Деморанд - Ковід-19, чому вік та ожиріння є факторами ризику Ле Пойнт
ХРОНІЧНА. Ожиріння та вік є двома головними факторами ризику смертності від Covid-19, ось чому.
Друга хвиля Covid-19 в даний час зачіпає Францію, де з початку епідемії загинуло понад 40 000 смертей. За даними Імперського коледжу в Лондоні, рівень смертності становить 1% серед загальної популяції, але цей рівень значно зростає із віком та факторами ризику, включаючи ожиріння, яке стоїть на першому місці. Британський медичний журнал у публікації, опублікованій 26 жовтня 2020 р., Намагається розшифрувати механізми цих факторів ризику, що збільшують смертність пацієнтів, постраждалих від Covid-19.
Чому так важко зупинити поширення Sars-CoV-2 ?
Бар'єрні заходи, які ми поступово інтегрували у своє повсякденне життя, намагаються стримати поширення Sars-CoV-2, на відміну від RSV, відповідального за бронхіоліт, або вірусу грипу, який циркулює порівняно мало цієї осені, на відміну від попередніх років. Професор Пол Ленер, професор імунології з Кембриджського університету, пояснює, що, на відміну від цих відомих захворювань, люди, які страждають від Sars-CoV-2, є інфекційними, отже заразними, до появи перших симптомів, в середньому за день до цього. "Отже, ви передаєте вірус якомога більше, поки ви почуваєтесь добре", - сказав він під час втручання в Науковий медіа-центр 22 жовтня. «Це справді блискуча еволюційна тактика вірусів. Це означає, що ви можете ходити по магазинах, бути в барі, співати в церковному хорі, і ви почуваєтесь чудово. "
Потім професор Ленер пояснює, що вірус має здатність модифікувати природну клітинну імунну відповідь. Це пов’язано з тим, що він надзвичайно чутливий і вимикає здатність клітин виробляти інтерферони, тому це робить так, що ми навіть не знаємо, що хворі. Інтерферони - це білки, що виробляються клітинами імунної системи, коли вони, серед іншого, стикаються з бактеріями або вірусами. Єдиний спосіб протидії цьому явищу, крім необхідності краще зрозуміти його, щоб зупинити його, - це перш за все своєчасно виявити безсимптомних людей, коли вони заразні, але позбавлені симптомів.
Ожиріння, про яке йдеться
Надмірна вага та ожиріння збільшили б ризик померти від Covid-19 на 40% для ІМТ (індекс маси тіла) від 35 до 40 і на 90% для ІМТ старше 40. Стівен О'Рахіллі, який є директором Metabolic Відділ хвороб Ради медичних досліджень Кембриджського університету пояснює, що ожиріння спричиняє збільшення кількості жиру в організмі, що порушує обмін речовин і спричиняє збільшення швидкості інсуліну в крові, а також збільшення рівня запальні цитокіни та зменшення молекули адипонектину, що захищає легені. Крім того, не виключено, що цим явищем страждають самі легені, жирова тканина, яка там буде, може перешкоджати способу боротьби легенів з вірусом.
Збільшення смертності з віком
Вісім із десяти смертей, пов'язаних з Covid-19, мали б місце у осіб віком старше 65 років. Трейсі Хасселл, директор Інституту імунології та запалення ім. Лідії Беккер в Університеті Манчестера, підтверджує, що, як і при грипі та інших коронавірусах, вік є найважливішим фактором ризику спалаху Sars-CoV -2. Це може бути пов'язано з певними супутніми захворюваннями, тобто наявністю інших проблем, таких як діабет, або навіть із споживанням певних препаратів для лікування цих супутніх захворювань. Нарешті Трейсі Хасселл висуває гіпотезу про те, що старіння імунної системи може зробити її менш реактивною на вірусні попереджувальні сигнали, а повільніша імунна реакція дасть вірусу час розмножуватися в організмі. Цей спад імунних функцій має назву: імуносенесценція. Це матиме прямий наслідок для Sars-CoV-2, як і для інших станів, можливо, зробити вакцинацію менш ефективною у цих осіб, якщо вона побачить світло.
Люди похилого віку та ожиріння повинні імперативно захищатися, скрупульозно поважаючи бар'єрні жести, навіть ізолюючись, якщо це можливо. Крім того, необхідно терміново провести масові випробування населення з метою виявлення та ізоляції безсимптомних осіб, які несвідомо забруднюватимуть членів свого оточення. Зараз антигенні тести збагачують арсенал вірусологічних та серологічних тестів, і неминуче надходження тестів на слину, які можна проводити вдома, стане новим важливим кроком у боротьбі з Covid-19.