ДЦП краще боротися і піклуватися
ІНФОГРАФІЧНИЙ - Ця патологія по-різному впливає на кожного пацієнта і може спричинити рухові порушення, але також сенсорні чи інтелектуальні.
Опубліковано 01.11.2013 16:43
За останні п’ятнадцять років церебральний параліч сильно змінився - від його симптомів до лікування. У Франції вона також регулярно змінює свою назву, не знаходячи чіткого визначення, що поєднує в собі всі аспекти патології, яка по-різному впливає на кожного пацієнта. "У цих пацієнтів спільні неврологічні проблеми, пов'язані з чимось, що трапляється до або під час народження", - резюмує професор П'єр Гресенс, невролог з глибокої порожнини лікарні Роберта-Дебре (Париж).
Історично ці неврологічні проблеми виявлялись головним чином через рухові розлади, достатньо серйозні, щоб замаскувати інші маркери, особливо на інтелектуальному рівні. Тому Франція обрала термін ДЦП (ДЦП) або ДЦП (Imoc).
Проте досягнутий прогрес у догляді за новонародженими, які перебувають у групі ризику, зокрема за недоношеними дітьми, дозволив зменшити кількість уражень головного мозку з руховими наслідками. "Ми зменшили кількість дітей, які потребують інвалідних візках, але все ще стільки дітей невдалих в школі, і все більше і більше аутистів", - говорить пр. Гресенс.
Таким чином, Франція стала піонером у ряді перинатальних планів, які дозволили вражаючий прогрес: лише 5% недоношених дітей мають проблеми з рухом, але, коли їх відвідують до 6 років, 35% з них не здобувають школу. "Було б цікаво знайти термін, який відображає мінливість нападів, які є руховими, але також інтелектуальними, сенсорними, поведінковими ...", - згадує професор Сільві Нгуєн, керівник відділення нейропедіатрії Університетської лікарні Анже.
Підвищений ризик для дуже недоношених дітей
Церебральний параліч вражає приблизно 2 дітей на 1000 народжень, але поширеність у дуже недоношених дітей або дітей з дуже низькою вагою може досягати 8%. Збільшення кількості передчасних пологів, завдяки досягненням медицини, призвело до збільшення кількості дітей з ДЦП.
Доглядальниць вже давно звинувачували в незграбності, що спричиняє недостатню кількість кисню в мозку новонародженого, але більшість постраждалих дітей недоношені та народжуються шляхом кесаревого розтину. Хоча гіпоксія є одним із факторів, який може вплинути на церебральний параліч, зараз запалення є тригером номер один. Отже, незначна інфекція, яка не вражає маму під час вагітності, може викликати запалення у плода, який не має захисту. Численні дослідження показали, що мозок недоношених дітей та дітей раннього віку не повинен піддаватися запаленню, яке завдає значної шкоди. "У недоношених дітей дитину виводять занадто рано з дуже захищеного середовища, а її мозок стимулюють до агресивного середовища, про яке він не мав знати на цьому етапі розвитку", - додає професор Гресенс.
Сьогодні, коли у доношеної дитини виявляються ознаки церебрального паралічу, такі як відсутність чуйності або судоми, після підтвердження можна захистити мозок тимчасовим зниженням його температури. Тоді ризик можна зменшити на 40-50%. Недоношені діти менш чутливі при народженні, тому ознаки менш помітні. В даний час лікувального лікування не існує, проте пропонується багато способів мінімізувати наслідки або відновити уражені нейрони.
Реабілітація є головним інструментом у лікуванні церебрального паралічу, незалежно від того, чи є це порушення фізичним чи інтелектуальним. Однак перед тим, як втручатися, потрібно почекати, поки не з’являться довільні рухові навички, щоб спостерігати перші симптоми, аналізувати їх і брати на себе відповідальність за них. Те ж саме стосується інтелектуальних розладів, які з’являються лише як очікуваний розвиток дитини. Дітей, що перебувають у групі ризику, регулярно спостерігають і за ними доглядають, як тільки це необхідно. "Навіть якщо ми не можемо лікувати причину, наслідки не однакові, якщо ми нічого не робимо, навіть в умовах серйозних обмежень", - згадує професор Нгуєн. Ми можемо навчити дитину якнайкраще використовувати свої можливості і навіть розширювати їх, тому що ситуація ніколи не застигає у дитини ".