DHS наркотики та антидепресанти наркоманії
- Зацікавлені та постраждалі
- Безпека наркотиків
- Ліки та їх ризики
- Ризики в життєвих ситуаціях/ситуаціях
- знак застереження
- Визначте проблеми
- Лікар і пацієнт
- Фармацевт і пацієнт
- Постраждалий звіт
- Групи підтримки
- Поради та лікування
- Інформаційний матеріал та замовлення
- Ліворуч
- Практикуючий та консультант
- Безпека наркотиків
- Фармакологія та лікування
- Коротке втручання
- Групи людей з особливим ризиком
- Лікар і пацієнт
- Фармацевт і пацієнт
- Подальша освіта та навчання
- Події
- Інформаційний матеріал та замовлення
- Ліворуч
- Професіонали та дослідження
- Організації та асоціації
- Зручності
- Проекти
- Події
- Подальша освіта та навчання
- Інформаційний матеріал та замовлення
- Ліворуч
- Натисніть
- Безпека наркотиків
- Наркоманія та зловживання
- Лікування та профілактика
- цифри, дані, факти
- Вразливі групи людей
- Система довідки та асоціації
- Прес-релізи та інформаційні матеріали
- ЗМІ, спеціалізовані книги та художня література
- Події
- Ліворуч
- Відеосеріал "Наркоманії та наркоманія"
- Зацікавлені та постраждалі
- Практикуючий та консультант
- Безпека наркотиків
- Фармакологія та лікування
- Амфетаміни
- Антидепресанти
- Системні антигістамінні препарати
- Барбітурати
- Бензодіазепіни
- Z-наркотики
- Знеболюючі засоби
- Знижувачі болю за рецептом
- Знеболюючі засоби, що відпускаються без рецепта
- Проносні засоби
- Назальні краплі та спреї
- Ефедрин
- Інші ліки, що відпускаються за рецептом та можуть зловживати
- Коротке втручання
- Групи людей з особливим ризиком
- Лікар і пацієнт
- Фармацевт і пацієнт
- Подальша освіта та навчання
- Події
- Інформаційний матеріал та замовлення
- Ліворуч
- Професіонали та дослідження
- Натисніть
Загальна фармакологія
Група речовин антидепресантів включає дуже різні активні інгредієнти. Назви груп антидепресантів відносяться як до хімічних, так і до фармакологічних характеристик: існують три- та тетрациклічні речовини (молекули мають у молекулі три-чотири кільця), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, коротше SSRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), Інгібітори зворотного захоплення дофамін-норадреналіну, селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (NaRI для інгібіторів зворотного захоплення норадреналіну) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI для інгібіторів зворотного захоплення серотоніну норадреналіну). Крім того, застосовуються інгібітори моноаміноксидази (інгібітори МАО), а також препарати з літієм для запобігання рецидивам маніакальної депресії та рослинні препарати з екстрактом звіробою.
Зазвичай призначені антидепресанти впливають на метаболізм у мозку, який змінюється при депресії, та відповідні речовини, що передають. На початку лікування вони втручаються в транспортні системи мозку для передачі речовин норадреналіну, серотоніну та дофаміну та забезпечують, щоб ці речовини не розщеплювалися швидко, як зазвичай, але щоб більша кількість з них залишалася доступною. Через кілька днів або не більше тижнів змінюється чутливість рецепторів нервових клітин мозку, а разом із нею і механізми передачі сигналів від однієї нервової клітини до іншої. Тільки тоді антидепресантний ефект набуває дії у багатьох із цих засобів.
Ефекти та показання
Антидепресанти зазвичай застосовуються при середній і дуже важкій депресії, де терапевтична ефективність вважається доведеною. Легка депресія часто проходить сама собою через деякий час; рідко є причини лікувати таку депресію лікарськими препаратами. Якщо терапія антидепресантами здається необхідною, вона повинна тривати від 6 до 18 місяців, а іноді її слід продовжувати протягом усього життя.
