Дефіцит заліза - прихований голод Баслер Цайтунг
Дефіцит заліза все ще залишається одним із найпоширеніших симптомів дефіциту, пов’язаних з дієтою, на сьогодні. Майже 2 мільярди людей у всьому світі страждають від дефіциту заліза - це відповідає приблизно 1/3 всього світового населення.
Дефіцит заліза особливо поширений у менш розвинених країнах. Однак дефіцит заліза також широко поширений у промислово розвинутих країнах. Причини дефіциту заліза можна знайти, наприклад, в односторонній дієті, поганому всмоктуванні заліза в кишечнику, підвищеній потребі, збільшенні втрат або поєднанні цих факторів. Постраждали люди з втратою або підвищеною потребою в залізі, а також люди з поганим споживанням заліза.
Оскільки симптоми спочатку часто є нормальними, дефіцит заліза також називають "прихованим голодом". Перехід від залізодефіцитної до залізодефіцитної анемії (анемії) з відповідними симптомами є поступовим процесом. Тому відповідні заходи часто починають пізніше.
Навіщо нашому організму потрібне залізо?
Деякі частини дієти називають «необхідними». Це означає, що організм не може їх сам виробляти. Однією з цих речовин є залізо, яке надходить в організм лише за допомогою харчування.
В організмі людини знаходиться близько чотирьох грамів заліза. Залізо зберігається в печінці, селезінці та кістковому мозку. Він міститься в гемоглобіні в еритроцитах (еритроцитах). Основне завдання гемоглобіну - зв’язати життєво важливий кисень у легенях та транспортувати його до всіх клітин тіла, органів та м’язів. Кисень (O2) потрапляє в легені разом з повітрям. Там він переходить від альвеол до крові. Як і крісельна канатна дорога, кисень осідає на гемоглобіні в еритроцитах і транспортується до органів (м’язи, мозок тощо). Кисень знову піднімається в органах і використовується для виробництва енергії. Вільний стілець завантажений вуглекислим газом (CO 2), який транспортується до легенів і видихається там.
Дефіцит заліза - це стадія, на якій запаси заліза в організмі порожні. Якщо є дефіцит заліза, гемоглобін може бути накопичений недостатньо. Тому рівень гемоглобіну в еритроцитах знижується. Зараз «крісельний підйомник» має слабку транспортну здатність і доставляє менше кисню до органів. Гемоглобін або дефіцит крові в технічному плані називається анемією. Говорять про залізодефіцитну анемію, коли анемія сталася через дефіцит заліза: тоді не тільки запаси заліза порожні, але також еритроцити та гемоглобін недоступні в достатній кількості.
Що викликає дефіцит заліза?
Причин розвитку дефіциту заліза існує безліч. Потреба організму в залізі підвищується в певні фази життя. Так трапляється, наприклад, на тих фазах, коли тілу доводиться багато виконувати роботу по зростанню: немовлятам потрібно достатньо заліза, щоб мати можливість нормально розвиватися. Для фізичного та розумового розвитку дітей та підлітків повинен бути забезпечений достатній запас заліза. Молоді дівчата та жінки також належать до груп ризику через менструації. Якщо в цей час організм не отримує достатньої кількості заліза, можуть з’явитися ознаки дефіциту заліза.
Крім того, швидка вагітність або тривалі періоди грудного вигодовування можуть використати ваші запаси заліза. Інші причини дефіциту заліза - це незбалансоване, незбалансоване харчування або радикальні дієти. Вегетаріанці або вегани можуть страждати від дефіциту заліза, якщо вони не звертають уваги на споживання заліза. У людей похилого віку, які погано засвоюють залізо, зміна харчових звичок може призвести до недостатнього споживання заліза.
Деякі захворювання шлунково-кишкового тракту можуть гальмувати резорбцію, тобто всмоктування певних речовин через слизову оболонку кишечника в кров. Ці речовини також включають залізо, так що організм не може належним чином отримати доступ до заліза, що надходить з дієтою. Дефіцит заліза також можна віднести до втрати крові. Хронічна кровотеча внаслідок виразки шлунка, геморою або дрібних виразок і новоутворень тканин в кишечнику або в результаті застосування таких ліків, як протизапальні препарати, може призвести до дефіциту заліза.
Феритин - це білок, який зберігає залізо в організмі. Ці запаси важливі для організму, щоб він міг швидко реагувати на підвищену потребу в залізі або раптову втрату заліза, наприклад через кровотечу. Як розпізнати дефіцит заліза або залізодефіцитну анемію? Дефіцит заліза часто недооцінюється, оскільки симптоми спочатку є нормальними і не мають великого впливу.
Як діагностувати дефіцит заліза?
