Демпінг-синдром - причини, симптоми та лікування
Біля Демпінг-синдром це прискорене спорожнення шлунка. Постраждалі страждають різними недугами.
Зміст
Що таке демпінг-синдром?
Демпінг-синдром стосується евакуації їжі зі шлунка в тонку кишку. Термін "скидати" походить з англійської мови і перекладається як "плюхнути". Симптоми часто є наслідком операції на шлунку. П’ять-десять відсотків усіх постраждалих повинні були попередньо перенести операцію на шлунку. Особливо страждають люди, які також страждають ожирінням. Симптоми проявляються через 30 хвилин до трьох годин після їжі.
Симптоми можуть впливати на різні частини тіла. Лікарі розрізняють дві форми синдрому демпінгу: ранній демпінг та пізній демпінг. При ранніх демпінгах постраждалі страждають від симптомів лише через 30 хвилин після їжі. При пізньому демпінгу, що є рідкісною формою, симптоми з’являються на одну-три години пізніше.
причини
Демпінг-синдром зазвичай викликаний попередньою операцією на шлунку. Синдром раннього демпінгу може бути наслідком часткового видалення шлунка, під час якого видаляється пілор (воротар шлунку), який знаходиться на виході із шлунка. Це призводить, так би мовити, до неконтрольованого падіння нерозведеної харчової м’якоті в тонку кишку або тонку кишку, що змушує тонкий кишечник розтягуватися.
Особливо такі десерти, як цукор або молоко, викликають проблеми через сильний осмотичний тиск. Таким чином, вони забезпечують значний градієнт концентрації між кровоносними судинами кишкової стінки та вмістом кишечника. Щоб це компенсувати, з судин у внутрішню частину кишечника виділяється велика кількість рідини. Однак існує ризик значного падіння артеріального тиску. Крім того, зі стінок кишечника виділяються різні речовини. Сюди входить гормон нейротензин, який відповідає за скорочення кишечника.
При пізньому демпінг-синдромі відсутність пілоричної функції призводить до швидкої резорбції глюкози. Цей процес призводить до підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). Високий рівень цукру в крові, у свою чергу, збільшує вивільнення інсуліну, що викликає протидію гіпоглікемії (низькому вмісту цукру в крові). В обох формах не відбувається перетравлення їжі, а це означає, що харчова м’якоть викидається в тонку кишку майже в незміненому вигляді.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Швидкий прояв симптомів приблизно через півгодини є типовим для раннього демпінгу. Уражені люди зазвичай страждають від болю в животі, підвищених газів, здуття живота, діареї, нудоти, блювоти та бурчання живота. Крім того, можуть виникати втома, головні болі, блідість, пітливість, серцебиття та напади непритомності.
Симптоми пізнього сміття проявляються лише через одну-три години після їжі. Це тяга, почуття слабкості, тремтіння, пітливість і труднощі з концентрацією уваги. Можливо навіть помутніння свідомості.
Діагностика та курс
При підозрі на демпінг-синдром необхідно звернутися до лікаря. Спочатку він розглядає історію хвороби пацієнта та розпитує його про попередні операції на шлунку та попередні хвороби. Зазвичай типових симптомів демпінгового синдрому достатньо для визначення захворювання.
Для підтвердження діагнозу можна провести провокаційний тест. Пацієнт приймає 50 грам глюкози. Потім лікар вимірює вплив на функції організму. Падіння значення гемокриту більш ніж на три відсотки, збільшення частоти серцевих скорочень більш ніж на десять ударів на хвилину та посилене виведення водню в повітря вважаються ознаками демпінгового синдрому. Крім того, рівень цукру в крові різко падає після гіпоглікемії.
Типові симптоми гіперглікемії є ознакою пізнього демпінгового синдрому. Гастроскопія за допомогою ендоскопа пропонує ще один варіант діагностики. Інші можливі причини для скарг виключаються. У рідкісних випадках також проводиться експертиза з ядерної медицини.
Демпінг-синдром створює серйозні проблеми для постраждалих. Однак зазвичай це проходить самостійно через 6-12 місяців. Постійна дієта важлива для сприятливого курсу.
Ускладнення
Через демпінг-синдром ускладнення в основному виникають в області живота та живота. У більшості випадків люди страждають від метеоризму і сильних болів у животі. Окрім болю, часто спостерігається діарея та нудота. Нудота часто супроводжується блювотою.
Повсякденне життя пацієнта сильно обмежена демпінговим синдромом. Прискорене травлення часто призводить до головного болю та втоми. У деяких випадках симптоми можуть бути настільки сильними, що людина може втратити свідомість. Після раптового спорожнення це часто призводить до бурчання живота і тяги.
Зазвичай, зміна дієти може досить добре лікувати демпінг-синдром. Однак споживання їжі пацієнтом обмежується деякими продуктами харчування. Лікування також можна підтримати за допомогою ліків.
Оперативне втручання необхідно лише у важких випадках, щоб хвороба прогресувала позитивно. Демпінг-синдром не призводить до зменшення тривалості життя та подальших ускладнень під час лікування. Зазвичай демпінг-синдром не повторюється після лікування.
Коли слід звертатися до лікаря?
Незалежно від того, це ранній чи пізній синдром демпінгу, симптоми після їжі, як правило, настільки сильні, що терміново рекомендується візит до лікаря.
Оскільки ці скарги (нудота, спазми в животі, серцебиття тощо) після їжі є не просто ознаками демпінгового синдрому, необхідно проконсультуватися з лікарем. Потрібно перевірити, в якій формі прийому їжі - за кількістю та складом - виникають проблеми, щоб зацікавлена людина могла діяти відповідним чином у повсякденному житті.