Лікуючи депресію, слід переконатись, що багато пацієнтів опиняються в такому відчайдушному стані душі, що вони вважають самогубство єдиним виходом зі свого становища. Це важливо у випадку лікування антидепресантами, оскільки може зайняти кілька днів, а іноді і тижнів, поки не вступить антидепресантний ефект препарату. Тому може знадобитися особливо ретельно спостерігати за курсом лікування в перші кілька тижнів у особливо вразливих людей, незважаючи на лікування антидепресантами, можливо навіть одночасно вводити додатковий засіб (наприклад, бензодіазепіновий препарат). Таке тимчасове та додаткове лікування слід розглядати особливо у зв'язку із застосуванням СІЗЗС.
До речі, останні дослідження вказують на те, що толерантність до СІЗЗС та інших нових антидепресантів порівняно з класичними трициклічними антидепресантами не повинна класифікуватися як принципово краща, наприклад Б. стосовно суїцидів та інфарктів. Антидепресанти ніколи не використовуються окремо як речовини, що викликають залежність; вони використовуються лише для посилення речовин, що викликають залежність. Особливо з новими антидепресантами (наприклад, СІЗЗС), однак, проблеми з відміною можуть виникнути після тривалого прийому всередину, тому дозування слід повільно зменшувати («звужувати») в кінці лікування. За винятком низьких доз препаратів із звіробою, всі антидепресанти потребують рецепта.
Багато наркоманів приймають антидепресанти для лікування симптомів депресії під час абстиненції. Цей прийом часто продовжують навіть після лікування наркоманії, часто без перевірки лікарем. Таким чином, за призначенням та зазначеним використанням слід зловживання, а саме неправильне використання. Однак це не означає, що такі антидепресанти мають власний потенціал звикання. Однак слід зазначити, що люди із залежностями часто зловживають наркотиками, які не викликають звикання до них самих.
Наслідки застосування антидепресантів
Оскільки антидепресанти схвалені як для гострої, так і для довготривалої терапії депресивних розладів (іноді також для лікування страхів чи компульсив), при терапевтичних дозах можна вважати лише низький ризик наслідкових наслідків. З трициклічними та тетрациклічними антидепресантами існує ймовірність того, що порушується передача подразників до серця, спрацьовує затримка сечі або зміни рівня крові. Іноді може також спостерігатися збільшення показників печінки. Ризик цих побічних ефектів зростає із збільшенням дози.
У разі селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) при збільшенні доз існує ризик розвитку серотонінергічного синдрому. Це поєднується з неспокоєм, аж до збудження, пітливості, головного болю, тахікардії та скарг на шлунково-кишковий тракт.
Відміна або відмова від антидепресантів
Оскільки антидепресанти не є однією з речовин, що викликають звикання, симптомів абстиненції при їх припиненні немає. Тим не менше, ці речовини не слід припиняти раптово, а скоріше зменшувати їх протягом днів або тижнів, залежно від попереднього періоду прийому. Зокрема, приймаючи його як захист від рецидивів при переривчастих афективних розладах, це слід робити лише під пильним спостереженням психопатологічної картини з огляду на новий епізод захворювання.
Крім того, описані симптоми абстиненції для інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, які також можуть виникати при зменшенні. Симптомами є запаморочення, безсоння, головний біль, нудота, пітливість, а також страх. У деяких випадках, однак, трапляються і такі сенсорні розлади, як парестезія, так що неодноразово проводяться паралелі з відміною бензодіазепінів.
Прогноз зловживання антидепресантами
Оскільки випадки зловживання антидепресантами рідкісні, достовірних даних немає. Однак можна припустити, що наркомани зловживають антидепресантами у фазах рецидиву, а також у фазах відмови від наркотиків.
