Депресія, хвороба, яка засуджує вас страждати мовчки
На жаль, хвороба часто не діагностується, оскільки симптоми важко помітити, а іноді і тому, що пацієнти не хочуть просити про допомогу, побоюючись, що на них будуть заклеймити та вважати їх божевільними.
Наприклад, у США лише 50% дорослих із депресією отримують лікування, і лише 19% з них мають мінімально необхідні ліки, згідно з медичними рекомендаціями. Це означає призначення антидепресанту та участь у декількох сеансах психотерапії.
Але депресія - це не просто "поганий стан", через яку можна пройти, доклавши трохи зусиль волі, але хвороба, з якою він повинен боротися і з якою повинен лікувати правильно, так само, як лікувався б, якби мав рак.
Проблема депресії була поставлена під сумнів після самогубства актора Робіна Вільямса, смерть, яка глибоко засмутила його, але також вразила багатьох його шанувальників.
Деякі задаються питанням, з якої причини відомий актор повинен був закінчити свої дні, адже він мав усе, що міг би бажати нормальний чоловік: сім'я, яка його любила, кар'єра, талант, слава, гроші.
Але, каже він Рамані Дурвасула, психолога та професора психології в Університеті штату Каліфорнія в Лос-Анджелесі, це виконане життя підкреслило його депресію, почуття провини: він знав, що у нього є все, але, незважаючи на це, він почувався погано, відчував, що його життя не має сенсу. Оскільки так насправді проявляється хвороба, незалежно від того, наскільки багата чи відома людина, яка страждає на цей стан.
Хвороба може бути викликана хімічним дисбалансом у мозку, тому потрібні ліки (антидепресанти), які можуть вирішити цю проблему.
Однак стан може також виглядати як невідповідна, перебільшена реакція на стрес та травму. Але якщо людина, яка зазнала депресії через фінансові труднощі, закінчує життя самогубством, вона не покінчила життя самогубством через ці проблеми, а через надмірне значення, яке він надав цьому предмету, зазначає він. Мо Гельбарт, директор Центру амбулаторної хімічної залежності Тельми Макміллен у лікарні Торранс Меморіал в Каліфорнії.
Психологи про це говорять хворим не можуть допомогти друзі, а лише лікарі, подібно до того, як людина з серцевим захворюванням потребує лікування, а не намагається зцілитись, наприклад, жартами, спрямованими на підтримку його доброго настрою.
Подібним чином, заклик, який багато хто подає людям з депресіями, що турбуються - "закінчуй з цим!" - вони марні і завдають більше шкоди, тому що це стигматизує людину та підкреслює її провину та самотність.
Ніхто не може вилікуватися сам, і він не винен у тому, що захворів. Депресія - це не "настрій", миттєве нездужання, тому вона не може пройти сама по собі, після міцного сну, вдалої комедії або побачення з друзями за пивом, як деякі люди помилково уявляють, попереджають психологи.
Що таке депресія і як її можна лікувати?
Національний інститут психічного здоров'я США описує цей розлад як
Ті, хто страждає від депресії вони відчувають себе дуже втомленими, важкими, їм неможливо виконати навіть найповсякденні дії, наприклад, піднятися сходами або облаштувати ліжко.
Інші говорять про відсутність будь-яких емоцій, внутрішню «порожнечу» і роботу «на автопілоті», але також відчуття «тиску на грудну клітку».
Тож зверніть увагу на ці зізнання, якщо вони надходять від родичів чи друзів, це може бути сигналом тривоги, першим криком про допомогу.
Існують також фізичні симптоми, які можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями і ускладнюють діагностику, але змушують пацієнтів звертатися до лікаря.
Депресія часто проявляється змінами спини, суглобів, кінцівок, шлунково-кишкового тракту, сну та апетиту.
Цей зв’язок існує, оскільки Настрій і біль визначаються рівнем серотоніну та нейропінефрину в мозку. Отже, антидепресанти, які можуть регулювати механізм цих нейромедіаторів, є першою лінією лікування, як показано в недавньому дослідженні, яке показує зв’язок між депресією та фізичними симптомами.
лікар Мадхукар Тріведі проаналізував дослідження 1146 пацієнтів з депресією в 14 країнах і виявив, що 69% з них звернулися до лікаря лише через ці фізичні симптоми, що проявилися на початку захворювання.
Тому точна інформація та незначна увага до стану інших людей можуть допомогти виявити депресію на ранніх термінах.
