Дефіцит заліза знижує ефективність щеплень
Близько 40 відсотків дітей у всьому світі страждають на анемію, оскільки не отримують достатньої кількості заліза. Дослідження дослідників ETH зараз показали, що дефіцит заліза також зменшує захист, який забезпечують щеплення.
Незважаючи на глобальні програми вакцинації, які охоплюють дедалі більше людей, щороку все ще помирає близько 1,5 мільйона дітей від хвороб, які можна було запобігти вакцинацією. Крім того, вакцинація працює менш ефективно в країнах з низьким рівнем доходу, ніж на Глобальній Півночі. Однак ще не було зрозуміло, чому це так.
Немовлята з меншими запасами заліза
Зараз результати двох клінічних досліджень з дітьми в Кенії говорять про те, що дефіцит заліза винен у зниженому захисті від щеплень. У першому дослідженні дослідницька група Майкла Ціммермана з Департаменту наук і технологій здоров’я - у співпраці з вченими з Кенії, Великобританії, Нідерландів та США - оцінила статус заліза та антитіла проти антигенів від щеплень у зразках крові 303 дітей протягом перших 18 місяців життя звичайно.
"Наші немовлята народжуються із запасом заліза, якого зазвичай достатньо протягом перших шести місяців", - говорить Ціммерманн, професор кафедри харчування людини. "Але в Кенії та інших країнах на південь від Сахари пропозиція значно менша, особливо для дітей з низькою вагою при народженні". Коли у цих дітей розвиваються інфекції та кривава діарея, запаси заліза часто вичерпуються через два-три місяці.
Більше ніж удвічі більший ризик
Фактично, більше половини дітей у дослідженні мали анемію або анемію до 10-тижневого віку, а більше 90 відсотків дітей мали низький гемоглобін та низький рівень еритроцитів до 24-тижневого віку. За оцінками дослідників Циммермана, ризик того, що у крові у віці 18 місяців не виявлено захисних антитіл проти пневмококів та інших патогенних мікроорганізмів у віці 18 місяців, незважаючи на багаторазові щеплення, був більш ніж удвічі вищим у дітей з анемією. показано статистичним аналізом.
У другому дослідженні вчені вводили порошок з мікроелементами 127 маленьким дітям, яким було трохи старше шести місяців протягом чотирьох місяців. Порошок також містив залізо у 85 з цих дітей, але не у 42 інших дітей. Коли дітей вакцинували проти кору у віці дев'яти місяців - як це передбачено кенійським планом вакцинації - у дітей, які також отримували залізо як харчову добавку, удвічі посилилася імунна відповідь: до 12 місяців у них не тільки було більше кору - Антитіла в крові, але їх антитіла також краще розпізнавали збудника.
Уникайте анемії за допомогою надлишку заліза
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує годувати дітей раннього віку виключно грудним вигодовуванням протягом перших шести місяців свого життя, щоб уникнути хвороб, які передаються у забрудненій воді. Ось чому дослідники, керовані Циммерманом у своєму дослідженні, не давали дітям порошок харчової добавки до досягнення ними семи місяців, хоча більшість щеплень зазвичай вже проводились на цей час - і лише вакцинація проти кору відсутня.
Однак за останні роки у багатьох місцях були досягнуті значні успіхи у галузі водопостачання та охорони здоров'я, - каже Циммерманн. З цієї причини дискусія щодо адаптації рекомендацій ВООЗ набуває дедалі більшої актуальності у спеціалізованих колах. Професор ETH переконаний, що таке коригування було б корисним, оскільки якби можна було запобігти анемії у маленьких дітей за допомогою додаткового заліза в раціоні, захист інших щеплень також можна було б покращити. Це допомогло б запобігти багатьом із 1,5 мільйонів щорічних смертей (згаданих вище).
література
Stoffel NU та співавт. Залізодефіцитна анемія під час вакцинації передбачає зменшення реакції на вакцину та добавки заліза під час вакцинації. Підвищує реакцію гуморальної вакцини: когортне дослідження при народженні та рандомізоване подальше дослідження у немовлят Кенії. Спереду. Імунол. 11: 1313. doi: 10.3389/fimmu.2020.01313
Джерело:
Швейцарський федеральний технологічний інститут (ETH) Цюріх, прес-реліз від 23 липня 2020 року