Аміневрин ®
Амітриптилін бета ®
Амітриптилін CT®
Амітриптилін Деситин ®
Амітриптилін тверда мозкова оболонка ®
Амітриптилін нейраксфарм ®
Амітриптилін-RPh®
Амітриптилін Сандоз ®
Амітриптилін TEVA®
Лароксил®
Лімбатріл моно ®
Новопротект ®
Саротен ®
Syneudon ®
Cilex ®
Ципраміл ®
Cita Lich ®
Циталогамма ®
Циталон ®
Циталопрам-1 A Pharma®
Циталопрам AbZ ®
Циталопрам Акседо ®
Циталопрам AL ®
Циталопрам Арісто®
Циталопрам Атид®
Циталопрам AWD ®
Циталопрам AZU ®
Циталопрам ОСНОВИ ®
Циталопрам бета ®
Циталопрам-біомо®
Циталопрам Блюфіш ®
Циталопрам-КТ®
Циталопрам тверда мозкова оболонка ®
Циталопрам еспарма ®
Циталопрам Хеніг®
Циталопрам Хейман ®
Циталопрам HEXAL ®
Циталопрам Гольстен ®
Циталопрам Гормосан ®
Циталопрам ISIS®
Циталопрам оріфарм ®
Циталопрам-раціофарм ®
Циталопрам реальний ®
Циталопрам Сандоз®
Циталопрам SP lsopharm®
Циталопрам СТАДА ®
Циталопрам ТАД®
Циталопрам нейраксфарм ®
Циталопрам TEVA ®
Citalo-Q ®
Футурил ®
Сепрам ®
Serital ®
Анафраніл ®
Кломіпрамін AZU®
Кломіпрамін Сандоз ®
Кломіпрамін-КТ®
Кломіпрамін нейраксфарм ®
Кломіпрамін раціофарм ®
Hydiphen ®
Апонал ®
Донеурін ®
Doxe TAD ®
Доксепія ®
Доксепін-1 А Фарма®
Доксепін AL ®
Доксепін АЗУ®
Доксепін бета ®
Доксепін-біомо®
Доксепін тверда оболонка ®
Доксепін Гольстен ®
Доксепін-нейраксфарм ®
Доксепін-раціофарм ®
Доксепін-РПх®
Доксепін Сандоз ®
Доксепін СТАДА ®
Доксепін-Тева®
еспадокс ®
Mareen ®
Sinquan ®
Ariclaim ®
Цимбальта ®
Yentreve ®
Flucti Nerton®
Флуневрин ®
Fluox BASICS ®
Fluoxe Lich ®
Fluoxemerck®
Fluoxe-Q®
Флуоксетин-1 А Фарма®
Флуоксетин/Fluox AbZ®
Флуоксетин AL®
Флуоксетин Азуфарм ®
Флуоксетин бета®
Флуоксетин-біомо®
Флуоксетин CT®
Флуоксетин дура®
Флуоксетин Heumann®
Флуоксетин HEXAL ®
Флуоксетин KSK®
Флуоксетин нейраксфарм ®
Флуоксетин раціофарм ®
Флуоксетин-RPh®
Флуоксетин Сандоз®
Флуоксетин STADA®
Флуоксетин ТАД®
Флуоксетин-Тева®
Флуоксгамма®
Флуокс-Пурен ®
Fluxet ®
Fysionorm ®
Дезіфлю-Воксамін®
Феварин ®
FluvoHEXAL ®
Флувоксад у ра ®
Флувоксамін AL®
Флувоксамін бета ®
Флувоксамін-нейраксфарм ®
Флувоксамін-раціофарм ®
Флувоксамін Стада ®
Флувоксамін Синтон®
Флувоксамін Тева ®
Aristo ®
Арістофорат ®
Цесрадістон ®
дисто-люкс ®
Esbericum ®
Феліс ®
Футуран ®
Геларій ®
Гебаневрин ®
Hewepsychon uno ®
Гіперфорат ®
Hypericaps ®
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Гіперікум СТАДА ®
Гіперімед ®
Hyperimerck®
Гіперневрин ®
Гіперпур ®
Ярсин ®
Джо Сабона ®
Звіробій 1А Pharma ®
Звіробій AL ®
Звіробій твердий твердий 425mg ®
Звіробій звірофарм ®
Червона олія звіробою Geyer ®
