Дефект міжпередсердної перегородки (дефект міжпередсердної перегородки, ASD); Педіатри в мережі
Що таке дефект міжпередсердної перегородки?
серце складається з двох передсердь (лівого та правого передсердя) та двох камер (лівого та правого шлуночка). Кожна одна стінка відокремлює ліве від правого передсердя і ліву від правого шлуночка. Великий серцевий клапан розташований між правим передсердям і правим шлуночком або лівим передсердям і лівим шлуночком. Збіднена киснем кров доходить до правого передсердя через верхню і нижню порожнисту вену і через правий шлуночок перекачується в легеневі артерії. Він кисневий у легенях, а потім через легеневі вени надходить у ліве передсердя. Потім ліва камера перекачує багату киснем кров через головну артерію (аорту) у циркуляцію тіла.
У разі дефекту міжпередсердної перегородки (= дефект міжпередсердної перегородки) у стінці між двома передсердями є отвір. Оскільки тиск у лівому передсерді вищий, ніж у правому, багата киснем кров тече з лівого передсердя назад у праве передсердя (ліво-правий шунт). В результаті через легеневий кровообіг протікає більше крові, ніж зазвичай.
Дефект міжпередсердної перегородки виявляється приблизно у 10% вроджених вад серця.
Симптоми та клінічна картина
Дефект міжпередсердної перегородки часто розпізнається лише в дитячому саду чи шкільному віці, коли постраждалі діти менш фізично витривалі. У разі більших дефектів посилений кровотік в легеневій артерії (легеневій артерії) може видавати типовий шум. Це діагностують оглядають педіатри. Уражені немовлята зазвичай ще не страждають симптомами. Неможливість процвітати може статися лише в тому випадку, якщо отвір дуже великий.
Ефекти
У багатьох випадках дефект міжпередсердної перегородки стихійно закривається в перші кілька років життя. Однак, якщо воно залишається відкритим, це може, залежно від його розміру, напружувати праве серце і призводити до функціональних розладів. Посилений кровотік в легеневій артерії може створити проблеми з легеневим кровообігом. Також можливі порушення серцевого ритму. Ризик тромбозу можна збільшити.
діагностика
Педіатр підозрює дефект міжпередсердної перегородки, якщо при прослуховуванні серця почує змінені серцеві тони. ЕКГ, ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) та рентгенологічне дослідження можуть підтвердити підозру залежно від конкретного випадку.
терапія
Якщо дефект міжпередсердної перегородки не закривається мимовільно, його потрібно або закрити в рамках операції, або дослідження катетера серця. Вибір методу лікування, серед іншого, залежить від розміру отвору та його розташування.
Під час операції отвір закривається за допомогою тканини, взятої з перикарда. Однак у контексті дослідження серцевого катетера отвір закривають маленьким парасолькою (так зване інтервенційне закриття).
прогноз
Після успішного інтервенційного або хірургічного закриття прогноз дуже хороший.
Адреси та посилання
Федеральна асоціація дітей із серцевими захворюваннями e.V.
Казиноштрассе 66
52066 Аахен
Тел .: 0241/91 23 32
Факс: 0241/91 23 33
Інтернет: www.bvhk.de та www.herzklick.de
Фонд дитячого серця.
Німецький фонд серця е.
Фогтштрассе 50
60322 Франкфурт/Майн
Тел .: 069/955 12 80
Факс: 069/955 12 83 13
Інтернет: http://www.kinderherzstiftung.de/
Електронна адреса: info @ noSpam. herzstiftung.de
Фонд дитячого серця
Ruhrallee 124
45136 Ессен
Телефон: 02 01/8 73 35 67
Факс: 02 01/8 73 35 66
Електронна адреса: info @ noSpam. stiftung-kinderherz.de
Інтернет: www.stiftung-kinderherz.de
набрякати
- Мунтау, А. С.: Інтенсивний курс педіатрії. Urban & Fischer Мюнхен 2009.
- Центр дитячого серця Кіль: дефект міжпередсердної перегородки. Клініка вроджених вад серця та дитячої кардіології, Кіль. УНІВЕРСИТЕТНА КЛІНІКА Шлезвіг-Гольштейн. Процитовано 19 листопада 2014.
Технічна підтримка: Dr. Герман Йозеф Каль