Описані симптоми самі по собі неспецифічні, але вони дають лікареві початкові вказівки на можливий дефіцит заліза. Діагноз дефіциту заліза ставиться лише за допомогою аналізу крові, під час якого лікар в першу чергу визначає концентрацію пігменту червоної крові гемоглобіну (Hb). Це значення має бути> 12 г/дл для жінок та> 13 г/дл для чоловіків. Інший підказка для оцінки дефіциту заліза - концентрація феритину. Запаси заліза перевіряються шляхом вимірювання феритину. Визначення феритину дозволяє лікареві заявити про стан дефіциту заліза. Визначення подальших показників крові (наприклад, речовини для транспортування заліза в крові або вмісту заліза в новоутворених еритроцитах) може бути корисним для подальшого уточнення.
Як лікується дефіцит заліза?
Найважливішою основою профілактики дефіциту заліза є збалансоване харчування. Якщо цього недостатньо, наприклад, під час вагітності, полівітамінна добавка з додаванням заліза часто допомагає запобігти виснаженню запасів заліза. Якщо запаси заліза все ще витрачаються, тобто якщо було встановлено дефіцит заліза, його можна компенсувати лише за допомогою відповідної терапії залізом.
Прийом таблеток заліза є стандартною терапією ознак дефіциту заліза. Стандартні препарати містять солі заліза. Прийом відбувається натщесерце у формі капсул, крапель тощо. Навпаки, вживання солей заліза не рекомендується під час їжі, оскільки їжа перешкоджає всмоктуванню заліза в кишечнику. Ці препарати можуть мати металевий смак, саме тому діти не люблять їх приймати. Залізо забарвлює стілець у темний колір, а також може змінити його текстуру. Можуть виникати незначні скарги на шлунково-кишковий тракт. Аналіз крові через 2-3 місяці дає впевненість у успіху терапії.
Альтернативою солям заліза є комплекси заліза, такі як полімальтозний комплекс заліза (III). Ця речовина, як описано, переноситься краще, в тому числі в шлунку та кишечнику. Вони також мають нейтральніший смак і тому добре сприймаються дітьми. Їх великою перевагою є те, що їх можна приймати під час їжі.
Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на пероральну терапію залізом, лікар може в певних ситуаціях дати залізо ін’єкцією або інфузією через вену.
Як довго потрібно робити терапію залізом?
Лікування таблетками заліза необхідно проводити протягом декількох тижнів або місяців. Після перших кількох тижнів прийому заліза симптоми дефіциту заліза та рівень гемоглобіну повинні покращитися. Це був би важливий крок, але так само важливо поповнити запаси заліза в організмі.
Це займає більше часу. Тому важливо продовжувати лікування протягом декількох тижнів навіть після того, як показники гемоглобіну покращуються, оскільки в іншому випадку симптоми залізодефіцитної анемії можуть виникнути у разі появи нової, підвищеної потреби в залізі.
Залізо та харчування - захист від дефіциту заліза
Дієта є найважливішою основою достатнього споживання заліза. Залізо міститься в багатьох продуктах харчування. У фруктах і овочах мало заліза, у м’ясі багато, а в печінці дуже багато. У молоці та молочних продуктах мало заліза, як у шпинаті, який, як не дивно, завжди мав високий вміст заліза.
Не тільки вміст заліза в їжі відіграє роль у успішному засвоєнні заліза, але й хімічна форма заліза. М'ясо містить велику частку легко засвоюваного заліза, тоді як фрукти та овочі містять залізо, яке засвоюється слабше. Шлункова кислота, вітамін С (наприклад, у фруктових соках) та одночасне вживання м’яса допомагають засвоювати рослинне залізо. В основному залізо всмоктується у верхніх відділах тонкої кишки. З 10–20 мг, які ми зазвичай споживаємо на день, поглинається лише частина (? 10%). Це пов’язано з тим, що значна частина заліза знаходиться у формі, яка важко засвоюється. У той же час існує важливий механізм регулювання слизової оболонки кишечника, який забезпечує засвоєння лише стільки заліза, скільки потрібно.
Щоб забезпечити організм достатньою кількістю заліза, слід враховувати як вміст заліза, так і фактори, що пригнічують і сприяють поглинанню їжі. Наприклад, м’ясо, додане в їжу, може покращити доступність заліза. Наприклад, із м’ясом досягається вища доступність заліза в рагу з сочевиці. Інші приклади - гуляш з паприки та салатні тарілки зі смужками індичої грудки. Вітамін С також може збільшити засвоєння заліза за допомогою таких комбінацій, як цільнозерновий хліб зі склянкою апельсинового соку або вівсяна каша зі свіжими фруктами. Тому слід забезпечити збалансоване харчування. Вегетаріанці повинні їсти багато цільного зерна та зелених овочів. Апельсиновий сік на сніданок сприяє засвоєнню заліза.