Звіробій Сандоз ®
Звіробою SN Bio Diaet ®
Звіробій із ct ®
Кіра ®
Laif ®
Лібертин ®
Lomahypericum ®
Нейроплант ®
Нейровегеталін ®
Phytowell®
Профілактичний Гіперицин ®
Психотонін 300®
Remotiv ®
SE Hypericum N®
Седовеган 300®
Спілан ®
Syxal ®
Texx ®
Тонізин ®
Туріневрин ®
Вальверде звіробій ®
Neurapas balance ®
Седаристон концентрат ®
лміпрамін-нейраксфарм®
Прилейган ®
Тофранил ®
Деприлепт ®
Людіоміл®
Mapro Tablinen ®
Мапролу ®
Мапротилін-КТ®
Maprotilin Holsten®
Мапротилін реальний ®
Мапротилін-нейраксфарм ®
Мапротилін-раціофарм ®
Мапротилін Телець®
Мапротилін-ТЕВА®
Psymion ®
Хопацем ®
Міаневрин ®
Міансерин-КТ®
Міансерин Деситин ®
Міансерин Гольстен ®
Міансерин-нейраксфарм®
Міансерин-раціофарм ®
Міансерин-Тева®
Prisma ®
Толвін ®
Мірта Ліч ®
Мірта ТАД ®
Міртагамма ®
Міртазапін-1 А Фарма®
Міртазапін AAA Pharma ®
Міртазапін AbZ ®
Міртазапін AL ®
Міртазапін ALM US®
Міртазапін Ауробіндо ®
Міртазапін AWD ®
Міртазапін axcount ®
Міртазапін ОСНОВИ ®
Міртазапін бета ®
Міртазапін-біомо ®
Міртазапін Bluefish ®
Міртазапін-КТ®
Міртазапін тверда оболонка ®
Міртазапін Хейман ®
Міртазапін HEXAL ®
Міртазапін Гормосан ®
Міртазапін ISIS®
Міртазапін Квізда®
Міртазапін-нейраксфарм ®
Міртаза пі н-раціофарм ®
Міртазапін реальний ®
Міртазапін Сандоз ®
Міртазапін СТАДА ®
Міртазапін-ТЕВА®
Міртазелон ®
Міртацца ®
Ремергіл ®
Аурорікс ®
Депренорм BASF ®
Moclix ®
Моклобемід-1 А Фарма®
Моклобемід AL®
Моклобемід AZU®
Моклобемід HEXAL ®
Моклобемід-нейраксфарм ®
Моклобемід-Пурен ®
Моклобемід-раціофарм ®
Моклобемід реальний ®
Моклобемід Сандоз®
Моклобемід СТАДА ®
Моклобемід Тева®
Моклобемід з et ®
Моклобета®
Моклодура ®
Моклонорм®
Rimoc®
Insidon®
Opdrit®
Ophel ®
Opimol®
Opipra TAD®
Опіпрам ®
Опіпрамол-1 А Фарма®
Опіпрамол AbZ®
Опіпрамол AL®
Опіпрамол бета ®
Опіпрамол Біллікс®
Опіпрамол-біомо®
Опіпрамол-КТ®
Опіпрамол дура ®
Опіпрамол еспарма ®
Опіпрамол Heumann®
Опіпрамол HEXAL ®
Опіпрамол Холстен®
Опіпрамол ISIS®
Опіпрамол-нейраксфарм®
Опіпрамол-раціофарм ®
Опіпрамол реальний ®
Опіпрамол Сандоз®
Опіпрамол СТАДА ®
Опіпрамол Valeant®
Opmun®
Opolf ®
Ароксетин ®
Euplix ®
Oxet®
Паро Ліч ®
Пароксалон®
Пароксат ®
Парокседура ®
Пароксетин-1 A Pharma®
Пароксетин AbZ ®
Пароксетин AL®
Пароксетин Ауробіндо ®
Пароксетин AWD®
Пароксетин AZU®
Пароксетин ОСНОВИ ®
Пароксетин бета®
Пароксетин-біомо®
Пароксетин CT®
Пароксетин Долоргіет реальний ®
Пароксетин Хьюман ®
Пароксетин Холстен®
Пароксетин Гормозан ®
ПАРОКСЕТИН-ІЗІС ®
Пароксетин Кірон®
Пароксетин-нейраксфарм ®
Пароксетин раціофарм ®
