Дефект шлуночкової перегородки (DSV) лікарні Монца
Загальний опис
Дефект міжшлуночкової перегородки характеризується наявністю аномального зв’язку між лівою та правою порожнинами на рівні перегородки між двома нижніми камерами серця, які називаються шлуночками.
симптоми
Наявність значного ліво-правого шунту збільшить приплив крові до легенів, що призведе до легеневих судинних застійних явищ, частих та стійких до лікування респіраторних інфекцій та розвитку легеневої артеріальної гіпертензії (ЛАГ).
ускладнення
Неоперований дефект шлуночкової перегородки може спричинити ряд важливих ускладнень:
- кардіомегалія (збільшення розміру серця)
- передсердні аритмії (порушення ритму)
- парадоксальна системна емболія (утворення та міграція згустків з важкими наслідками залежно від ураженої ділянки)
- інфекційний бактеріальний ендокардит
- Значний ПВТ (з часом)
Час роботи (хірургічне закриття) у DSV зі значним шунтом рекомендується до віку 1 року.
Вказівки оператора
- коли шунтовий потік стає значно гемодинамічним (Qp: Qs> 1,5: 1)
- при появі симптомів
- при наявності ускладнень: значна ПАУ
Хірургічне лікування
- Бандаж легеневої артерії іноді проводять у пацієнтів з важкими симптомами, множинним потовиділенням м’язів, швейцарським сиром та ускладненнями (значна ПАГ)
- пряме закриття (накладанням швів): обмежувальний малий DSV
- пластир із синтетичним матеріалом через праве передсердя (більшість випадків)
- корекція супутнього пошкодження серця (за наявності)