Дексаметазон (дексаметазон) Креафарма
Дексаметазон - синтетичний глюкокортикоїдний гормон з високою ефективністю. Глюкокортикоїди мають насамперед протизапальну та імунодепресивну дію. Дексаметазон є фторованим і метильованим похідним преднізолону.
Назви молекули:
Дексаметазон, дексаметазон (англійська назва), Дексаметазон PhEur
Ефекти:
Ефекти в основному протизапальні, протиалергічні, антипроліферативні та імунодепресивні. Дексаметазон має більш потужний ефект, ніж відповідний фізіологічний гормон (кортизол). Протизапальна ефективність дексаметазону становить 25, порівняно з 1 для гідрокортизону (еквівалентно кортизолу або природному гормону), який діє як еталон, або 4 для преднізолону (та преднізололу) 1 .
Глюкокортикоїди зв'язуються зі специфічними рецепторами клітин і вмикають або вимикають певні гени. Результатом є зміна синтезу білка. Ці ефекти також призводять до змін у синтезі вуглеводів та жирів. Ці зміни можуть бути причиною різних побічних ефектів (читайте нижче), іноді серйозних, особливо під час середньострокового або тривалого лікування.
Показання:
Показання до дексаметазону, як і інших глюкокортикоїдів (наприклад, преднізолон), численні, але тим не менш досить специфічні:
Побічні ефекти
Короткотривала терапія (до 10 днів), як правило, добре переноситься.
При прийомі дексаметазону, особливо високого протягом тривалого періоду, може розвинутися синдром Кушинга. Цей синдром характеризується, зокрема, збільшенням ваги, зміною форми обличчя, гіпертонією, набряками, діабетом, депресією та остеопорозом.
Глюкокортикоїди, такі як дексаметазон, можуть призвести до інших побічних ефектів, таких як глаукома, катаракта, санітарний некроз кісток, повільніше загоєння, ослаблений імунний захист (це збільшує ризик перенесених інфекційних захворювань), панкреатит, Pseudotumor cerebri, зміни рівня крові.
Протипоказання
Є багато протипоказань до глюкокортикоїдів, таких як дексаметазон, ось вибір:
- гіперчутливість (алергія)
- Виразки шлунково-кишкового тракту
- важкий остеопороз
- Цукровий діабет
- Тяжка гіпертонія
- Вірусні інфекції, системні інфекції
- Щеплення живими вакцинами
- Психічні захворювання в історії хвороби
- Системні грибкові інфекції
Будьте обережні також у разі ниркової або печінкової недостатності.
Повний список читайте у вкладеній упаковці та зверніться за консультацією до фахівця.
Взаємодія
Пероральні глюкокортикоїди, такі як дексаметазон, мають високий потенціал взаємодій. Вважається, що певні протидіабетичні, гіпотензивні препарати або препарати, які мають роль у згортанні крові, можуть призвести до взаємодії з глюкокортикоїдами.
Попросіть свого фармацевта або лікаря поради щодо взаємодії.
Вагітність
За винятком надзвичайних ситуацій, дексаметазон протипоказаний вагітним жінкам (не виключений ризик розвитку вад у майбутньої дитини).
Приймається у дітей
Дітям дексаметазон не рекомендується, особливо для середньострокового або тривалого лікування, через ризик надмірної ваги та порушень росту.
У дітей коригуйте дозування відповідно до ваги, для екстреної терапії від 1 до 5 днів підраховуйте 0,6-1,0 мг/кг/день дексаметазону, розподіляючи на 2-4 прийоми на 24 години.
Приймається у літніх людей
Відрегулюйте дозу у літніх людей, якщо це можливо. Будьте обережні під час тривалої терапії щодо побічних ефектів, таких як остеопороз, діабет або високий кров'яний тиск.
Лікарські форми дексаметазону :
Таблетка (у Швейцарії від 1 мг до 4 мг), ін’єкції (різні розчини залежно від способу ін’єкції), очні краплі в суспензії до 0,1%.
Примітки:
- І дексаметазон, і преднізон (і преднізолон) належать до часто використовуваних глюкокортикоїдів, оскільки вони добре задокументовані на науковому рівні. Дексаметазон особливо корисний у надзвичайних ситуаціях (див. Вказівки вище).
- Медичний персонал особливо цінує можливість використання дексаметазону в пероральній (таблетованій) або ін’єкційній формі.
Старі ліки і дешеві
Дексаметазон був затверджений FDA США в 1958 році. Дексаметазон більше не має патенту і тому може продаватися у всьому світі як генеричний препарат, часто за низькими цінами. Наприклад, у Бразилії коробка з 10 таблеток дексаметазону була продана приблизно за 1,3 долара (USD) або 1,15 євро в червні 2020 року. У Бразилії в 2020 році було більше 25 різних виробників загального дексаметазону.
Альтернативи
Для проблем з дихальною системою можуть бути використані інші глюкокортикоїди, крім дексаметазону, такі як будесонід або флутиказон. Для системних або генералізованих проблем першим вибором глюкокортикоїдів є преднізон (і преднізолон). У відділеннях невідкладної допомоги лікарі також використовують інші кортикостероїди, такі як метилпреднізолон, при респіраторних захворюваннях, таких як Covid-19, який добре проникає в легені, та гідрокортизон. Бетаметазон, також глюкокортикоїд, застосовується, зокрема, у зовнішній формі (наприклад, крем).
Джерела та посилання:
Джерела:
Pharmawiki.ch, “100 wichtige Medikamente” - Інфомед (2020), Folha de S. Paulo (видання від 20 червня 2020), ВООЗ.
Фотографії:
Fotolia.com/Adobe Stock
Написання:
Ксав'є Груффат (швейцарський фармацевт)
Останнє оновлення:
03.11.2020