Оскільки наслідки демпінгового синдрому можуть призвести до порушення кровообігу, постраждалі повинні рано звернутися до лікаря, якщо вони регулярно почуваються погано після їжі. В іншому випадку існує ризик падіння та інших серйозних ризиків для здоров’я.
У лікаря - сімейного лікаря з першої спроби можна обрати контактною особою - причину необхідно з’ясувати. Історія хвороби пацієнта містить інформацію тут: Люди, які перенесли операцію на шлунку, повинні швидко проконсультуватися з лікарем, якщо у них є симптоми, які виникають після цього. Крім того, необхідно дослідити шлунок, щоб з’ясувати можливу наявність пошкодження тканин, наростів тощо.,
Тому слід з’ясувати точну причину демпінгового синдрому, оскільки стан у багатьох випадках піддається лікуванню.
Лікування та терапія
Лікувати демпінг-синдром не завжди легко. Пацієнти повинні дотримуватися спеціальних дієтичних правил, щоб поліпшити свої симптоми. Сюди входить обмеження щоденного споживання вуглеводів. Замість простих вуглеводів, таких як біле борошно, мед та цукор, ми рекомендуємо вживати складні вуглеводи, такі як картопля, овочі або цільнозернові продукти.
Також важливо зменшити споживання молока. Замість кількох великих страв протягом дня слід їсти кілька менших порцій їжі. Пацієнт не повинен нічого пити під час їжі та невдовзі після неї. Якщо зміна дієти не дає бажаного ефекту, можлива медикаментозна терапія. Постраждала людина отримує октреотид або акарбозу. У випадку, якщо ліки також не покращують, хірургічна процедура може бути корисною.
Хірургічна корекція іноді проводиться після резекції шлунка за Біллротом II, що викликає демпінг-синдром. В рамках резекції Billroth II нижня частина шлунка видаляється разом із шлунковим носієм. Хірург приєднує решту кукси шлунка безпосередньо до тонкої кишки. Він також закриває дванадцятипалу кишку наосліп. При корекції резекції Білльта II куксу шлунка і дванадцятипалу кишку з'єднують безпосередньо.
Перспективи та прогноз
Оскільки демпінговий синдром пов’язаний із серйозними і дуже неприємними симптомами, завжди слід надавати медичне лікування. Самовилікування не відбувається, і без лікування тривалість життя пацієнта може скоротитися. Більшість постраждалих страждають від болю в животі, газів або діареї без лікування. Також можуть виникати блювота та нудота, у багатьох пацієнтів блідість або серце в бігу. Зазвичай симптоми з’являються лише через кілька годин після прийому їжі і значно знижують якість життя.
Якщо його не лікувати, синдром може завдати тривалого ушкодження організму та в процесі знищити кишечник або шлунок. Ця шкода, як правило, незворотна і не піддається лікуванню. Демпінг-синдром лікується зміною дієти та прийомом ліків. Однак у важких випадках хвороба може бути вирішена хірургічним шляхом. Особливих ускладнень немає, і синдром повністю виліковується. Після успішного лікування тривалість життя зазвичай залишається незмінною.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб запобігти демпінговому синдрому після операції на шлунку, рекомендується змінити дієту з простих вуглеводів на складні вуглеводи. Поради щодо харчування також можуть бути корисними.
Догляд
У випадку демпінгового синдрому в більшості випадків для постраждалих немає спеціальних варіантів подальшого спостереження. Постраждала людина в першу чергу залежить від ранньої діагностики, щоб запобігти подальшим скаргам та ускладненням, оскільки демпінговий синдром не може вилікуватися самостійно. Чим раніше буде розпізнаний демпінг-синдром, тим краще буде подальший перебіг захворювання.
Зазвичай це захворювання лікується шляхом коригування дієти. Лікар також може порадити пацієнта, щоб не було ускладнень. Овочі та картопля, зокрема, можуть позитивно вплинути на подальший перебіг синдрому. Однак у багатьох випадках також необхідно приймати ліки для полегшення симптомів.
Постраждалі повинні дотримуватися вказівок лікаря та застосовувати правильну дозування ліків. Крім того, для виправлення вад розвитку часто необхідні хірургічні втручання. Після такої операції зацікавлений повинен обов’язково відпочити і не напружувати своє тіло без потреби. Загалом не можна передбачити, чи призведе синдром демпінгу до зменшення тривалості життя постраждалої людини.
Ви можете зробити це самі
Люди з демпінговим синдромом мають кілька варіантів зменшити ризик раптового виділення пульпи зі шлунка. Крім того, наслідки можна запобігти.
Вирішальним фактором є дієта з невеликими порціями, яка засвоюється повільно. Це зменшує навантаження на м’язи сфінктера шлунка, і є більше шансів, що їжа перетравиться. Крім того, слід уникати пиття під час їжі якомога більше, щоб підтримувати тиск у шлунку низьким. Навіть через півгодини після їжі не можна пити.
Крім того, рідина хімусу сприяє надмірному засвоєнню цукру в тонкому кишечнику. Таким чином, інтенсивність гіпоглікемії також може міститися при пізньому демпінгу. Будь-яка гіпоглікемія, що виникає, може бути компенсована невеликою кількістю цукру, який засвоюється безпосередньо.
Слід уникати їжі, яка має високий осмотичний тиск (тобто яка забирає воду), або вживати лише в невеликих кількостях. Тому що вони забирають воду з тіла в тонкому кишечнику і несуть спільну відповідальність за падіння артеріального тиску.
Загалом, ми рекомендуємо їсти картоплю, овочі та цільнозернові продукти. Молоко та цукор слід вживати лише в невеликих кількостях.
Якщо зацікавлена людина відчуває падіння артеріального тиску, бажано сісти на підлогу, щоб запобігти падінню через непритомність.