Діабет - пероральні протидіабетичні засоби - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Діабет 2 типу вражає все більше людей у всьому світі, а особливо в західних країнах. Стандартне лікування цієї хвороби складається з набору дієтичних заходів та засобів життя, а також, перш за все, пероральних антидіабетиків. Оновлення про ці методи лікування.

Діабет: коли гігієни та дієтичних заходів недостатньо

діабет 2 типу зазвичай відбувається в люди із зайвою вагою років п’ятдесяти. У їхньому випадку дисбаланс заважає працювати або виробляти інсулін у достатній кількості, щоб знизити рівень цукру в крові.

Щоб поліпшити цю ситуацію, призначить лікар перш за все дієта та зміна способу життя iвключаючи, зокрема, заняття спортом;
Коли це шокове лікування не працює, запропонує лікар через кілька місяців лікування препаратом.

Це лікування проходить переважно шляхом прийому пероральних антидіабетиків. У деяких дуже особливих і рідкісних випадках для діабету 2 типу, інсулінотерапія шляхом ін’єкції може розглядатися.

Пероральні антидіабетики: яка їх користь ?

Існує кілька класів ліків, які можна розділити на дві великі групи:

Сенсибілізатори інсуліну, які сприяють дії інсуліну. Вони допомагають інсуліну, який вже виробляється організмом, краще діяти в клітинах, зокрема в м’язах та жирі;
І секретори інсуліну, що сприяють його виробництву. Вони допомагають підшлунковій залозі виробляти інсулін. Однак вони можуть викликати гіпоглікемію, дозування повинна бути дуже поступовою.

Інші терапевтичні класи

Інші препарати будуть працювати з абсорбцією глюкози або її виведенням. Вони або перешкоджатимуть всмоктуванню цукру з кишечника, або змусять нирки виділяти більше цукру, ніж очікувалося.

Ліки та як вони діють

Ми підраховуємо чотири великі сім'ї ліки для лікування діабету:

Перший складений бігуаніди лідером якого є метформін (наприклад, Glucophage®, Stagid® та ін.). Ці препарати мають властивість сприяють дії інсуліну в організмі. Вони зменшують вироблення цукру печінкою та всмоктування глюкози в кишечнику;
Друга сім'я: сульфонілсечовиниз яких діють карбутамід, гліпізид, глібенкламід, гліклазид, гліборнурид, глімепірид безпосередньо на підшлункову залозу, стимулюючи секрецію інсуліну. Серед них можна згадати Daonil® або Amarel®;
На третю позицію виходять інгібітори альфа-глюкозидази(Діастабол® та Глюкор®), які діють головним чином на підвищення рівня цукру безпосередньо після їжі (цукор у крові після їжі) шляхом уповільнення всмоктування цукрів містяться в їжі;
Нарешті глініди (Novonorm®) діють так само, як сульфонілсечовини стимулююча секрецію інсуліну.

Який спосіб призначення за рецептом ?

На першому місці, дієта, відновлення a фізичні навантаження та відмова від куріння рекомендуються. Якщо через 4-6 місяців лікування HbA1c (що дозволяє вимірювати підтримку нормального рівня цукру в крові з часом) більше 7%, тоді лікар вибере пероральний протидіабетичний засіб.

В перший намір і у разі надмірної ваги, це взагалі сім'я бігуанідів який вказаний. Цей препарат вимагає регулярного біологічного моніторингу, і при прийомі часто спостерігаються розлади травлення.

Виписувати легше сульфаніламіди, якщо надмірна вага пацієнта помірна. Тоді це буде основним для починайте лікування з низьких доз і збільшуйте дуже повільно дозування, щоб уникнути частих гіпоглікемій із сульфаніламідами. Перед початком лікування буде проведено дослідження печінки та нирок.

Інгібітори альфа-глюкозидази також вказані після збою дієти, їх також можна використовувати в поєднанні з іншими ліками від діабету.

Глініди часто асоціюються з метформіном коли недостатньо для збалансування діабету, вони також викликають гіпоглікемію.

І ін’єкційні протидіабетики ?

Ці препарати є Аналоги GLP1 (Глюкагоноподібний пептид 1). Доступні дві молекули: ексенатид (Byetta®) та ліраглутид (Victoza®). Їх основна дія - стимулювати організм виробляти інсулін копіюючи механізм гормону, який природним чином виробляється організмом, але який погано діє у пацієнта з діабетом. Це лікування уповільнює травлення, збільшує насичення та зменшує потребу в їжі, що призведе до втрати ваги.

Ці препарати можна вводити шляхом підшкірної ін’єкції за допомогою ін’єкційної ручки.

Кожен пацієнт має свої особливості і лише терапевт загальної практики або діабетолог зможуть вибрати правильне лікування. Лікування, яке нам доведеться змінювати, адаптувати, але в будь-якому випадку дотримуватися протягом усього життя.