DCMedical Що таке перименопауза; і як це впливає; s; n; батько жінок
Усі жінки знають, чого очікувати, коли закінчуються місячні і вони досягають менопаузи. Багато хто може навіть сподіватися на це. Однак багато жінок не знають, що вони матимуть симптоми до менопаузи. Цей період відомий як перименопауза.
В середньому перименопауза триває від трьох до чотирьох років, як правило, з середини до кінця 40 років. Деякі жінки можуть переживати лише кілька місяців, але для інших це може тривати до десятиліття і починатися вже в середині 30-х років. Під час перименопаузи менструальний цикл жінки стає нерегулярним, а кровотеча буде ненормальним, зазначає TheConversation.
Жінки, які ніколи не народжували, і жінки з раннім статевим дозріванням або короткими менструальними циклами схильні до більш ранньої перименопаузи.
Яєчники виробляють жіночі гормони естроген і прогестерон, які контролюють менструацію та овуляцію (коли яйцеклітина звільняється від яєчника).
З кінця 30 років кількість яєць, що залишаються в яєчниках, зменшується швидше. Після переходу в менопаузу рівень естрогену змінюється, швидко знижуючись приблизно за два роки до менопаузи і стабілізуючись приблизно через два роки після цього.
Прогестерон також зменшується до менопаузи, оскільки він виробляється лише за умови вивільнення яйцеклітини. Нестача прогестерону може призвести до нерегулярних, більш сильних і тривалих менструацій під час перименопаузи.
У жінок під час перименопаузи може спостерігатися ряд симптомів, включаючи:
• припливи (раптове відчуття тепла або сильного тепла, яке поширюється на обличчя та верхню частину тіла)
• холодний піт вночі
• тривога, пригнічений настрій або перепади настрою
• порушення сну і втома
• сухість піхви; дискомфорт під час статевого акту
• часте або термінове сечовипускання
В останні два роки перименопаузи жінки частіше скаржиться на симптоми, пов’язані з низьким рівнем естрогену, особливо вазомоторні симптоми (припливи та нічна пітливість) та сухість піхви.
Деякі групи жінок також частіше відчувають симптоми менопаузи, включаючи тих, хто страждає від надмірної ваги або ожиріння, курців, має низький соціально-економічний статус, а також тих, хто страждає від тривоги, депресії або відчуває стрес.
Нещодавнє дослідження в США показало, що перехід у менопаузу супроводжується прискореним збільшенням жирової маси та одночасною втратою ваги, і ці зміни у складі тіла тривають до двох років після менопаузи. Було встановлено, що збільшення ваги розпочалося в пременопаузі і неухильно зростало під час перименопаузи (близько 0,4 кг на рік).
Відсутність фізичних вправ, нездорове харчування, нижчий рівень освіти, недостатній сон, кількість пологів у жінки та ожиріння в сімейному анамнезі можуть зробити значний внесок у збільшення ваги.
Для жінок, які звертаються за медичною допомогою щодо своїх симптомів, найчастіше призначається лікування клімактеричним гормоном (МГТ, також відомим як замісна гормонотерапія). Гормональна терапія може допомогти полегшити симптоми, замінивши природний спад рівня естрогену під час перименопаузи.
Сімейні лікарі повинні обговорити короткострокові (до п’яти років) та довгострокові переваги та ризики, перш ніж жінки приймуть рішення використовувати гормональну терапію, повідомляє Коледж акушерів-гінекологів.
Якщо гормональна терапія не підходить, існують інші негормональні методи лікування, про які можна поговорити з вашим сімейним лікарем. Це включає зміну факторів способу життя, таких як поліпшення дієти, регулярні фізичні навантаження, оптимальне регулювання ваги та відмова від куріння.
Контрацепція під час перименопаузи
Жінки все ще мають менструальний цикл під час перименопаузи і можуть завагітніти, тому контрацепція залишається важливою. Контрацепція необхідна протягом двох років після останньої менструації у жінок у віці до 50 років та одного року у осіб старше 50 років.
Застосування комбінованих гормональних контрацептивів (таких як таблетки, пластирі або вагінальні кільця) до 50 років є прийнятним, якщо жінки не мають ризику серцево-судинних захворювань або тромбозів. Факторами ризику є куріння, надмірна вага або ожиріння або високий кров'яний тиск
Гормональні контрацептиви не слід застосовувати у поєднанні з гормональними методами лікування менопаузи. Натомість, бар’єрні методи (презервативи або ковпачки) або інші методи (сперміциди, імплантати або внутрішньоматкові пристрої).