Дефі - охорона здоров’я Меггі Де Блок не дуже чутлива до проблем франкофонів - Дефі
З нагоди обговорення бюджетів на 2016 рік у Палаті представників, Вероніка Капрассе висловила деякі занепокоєння міністру охорони здоров’я Меґі де Блок, включаючи теми, які особливо стосуються франкофонів: посади медичної варти, дуже популярні у Валлонії, нестача лікарів в певних районах півдня країни та планування медичної пропозиції. У своїх відповідях міністр не відступає від лінії поведінки, накладеної на півночі країни, і нагадує, що для Фландрії важливо контролювати франкомовну медичну допомогу. Питання про санкції для довготривалих пацієнтів, які не виконують програму реінтеграції, створює проблему для уряду Де Вевера-Мішеля, оскільки Open-VLD (партія Меггі Де Блок) та N-VA дуже прив'язані до нього ... . хоча соціальні партнери їх не хочуть, а міністр зайнятості Кріс Пітерс (CD&V) їх підтримує. Ось звіт Палати, який узагальнює цей обмін думками від 16 грудня 2015 року (повний звіт незабаром буде доступний на веб-сайті Палати і може надіслати його нам на запит).
Веронік Капрас (Дефі): Ми цінуємо кілька аспектів вашої політики: інтегрований догляд, ваше бажання покращити паліативну допомогу вдома або збільшення ресурсів для психічного здоров’я. Ми за швидше повернення додому після нескладних пологів, але за умови, що подальші спостереження забезпечують акушерки. Це не так. Ваш бюджет на 2016 рік не був затверджений Генеральною радою INAMI через масштаби накладених заощаджень, навіть перевищують те, що було передбачено урядовою угодою, тобто стандарт зростання бюджету на охорону здоров'я на 1,5%. Як вірити, що пацієнта це не постраждає?
Ви не шукаєте кожної можливості. У галузі лікарських засобів досі не існує правил упаковки, щоб уникнути марнотратства; викликає занепокоєння надмірне вживання антибіотиків; конверт з асигнуваннями на персонал залишався невикористаним Федеральним агентством з лікарських засобів та товарів медичного призначення.
Питання про професійну реінтеграцію довготривалих пацієнтів ілюструє постійні розбіжності між членами більшості: N-VA та Open Vld наполягають на обов'язковій поїздці, на відміну від міністра зайнятості CD&V. Соціальні партнери домовились про добровільний курс, вільний від санкцій. Характер інтеграційного шляху впливає на бюджет. Очікувалося, що задекларовані заходи дозволять заощадити 51,5 мільйона євро в системі працівників у 2016 році, якщо 800 інвалідів повернуться на роботу, що не підтверджено.
Більшість пацієнтів прагнуть повернутися до активного життя: більше половини зробили це після двох місяців непрацездатності. Для справжніх шахраїв вже передбачено покарання, наприклад, втрата компенсації. У 2014 році санкції отримали 10 750 пацієнтів, які довготермінові. Досі незрозуміло, чи поважатиме уряд домовленості, досягнуті між соціальними партнерами. Прагнення зробити курс обов'язковим і надати санкцію видається сліпою одержимістю, реальний бюджетний вплив якої невідомий.
Іншим питанням, яке викликає занепокоєння, є майбутнє місць загальної практики. Навіщо заморожувати бюджет, який може призвести до значніших заощаджень в інших місцях? Дежурні медичні пункти допомагають розвантажити відділення невідкладної допомоги в лікарнях. Виділення 4,95 мільйона євро, запланованих на 2015 рік, обумовлюють схвалення урядом пропозиції медикамута щодо подальшої стандартизації витрат. Охоронні пости також полегшують лікарів загальної практики, особливо в сільській місцевості, дефіцитних. Я ставлю цей ризик опустелювання стосовно планування медичного забезпечення. Ми повинні застосувати прагматичний підхід до районів з дефіцитом: імпульсних заходів недостатньо, щоб заохотити молодих людей взяти на себе функції від старіючих лікарів.
Я шкодую з приводу того, що ця проблема не враховується у вашій загальній політичній записці. Ми виступаємо за випуск номерів INAMI для молодих людей, які поселяються в дефіцитних районах. Я не розумію, що комісія з планування медичного постачання повинна встановити наявність дефіциту на найближчі кілька років. Район Люксембург-Дінан відомий старінням та незамінністю своєї медичної професії. Чи так складно виявити, проаналізувати? Деяким це особливо важко прийняти, оскільки проблема, по суті, полягає у спільноті.
Меґі Де Блок, міністр (французькою мовою): Шлях реінтеграції є предметом соціальної угоди, політична угода все ще відсутня. Для нас важливі дві речі: запропонувати індивідуальний шлях реінтеграції довготривалим пацієнтам та забезпечити відповідальність цих пацієнтів та роботодавця. Були великі відмінності між посадами щодо догляду за рівнем бюджету або безперервності догляду. Деякі з них працюють цілодобово, інші лише вдень. Ми обговорюємо з ними питання щодо визначення загальних критеріїв витрат та догляду, щоб бути впевненим у безперервності догляду. Я вирішив заморозити виділені їм ресурси у 2015 році, поки це питання не буде вирішено. Як тільки це станеться, ми можемо закінчити це. Вам потрібні лікарі загальної практики по всій країні, але ви повинні бути впевнені, що гроші добре витрачені. Ви повинні мати справу з проблемою одночасно з аварійною службою та номером телефону 1733. Студенти, це важливе питання, яке не входить до мого короткого опису, оскільки це не моя виключна компетенція: я ділюсь цим з міністрами вища освіта. Я зробив протокольну пропозицію, і ми її обговорюємо.
Ви заперечуєте цифри Комісії з планування, коли вона виконує унікальну роботу, якої більше немає. Також для Фландрії важливо врахувати надмірну кількість студентів, які пройшли навчання у Валлонії до вступного іспиту, через п’ятнадцять років після Фландрії. Все має бути узгоджено. Я перший роблю пропозиції. Я шукаю рішення для студентів, які повинні скласти відбірний іспит після року навчання, що не є ідеальним.
Веронік Капрас (Дефі): Дефіцит лікарів на півдні Валлонії є очевидним, рішення для цієї проблеми слід знайти саме у сільській місцевості.