Люди, схильні до депресії
Дещо люди мають схильність до цього захворювання і їх можна розпізнати досить легко, використовуючи критерії, встановлені в результаті дослідження, опублікованого в American Journal of Public Health.
Звичайно, не обов’язково, щоб усі ці люди впадали в депресію, оскільки хвороба може проявлятися у людей, які не відповідають критеріям.
На думку психологів, серед людей, найбільш схильних до цього розладу, є сексуальні меншини: гомосексуали, транссексуали тощо.
Через свою стигматизацію у багатьох проявляються ознаки депресії та тривоги, вони перебувають в ізоляції, а деякі в минулому зазнавали різних травм. У їхньому випадку спосіб життя, який включає дискримінацію, а іноді і насильство, є тим, що схиляє їх до депресії.
Ще однією вразливою категорією є підлітки, у яких є родич, який працює в армії. Згідно з дослідженнями, вони страждають від депресії і частіше думають про самогубство, ніж інші молоді люди.
Розлад часто зустрічається серед ветерани, особливо військових, які тривалий час були далеко від дому, перебуваючи на місії за кордоном.
Ще однією категорією високого ризику є депресія художники, творчі люди, як це було у його випадку Робін Вільямс. Багато відомих письменників страждали від депресії: Чарльз Діккенс, Теннессі Вільямс, Юджин О’Ніл, Ернест Хемінгуей, Лев Толстой, Вірджинія Вулф, Сільвія Плат - лише кілька прикладів.
Ці люди більш чутливі і сприймають життя оригінально, неповторно, важко зрозуміти. Але справа не тільки в цьому. Вони часто стикаються з неприйняттям інших, їх не підтримують, почуваються самотніми, ізольованими та не отримують допомоги та заохочення, необхідного їм для навчання та кар’єри, адже мистецтво - це нетривіальний вибір, який вважається природним, як і робочі місця.
Також, замкнуті в собі люди більше схильні до цього ризику депресії. Згідно з дослідженням 2002 року, опублікованим у Journal of Psychiatric Research, 74% депресивних людей, яких спостерігали, були інтровертами. Крім того, перфекціонізм це ще одна риса особистості, яка передбачає більший ризик депресії та тривоги.
Розлучені жінки у віці старше 45 років, які мають лише диплом середньої школи і є безробітними, також піддаються цьому головному ризику, попереджає Центр контролю та профілактики захворювань США, який публікує тривожну статистику: кожен десятий американець страждає депресією.
Який зв’язок між депресією та спробами самогубства?
Існує багато міфів про депресію, і один з найпопулярніших - це те, що само депресивні люди вживають самогубство. Звичайно, у випадку великої депресії, або клінічної, як називається ця криза, існує 6% ризику самогубства, набагато вище, ніж у людей, які не страждають цим розладом, де ризик становить лише 1%.
Згідно з дослідженням 331 дорослого, 43% заявили, що всі люди, які покінчили життя самогубством, ймовірно страждають від депресії.
На жаль, Насправді цей ризик також виникає у людей, які страждають на легшу форму депресії, а родичі та друзі не підозрюватимуть про небезпеку за відсутності серйозних симптомів. Таким чином, хвороба залишатиметься нелікованою і погіршуватиметься.
У випадку самогубств, згідно з дослідженням, близько 13% з них не страждали на серйозну депресію, але мали інші захворювання: шизофренію, алкоголізм, панічні атаки чи інші психічні розлади.
На думку психологів, часто у випадку депресивних людей спроби самогубства відбуваються лише після того, як покращується їхній стан, оскільки лише тоді вони набирають достатньо енергії, щоб діяти в цьому напрямку.
Однак, більшість пацієнтів не роблять спроб самогубства, а багато хто навіть не замислюються про це. Також, згідно зі статистикою, для кожного самогубства потрібно 25 спроб, тому часто цей відчайдушний жест не є причиною смерті пацієнта.
Здебільшого спроба самогубства з’являється раптово, це імпульс, а не щось заздалегідь продумане, і тому його часто можна зупинити. Згідно з дослідженням, 87% тих, хто хотів покінчити життя самогубством, вирішили це зробити за день до цього, 71% за годину до і 24% за 5 хвилин до замаху.
Заява Кена Болдуіна, який намагався вбитись, стрибнувши з мосту Золоті Ворота, рухається і дуже добре ілюструє те, що відбувається у свідомості депресивної людини: “Як тільки я вскочив у порожнечу, я зрозумів, що всі проблеми з мого життя, яке, на мою думку, було неможливо вирішити, насправді можна було виправити, за одним винятком - тим, що я стрибнув з мосту ".