресію.
- 80% жінок зазнають цього вазомоторні симптоми: припливи, які можуть приймати дуже важкі форми, можуть досягати до 18 епізодів на день і можуть впливати на життя жінки, поки вона не зможе працювати і вести нормальне соціальне життя; мігрені; 55% жінок мають ці симптоми до настання менопаузи за кілька років. Середня тривалість вазомоторних симптомів у жінок становить у середньому 7 років.
- 60% жінок мають урогенітальний клімактеричний синдром: атрофія уретри, атрофія піхви, порушення статевої функції.
- Інфекції сечовивідних шляхів: ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів протягом життя становить 20% і збільшується на 1% за кожне десятиліття життя. Підвищена частота інфекцій сечовивідних шляхів у менопаузі пов’язана з нетриманням сечі, цистоцеле та затримкою сечі. Інфекції сечовивідних шляхів у дорослому віці (від 20% у громаді до 50% у жінок, які перебувають у стаціонарі) пов'язані з вищим рівнем ускладнень та захворюваності.
- 45% мають психогенні симптоми: гнів/дратівливість, тривога, депресія, порушення сну, відсутність концентрації уваги, втрата впевненості в собі.
Захворювання, які частіше виникають при клімаксі
Менопауза з відповідною гормональною депривацією також бере участь у:
- Серцево-судинні захворювання є основною причиною захворюваності жінок у всьому світі. В Європі вони відповідають за 43% від загальної кількості смертей (за 40% смертей серед чоловіків та 49% смертей серед жінок).
Серцево-судинні захворювання виникають у середньому на 7-10 років пізніше у жінок, ніж у чоловіків, і пов’язані з настанням менопаузи безпосередньо у зв’язку з гормональною депривацією (жіночі статеві гормони виконують функцію захисту серцево-судинної системи).
Інсульт: жінки частіше переживають інсульт пізніше в житті, ніж чоловіки, але прогноз нижчий, ніж у чоловіків.
Частота ішемічної хвороби серця у 2-3 рази вища у жінок у менопаузі, ніж у жінок того ж віку, які не вступили в менопаузу.
- остеопороз: Починаючи з 40 років, жінки починають втрачати від 0,3% до 0,5% своєї кісткової маси щороку. Під час менопаузи на рік втрачається від 3% до 5% кісткової маси. Це збільшує ризик перелому стегна, шийки стегна, щиколотки, зап’ястя.
За оцінками, загальна кількість хворих на остеопороз зросте на 23% з 2010 по 2023 роки (з 27,5 млн до 33,9 млн).
Зараз 50-річна жінка веде дуже активне життя, яке передбачає підтримку дітей у переході до дорослого віку, прийняття нових обов’язків на роботі, догляд за батьками або старшими родичами. Знаючи краще цей фізіологічний стан, жінки можуть впоратися з цими ролями.