DeutschlandRadio Berlin - Харчування - Для завжди тонкої індивідуальної дієти відповідно до генетичного аналізу
Чи нарешті пора класичних дієтичних порад перелічена? Так, маю на увазі нових бізнесменів у галузі науки про життя. Усі вони присягають новою тенденцією і вже висувають перспективу перевірки генів як майбутній аперитив. "Нутрігеноміка" - це чарівне слово, що виникло на хвилі генної інженерії нашого часу. Хоча харчова генетика ще перебуває в зародковому стані, ринкові сили зараз допомагають їй пройти цей етап.
Нова наука схожа на дещо вдосконалену фармацевтичну генетику: В обох випадках "вчені з життя" хочуть, щоб якомога більше людей пройшли обстеження на наявність поліморфізмів, бажано ще в дитинстві. Потім часто виникаючі еволюційні мутації генів будуть використані як можливість створити індивідуальні дієти або запропонувати пацієнту більш ефективні ліки.
Тенденція - незалежно від майбутніх успіхів чи невдач джентльменів - дає зрозуміти перш за все одне: використовується невдача старої гільдії дієтологів. Багато фахівців з питань харчування досить довго з загальною мудрістю атакували людей та групи населення. Однак "поради" все ще біологічно обумовлені різними генами, саме тому обіцяний ефект часто не реалізується, а іноді навіть перетворюється на свою протилежність.
Кардинальні помилки такого роду генетики-дієтологи виключають, адже вони оснащені безпомилковими високотехнологічними технологіями: у майбутньому пацієнт повинен пройти різні генетичні тести і залишити практику, склавши план дієти, індивідуально адаптований до його генетичного профілю. Крім того, він постачається спеціальною функціональною їжею, яка містить профілактичні або терапевтичні інгредієнти. Для перевірки генів використовуються так звані чіпи SNP (Single Nucleotide Polymorphisms), які містять генетичні маркери відомих поліморфізмів і реагують з ДНК пацієнта. Досліджувані також повинні використовувати свій генетичний профіль, щоб визначити, які з їх звичок слід активізувати, а яких краще уникати.
Питання про поліморфізм
Окремі гени не тільки забезпечують різну реакцію пацієнтів на вживання алкоголю та сигарет, але також на їжу, ліки, забруднювачі навколишнього середовища або фізичні навантаження. Дослідження показують, що залежно від сузір’я генів не тільки алкоголь, а й гормони, наркотики або канцерогени з навколишнього середовища можуть збільшити ризик раку молочної залози (1). Хоча в першому випадку причиною є поліморфізм алкогольдегідрогенази, в інших випадках, здається, гени є визначальними для ферментів, які метаболізують гормони або детоксикують наркотики та забруднювачі навколишнього середовища.
У хіміопрофілактиці давно відомі поліморфні гени, що підвищують ризик розвитку раку. Біомаркери, виявлені генетичними тестами, можуть надалі надавати інформацію, наприклад, про те, який курець захворіє на рак легенів і хто може безкарно закурювати свої сигарети до старості (2). Чи скоро курців, які пройшли позитивний тест, мучить сумління, тоді як інші зможуть весело вдихнути через свої сприятливі гени? Дослідники вже обговорюють окремо різні активні форми специфічної дегідрогенази, яка відповідає за розпад одного з найсильніших канцерогенів у сигаретному димі - нітрозаміну NNK. Безперечно, що фермент експресується по-різному залежно від тканини: повільніша ізоформа в легенях відповідає за те, що вона частіше уражається раком NNK, ніж інші органи (3).
Напади мігрені та захист від малярії
На додаток до гормонального стану та здоров’я, прості харчові інгредієнти, такі як алкоголь та холестерин, також сильно негативно впливають на дегідрогеназу. Вживання цитрусових фруктів не рідко призводить до змін у метаболізмі звичайних ліків, а, отже, також провокує серйозні побічні ефекти (4). Таке явище - хоча і з порівняно більш м'яким ефектом - відоме також із флавоноїдів у червоному вині: вони можуть інгібувати фенолсульфотрансферазу, яка в результаті більше не детоксикує поліфеноли червоного вина. Наслідок - головний біль. Оскільки - знову ж таки через генетичні відхилення - фермент не інгібується однаково у всіх людей, для індукції мігрені необхідні різні кількості поліфенолів (див. EU.LEn-Spiegel 1997/H.3/S. 7).
Поєднання поліморфізмів і фітонутрієнтів може, однак, також мати сприятливий ефект, наприклад, для захисту від малярії. Дефіцит ферменту G6PD піддає еритроцити потенційним окислювачам без захисту, так що існує ризик гемолізу. Квасоля містить окислювач дивіцин як захисну речовину, так що пишне блюдо з квасолею за наявності дефіциту G6PD може навіть призвести до смерті (так званий фавізм). У районах малярії, де поширений дефіцит G6PD, таку їжу тим не менше регулярно їдять у невеликих кількостях. Оскільки дивіцин спочатку знищує ті еритроцити, які інфіковані збудниками малярії (див. EU.L.E.n-Spiegel 2000/H.8/S.4).
описує різноманітність особин у популяції. До 40 відсотків усіх генів виду можуть існувати в декількох алелях. Ця різноманітність дає виду еволюційну перевагу. З точки зору харчування різні ферменти детоксикації в травному тракті мають велике значення. Завдяки різноманітним і постійно новим стратегіям захисту рослин від хижаків, які знаходять своє відображення у незліченних вторинних складових рослин, вони також потребують численних механізмів детоксикації. У деяких випадках рослини виробляють нешкідливі речовини, які лише після споживання ферментами детоксикації перетворюються у отруйну форму. Отже, має сенс забезпечити кожну особу дещо іншим «набором» ферментів для детоксикації.