Пароксетин Сандоз®
Пароксетин СТАДА ®
Пароксетин ТАД®
Пароксетин TEVA®
Seroxat ®
Gladem ®
Sertra Q Juta Ph. ®
Sertra TAD®
Сертра/Сертралін ОСНОВИ ®
Sertra-ISIS®
Сертралін-1 A Pharma®
Сертралін ААА-Фарма ®
Сертралін AbZ ®
Сертралін AL ®
Сертралін Арісто ®
Сертралін Ауробіндо ®
Сертралін AWD®
Сертралін бета ®
Сертралін-біомо®
Сертралін Bluefish®
Сертралін КТ®
Сертралін тверда мозкова оболонка ®
Сертралін еспарма ®
Сертралін Хейман ®
Сертралін HEXAL ®
Сертралін Гормозан ®
Сертралін Квізда®
Сертралін Ліндофарм ®
Сертралін-нейраксфарм ®
Сертралін раціофарм ®
Сертралін реальний ®
Сертралін Сандоз ®
Сертралін Сіга®
Сертралін STADA ®
Сертралін ТЕВА ®
Сертралін Winthrop®
Сертралон ®
Золофт ®
Томбран ®
Тразодон HEXAL ®
Тразодон-нейраксфарм®
Ельдорал ®
Герфонал ®
Stangyl ®
Triblet®
Trimant ®
Тримідура ®
Trimineurin ®
Триміпрамін-1 А Фарма®
Триміпрамін AL ®
Триміпрамін AWD®
Триміпрамін AZU ®
Триміпрамін бета ®
Триміпрамін-біомо®
Триміпрамін-КТ®
Триміпрамін Хейман ®
Триміпрамін Ліндофарм ®
Триміпрамін Сандоз ®
Триміпрамін СТАДА ®
Триміпрамін ТАД®
ТРІМІПРАМІН-ІЗІС ®
Триміпрамін-нейраксфарм ®
Триміпрамін-раціофарм ®
Трисіф ®
Ардейдорм ®
Ардейтропін ®
Кальма ®
L-триптофан-раціофарм ®
Lyphan®
Тревілор ®
Venla Q®
Венлафаксин-1 А Фарма®
Венлафаксин ААА Фарма ®
Венлафаксин AbZ ®
Венлафаксин ацис®
Венлафаксин Актавіс®
Венлафаксин AL®
Венлафаксин Атид®
Венлафаксин AWD®
Венлафаксин акс ®
Венлафаксин ОСНОВИ ®
Венлафаксин бета ®
Венлафаксин Блюфіш®
Венлафаксин-біомо®
Венлафаксин-КТ®
Венлафаксин тверда мозкова оболонка ®
Венлафаксин Хеніг®
Венлафаксин Хейман ®
Венлафаксин HEXAL ®
Венлафаксин Гормосан ®
Венлафаксин Кревел®
Венлафаксин-нейраксфарм ®
Венлафаксин Оріфам ®
Венлафаксин раціофарм ®
Венлафаксин Сандоз®
Венлафаксин СТАДА ®
Венлафаксин ТАД®
Венлафаксин ТЕВА ®
Венлафаксин валеант ®
Венлафаксин Winthrop®
Венлагамма ®
Венласан ®
Останнє оновлення таблиці: травень 2013 р. (Джерело: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, 2013 р.: Наркоманія. Серія наркоманії, том 5)
Текст: проф. Д-р Герд Гліске, доктор мед. Рюдігер Хольцбах, Даніела Бешен
Mutschler, Ernst et al. (2008): ефекти наркотиків. Підручник з фармакології та токсикології. Штутгарт: Науково-видавнича компанія.
АКБ - підручник з наркотиків 2010/2011 (2010). Факти та порівняння 17 000 наркотиків. Берлін: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. et al (2011): Вживання антидепресантів та ризик несприятливих наслідків у літніх людей: когортне дослідження на основі популяції. У: BMJ, 343, d4551.