DE T-лімфоцити відіграють важливу роль у прогресуванні захворювання при COVID-19; Професіонал догляду
Дослідницька група MHH публікує перше європейське дослідження подібного роду у журналі Lancet "EBioMedicine"
Інфекції коронавірусом SARS-CoV-2 можуть проходити дуже різні курси - деякі люди залишаються абсолютно без симптомів або мають легкий перебіг захворювання. Інші потребують лікарняного лікування. Але і тут існують відмінності між пацієнтами, яким доводиться провітрюватись у відділенні інтенсивної терапії, та тими, у кого рідше розвивається COVID-19. Дослідницька група з медичної школи в Ганновері (MHH) з’ясувала, як ці дві групи, які лікуються в клініках, відрізняються імунологічно. Під керівництвом Інституту імунології та Клініки гематології, гемостазеології, онкології та трансплантації стовбурових клітин вчені досліджували кров пацієнтів із COVID-19. Вони виявили, що певний склад лімфоцитів, які відповідають за цілеспрямований імунний захист, відіграє важливу роль у перебігу хвороби. Будучи першим європейським дослідженням у своєму роді, дослідницька робота була опублікована в журналі Lancet "EBioMedicine". Перший автор - д-р Іван Одак.
Кількість Т-лімфоцитів падає у важко хворих на COVID-19
"Ми знали, що у пацієнтів з важким COVID-19, як правило, менше крові в лімфоцитах", - каже доктор. Крістіан Шульце-Флорі разом із професором д-ром Крістіан Кенеке відповідальний керівник дослідження. «Однак ми не знали, які спеціальні підгрупи та якою мірою вони насправді постраждали». Лімфоцити є білими кров’яними клітинами і, як і всі кров’яні клітини, утворюються в кістковому мозку. Потім вони повинні пройти процес дозрівання в організмі, перш ніж вони зможуть розпізнати та боротися з чужорідними клітинами, такими як бактерії або віруси, як Т або В лімфоцити. У разі тяжких перебігів COVID-19 - наприклад, пацієнтів, яким доводиться провітрювати - виявлено, що всі підвиди лімфоцитів зменшені порівняно зі здоровими людьми контролю. Це було значно менш вираженим при легких курсах COVID-19.
"Також було надзвичайно важливим те, що пацієнти з COVID-19 з легким перебігом захворювання мали більше ефекторних Т-клітин під час їх надходження до лікарні, ніж пацієнти з важким перебігом", - пояснює професор Кенеке. Т-клітини ефектора - це спеціально активовані Т-клітини, які або знищують хворі клітини безпосередньо, або попереджають імунну систему речовинами-месенджерами і тим самим залучають додаткові імунні клітини. Дослідники також змогли визначити відмінності у перебігу хвороби COVID-19. Якщо пацієнти одужують від зараження ГРВІ-CoV-2 і стан їх здоров'я покращується, кількість ефекторних клітин у крові також значно збільшується. Клітини пам'яті, які як особлива форма Т-клітин розпізнають збудників хвороб у разі відновлення інфекції і, отже, можуть швидше боротися з ними, можуть все частіше виявлятися знову в процесі відновлення. Якщо покращення захворювання не спостерігається, проте такого збільшення не спостерігається.
Більш цілеспрямована діагностика та більш ефективне лікування
"Імунна відповідь Т-клітин, схоже, відіграє вирішальну роль у COVID-19", - говорить професор Ферстер, керівник Інституту імунології. Таким чином, загальне зниження підвиду лімфоцитів та ефекторних Т-клітин може служити біомаркерами для оцінки тяжкості захворювання на ранній стадії шляхом вимірювання імунного статусу. "Це важливо, оскільки деякі пацієнти спочатку здаються клінічно стабільними, коли їх госпіталізують, але важкий перебіг COVID-19 відбувається трохи пізніше", - підкреслює директор дослідження Шульце-Флорі. Цих пацієнтів можна було б лікувати швидше та ефективніше за допомогою цілеспрямованої діагностики. Курс терапії, можливо, також можна передбачити за допомогою Т-клітинних маркерів. Таким чином, під час лікування можна було перевірити, чи реагують пацієнти на це і чи може покращитися стан їх здоров’я.
Дослідницька робота "Повторне виникнення ефекторних Т-клітин пов’язана з відновленням від COVID-19" фінансується програмою фінансування наукових досліджень Корони у штаті Нижня Саксонія, Кластером досконалості "RESIST" та Центром спільних досліджень (SFB) 900 Німецького науково-дослідного фонду.