Дерматологічна практика Др
Плоскоклітинний рак - друга за поширеністю злоякісна пухлина шкіри. Росте локально деструктивно і лише дуже рідко утворює дочірні пухлини. На сьогодні середній вік становить 65 років, причому чоловіки страждають частіше, ніж жінки.
Плоскоклітинний рак переважно зустрічається в районах, які зазнають підвищеного сонячного випромінювання. Тому близько 90% плоскоклітинних карцином виявляються на обличчі, особливо на світлих терасах, таких як нижня губа, вуха та щоки. Плоскоклітинний рак шкіри зазвичай починається з передракової стадії, так званого сонячного або актинічного кератозу або легкої мозолі. Хвороба Боуена - це рання форма плоскоклітинного раку, яка росте настільки поверхнево, що ще не має ніякого зв’язку з кров’ю або лімфатичними судинами. Якщо рак лікувати на цій ранній стадії росту, колонізація не може відбутися. Плоскоклітинний рак часто починається у вигляді трохи лускатого, шорсткого, червонуватого плями. Зі збільшенням розміру утворюється червонувата грудочка, яка легко кровоточить і покривається кіркою. Він часто колонізується бактеріями. Плоскоклітинний рак спочатку безперервно росте і руйнує тканинні структури там. На запущеній стадії пухлина може поширюватися по кровоносних та лімфатичних судинах, а потім важче піддається лікуванню.
Зазвичай дерматолог може розпізнати плоскоклітинний рак за типовим зовнішнім виглядом. Діагноз підтверджується біопсією зразка та подальшим дослідженням тканин. Лікування плоскоклітинного раку полягає у хірургічному видаленні всієї пухлини за допомогою тривимірного контролю краю розрізу та дотриманні відповідної безпечної відстані. Для подальшого планування лікування важливим є дослідження товщини пухлини. При товщині пухлини більше 2 мм на додаток до операції з виключення метастазування в лімфатичні вузли рекомендується УЗД лімфатичних вузлів. Звичайний скринінг для діагностики плоскоклітинного раку складається з рентгенівських знімків легенів, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та лімфатичних вузлів. Для більших карцином також застосовують комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.
У разі неоперабельних результатів для лікування також може проводитися променева терапія з використанням електронів.
Для того, щоб виявити новий або повторюваний плоскоклітинний рак шкіри на ранній стадії, необхідні регулярні дерматологічні огляди.