Медичні працівники як піонери
Вчені у галузі фармацевтичної генетики випереджають генетику харчування. Ви давно знаєте, що не лише активний інгредієнт і доза визначають процес загоєння або побічні ефекти препарату, а й генетичний склад пацієнта (див. EU.L.E.n-Spiegel 1999/H.8/S.12).
Багато країн, багато генів
Вже давно не секрет, що фармацевтичні препарати метаболізуються по-різному залежно від етнічного походження пацієнта. Середовище існування людини формує їх геном: з приблизно 45 генів, що кодують важливі білки у фармацевтичному метаболізмі, 37 вказують на відмінності етнічного походження. Ферменти сімейства цитохромів Р-450 спочатку були необхідними для захисту травоїдних тварин від отруєння. В процесі еволюції, крім токсинів рослин, формується все більше і більше систем детоксикації. Так званий ген CYP-2D6 лише у людини може існувати приблизно в 70 варіантах. Відповідно виражений фермент визначає ефекти та побічні ефекти багатьох фармацевтичних препаратів. Дієта відігравала важливу роль у спеціалізації ферментних систем: популяції, які їли переважно молоко та м'ясо, виробляли різні типи детоксикаційних ферментів, ніж ті, які віддавали перевагу тропічним рослинам і фруктам (7, 8).
На відміну від африканців та азіатів, у кожного другого європейця є лише трохи активна параоксоназа. Це має два наслідки, залежно від завдань ферменту. По-перше, він детоксикує пестициди на основі фосфорної кислоти, такі як Е 605. По-друге, він допомагає усунути продукти перекисного окислення ліпідів (наприклад, оксихолестерин) (9). Це не тільки збільшує ризик отруєння пестицидами для багатьох європейців, але й ризик серцевого нападу та інсульту (6, 15). В даний час вчені дискутують, наскільки поліморфізми гена параоксонази можуть бути класифіковані як незалежний фактор ризику серцево-судинних захворювань (10).
Близько семи відсотків європейців, як повільні метаболізатори, навряд чи можуть перетворити кодеїн, який раніше використовувався як засіб для боротьби з кашлем, в діючу речовину морфін. В результаті їх знеболюючий ефект обмежений. Інакше йде справа з африканцями: 20 відсотків з них класифікуються як ультрашвидкі метаболіки (8). Морфін занадто швидко вводить вас у ейфорію та залежність. Такі відмінності існують для незліченних ліків, включаючи звичайні таблетки, такі як аспірин, якщо вони були протестовані на нього (11). З цієї причини препарати повинні бути перевірені на їх фармакокінетичні властивості у відповідній популяції перед тим, як їх використовувати в іншій країні. Звичайно, не можна повністю виключати ризик невдалої терапії або серйозних побічних ефектів.
Однак часто також існують великі відмінності в межах етнічної групи: поліморфізми гарантують, що період напіввиведення та загальний кліренс (елімінація речовини з плазми крові) для фармацевтичних препаратів піддається сильним коливанням у здорових людей. Існують навіть відмінності до декількох днів, перш ніж препарат більше не може бути виявлений у крові різних людей (12). Це означає, що ліки, у яких різниця між терапевтично необхідною дозою та токсичним ефектом мала, класифікуються як небезпечні. Це стосується, наприклад, препаратів, орієнтованих на серцево-судинну систему (8).
На додаток до ферментів, специфічні клітинні транспортери ліків також виявляють генетично детерміновані відмінності, що має велике значення, наприклад, на гематоенцефалічному бар'єрі - природне голкове вушко для активних інгредієнтів. Експресія генів, що кодують детоксикаційні ферменти, також може відрізнятися від людини до людини. Тут важливу роль відіграють фактори транскрипції, рецептори ядер клітини та багато інших білків (8). Реакція на забруднюючі речовини специфічними ферментами цитохрому P450 в першу чергу залежить від активації рецептора "CAR" в клітинному ядрі, який реагує на токсини. Довго вважалося, що індивідуальна експресія цього рецептора відповідає за рідкісну, але значну токсичність кокаїну для печінки (13).
Наразі незрозуміло, чи широкий спектр токсинів також протиставляється ряду чутливих рецепторів, які також можуть бути присутніми в різних активних формах. На додаток до CAR- рецептор SXR був нещодавно ідентифікований, але він також реагує на багато речовин та активує цитохромну систему (14). Це означає, що індивідуальна реакція на токсини навколишнього середовища, фармацевтичні препарати та харчові інгредієнти в даний час навряд чи передбачувана.
Головне, щоб рубль котився
Для спеціалістів з питань харчування з фармацевтичного куточка можна вивести наступний урок: Як не існує стандарту введення ліків, так і не може існувати "правильної дієти". Хоча це знання є давнім, воно раніше вміло ігнорувалось науковою елітою. Зі своїми безповоротними правилами експерти досі навряд чи ризикують піддаватися позовам про відшкодування збитків або втратити роботу. З іншого боку, дієтологи-генетики мужньо беруть на себе принцип індивідуального харчування - зрештою, надзвичайно прибутковий бізнес манить, якщо перевірка генів перед їжею стає правилом. Вони навіть хочуть перевірити скептиків генної інженерії. Ваш слушний аргумент: навіть скептик не захоче обійтися без генетичного тестування, коли справа стосується його власного здоров'я.