Вагітність - залізо для матері та дитини
Під час вагітності кров повинна відповідати особливим вимогам, оскільки вона постачає організм дитини всіма важливими поживними речовинами, киснем та багатьма іншими речами. Для задоволення цих вимог мати виробляє більше крові. За дев'ять місяців вагітності потреба в залізі значно зростає. У процесі вагітності він збільшується з 0,8 мг/добу до значень до 6,3 мг/добу. Як правило, ця висока вимога більше не може бути задоволена дієтою.
Багато жінок дітородного віку вже страждають від дефіциту заліза, не помічаючи цього: 10–30% усіх жінок починають вагітність за несприятливих для цього умов. Якщо дитина планується, лікар може рекомендувати приймати полівітамінні добавки, що містять залізо, як профілактичний засіб до і під час вагітності для запобігання дефіциту заліза.
Що ще потрібно враховувати під час вагітності?
На додаток до достатнього надходження заліза, до і під час вагітності, серед іншого, має бути забезпечений достатній запас фолієвої кислоти. Команда заліза та фолієвої кислоти вступає в дію скрізь, де створюється нове життя: при утворенні нових клітин крові, при утворенні нових клітин та при зростанні. Нестача фолієвої кислоти в перші кілька тижнів вагітності може негативно позначитися на розвитку нервової системи дитини. Можливим наслідком може бути так звана відкрита спина (spina bifida). Тому, якщо це можливо, препарати фолієвої кислоти слід приймати до вагітності.
Якщо є дефіцит заліза, можливу втрату крові під час пологів не можна компенсувати. Крім того, кровотеча, спричинена тижневим потоком після відшарування плаценти, може ще більше навантажити організм.
Stollzeit - Як дати малюкам те, що їм потрібно?
У здорових матерів грудне молоко покриває всі потреби дитини в харчуванні під час годування груддю. Грудне молоко - найкраще харчування дитини у перші шість місяців життя. Це зміцнює імунну систему дитини та робить її стійкою, запобігає алергії та постачає поживними речовинами та залізом.
У будь-якому випадку, мати повинна забезпечити належний запас заліза під час вагітності та годування груддю. Потреба дитини в залізі дуже велика через її зростання, і з часом вона вже не може покриватися лише грудним молоком. Тоді настав час додати дитині більше їжі. З 5-го місяця життя має сенс додавати каші (наприклад, з картоплі та овочів).
Чому у дітей та підлітків підвищена потреба в залізі?
У перші кілька місяців новонароджена дитина розвивається гігантськими кроками. Раптова зміна ваги та зросту особливо вражає: у перші 12 місяців життя вага тіла при народженні потроюється, а розміри тіла подвоюються до початку другого року життя. Мозок також надзвичайно росте в цей час і в перші кілька років життя. Для цього неймовірного розвитку дитині потрібні всі його сили, а також залізо.
Потреба в залізі особливо висока у дітей та підлітків у фазах росту. Під час цих стрибків зростання навіть збалансованої дієти заліза іноді може бути недостатньо для задоволення потреб. Рівень заліза у дівчат може бути порушений, коли у них з’являються місячні. Але навіть у хлопчиків може спостерігатися дефіцит заліза в період статевого дозрівання через значне збільшення м’язової маси.
Ще однією причиною занадто низького рівня заліза у дітей та підлітків може бути переважно нежирна дієта. Все більше жінок є вегетаріанцями, особливо серед дівчат.
Дефіцит заліза та фізичні вправи
У разі дефіциту заліза у спортсмена, як правило, об’єднуються кілька факторів, залежно від виду спорту та фізичної активності. З одного боку, тілу потрібно більше крові, а отже, і більше заліза, оскільки регулярні фізичні вправи покращують постачання м’язів киснем завдяки збільшенню об’єму крові. Наприклад, у тренувальних таборах на великій висоті, потреба в залізі значно зростає. З іншого боку, втрата заліза стає більшою при фізичних навантаженнях. Наприклад, під час бігу більше крові втрачається через удари та удари, тому що еритроцити руйнуються, коли стопа потрапляє на землю, і їх потрібно регенерувати.
При інтенсивних тренуваннях працюючі м’язи також забезпечуються кров’ю, так що іншими системами органів нехтують. Особливо цим страждає кишечник. Там втрачається більше клітин, і виникає кровотеча з тонкої кишки. Наприклад, після виступу в марафоні чверть учасників може виявити приховану кров у своєму калі. Тертя також може спричинити невелику кровотечу в сечовому міхурі. Залізо також втрачається з потом, але в невеликих кількостях (1,2 мг/л).
З цієї причини спортсмени завжди повинні звертати увагу на збалансоване харчування з достатнім споживанням заліза. Будь-який дефіцит заліза або залізодефіцитна анемія у спортсменів слід діагностувати та лікувати належним чином.