Діабет у дітей »Причини, симптоми та лікування

Переважна більшість (95%) "діабетичних" дітей страждають вродженим цукровим діабетом 1 типу, набута форма, діабет 2 типу, зустрічається у дітей та підлітків дуже рідко.

В цілому в Австрії діабетом страждають близько 3000 дітей у віці до 15 років, дуже часто це підлітки у статевому дозріванні. Першими ознаками є відчуття спраги, часте сечовипускання, втома, втома, а також погана працездатність, погана концентрація уваги та потяг до їжі.

Якщо хворобу не діагностувати вчасно, існує ризик розвитку кетоацидозу, серйозного дисбалансу в обміні речовин, який може перерости в небезпечну для життя діабетичну кому без швидкої медичної допомоги. Діабет 1 типу - це аутоімунне захворювання, при якому підшлункова залоза перестає виробляти інсулін; відсутній інсулін необхідно замінювати ліками протягом усього життя.

огляд

Діабет у дітей: частота

В Австрії приблизно від 2500 до 3000 дітей та підлітків (до 15 років) страждають на діабет. 95% з них - діабетики 1 типу, саме тому ця форма також відома як юнацький діабет; навпаки, діабет 2 типу часто неправильно називають "діабетом дорослих".

У цій країні близько 300 дітей щорічно хворіють на діабет, причому хлопчики страждають дещо частіше, ніж дівчата. Хоча кількість нових випадків діабету 2 типу залишається стабільно низькою, за останні роки спостерігається різке збільшення кількості молодих людей з діабетом 1 типу. Найчастіше діти хворіють на порозі статевого дозрівання, ще один пік захворювання настає між 3 і 4 роком життя.

Діабет 2 типу у дітей та підлітків

Оскільки діабет 2 типу зустрічається набагато рідше у дітей та підлітків в Австрії (та в Європі), про це тут буде лише коротко сказано. В принципі, кількість людей у віці до 15 років, які страждають на цукровий діабет 2 типу, також збільшується, але дуже незначно, оскільки кількість дітей та підлітків з надмірною вагою в цій країні також (поки) не збільшується - це дуже надмірна вага Основна причина діабету типу 2. Як і діабет 1 типу, перший тип також спочатку проявляється у підвищеній спразі, підвищених позивах до сечовипускання та втомі, але тип 2 можна добре вилікувати у дітей та підлітків, оскільки ожиріння зменшується завдяки більшим фізичним навантаженням та зміні дієти. Якщо це вдається, хвороба часто зникає сама по собі, якщо ні, то показана терапія пероральними протидіабетичними препаратами.

Так розвивається діабет 1 типу у дітей

Цукровий діабет 1 типу є хронічним метаболічним захворюванням і є одним з так званих аутоімунних захворювань. Власна імунна система організму атакує бета-клітини, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі, в результаті чого запальна реакція (інсуліт) з часом призводить до руйнування бета-клітин, завдяки чому виробляється все менше і менше інсуліну. Як результат, декстроза (глюкоза) у крові дедалі рідше надходить до клітин організму - яким вона потрібна як постачальник енергії - і залишається в крові.

Причина такої реакції імунної системи невідома, очевидно лише, що генетика, мабуть, відіграє важливу роль: діти одного з батьків із діабетом 1 типу вдвічі частіше хворіють на захворювання. Якщо у обох батьків діабет 1 типу, шанси дітей на розвиток діабету становлять 25%.

Збільшення захворюваності на діабет 1 типу у підлітків говорить про те, що можливі інші причини, такі як ожиріння, вищий вік народження жінок або надмірна гігієна.

Діабет у дітей: симптоми

Першими ознаками того, що у вашої дитини може бути цукровий діабет, є сильне почуття спраги та посилене пиття, часте сечовипускання, втрата ваги, втома, втома, погана працездатність, погана концентрація уваги та пристрасть до їжі. У маленьких дітей трапляється, що вони вночі знову змочуються і часто скаржаться на головний біль або біль у животі.

Це стає небезпечним, якщо ці симптоми не дуже виражені (що може трапитися), і тому хвороба не діагностується вчасно. Тоді існує ризик кетоацидозу, серйозного дисбалансу в обміні речовин, який без швидкої медичної допомоги може перерости у діабетичну кому, що загрожує життю - стан непритомності. Ознаками є нудота, блювота, слабкість, запах ацетону (запахи, схожі на засіб для зняття лаку) у повітрі, важке дихання і втома.

Діабет у дітей: ризик гіпоглікемії

Гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові є найпоширенішим ускладненням, яке може виникнути у діабетика 1 типу. Нестача цукру виникає, коли вводиться занадто висока доза інсуліну, що особливо може статися під час фізичних навантажень, таких як спорт - коли організм не отримує достатньої кількості вуглеводів. Низький рівень цукру в крові призводить до таких симптомів, як пітливість, тремор, тяга до їжі або спазми. Якщо вони трапляються, дитина повинна негайно вживати солодку їжу або напої (бажано також глюкозу, фруктові соки), інакше існує ризик втрати свідомості та небезпека для життя.

Діагностування діабету у дітей

При підозрі лікар вимірює концентрацію цукру в сечі. Якщо це значення перевищує 180 мг/дл, це є масовим показником діабету. Тоді дитину слід негайно направити до спеціалізованого діабетичного центру.

Точний діагноз ставиться в лабораторії. Критерії однакові для дітей та дорослих; важливо, щоб наступні показники цукру в крові вимірювались принаймні у 2 різні дні:

Глюкоза в крові натще з венозної крові ≥ 126 мг/дл та/або
Цукор у крові ≥ 200 мг/дл через 2 години після їжі
Значення HbA1c понад 6,5%

Якщо незрозуміло, чи є у дитини діабет 1 або 2 типу, можна також виміряти так званий С-пептид - частину попередника гормону проінсуліну - який виділяється підшлунковою залозою в тій же мірі, що і інсулін . У дітей типу 1 він майже відсутній, у дітей типу 2 значення С-пептиду збільшено через перевиробництво інсуліну.

Терапія діабету у дітей

Перше лікування після діагностування діабету 1 типу у дитини/підлітка слід проводити в стаціонарі - з одного боку, завдяки необхідному метаболічному контролю, а з іншого боку, щоб пацієнти та їх батьки могли пройти широку підготовку щодо боротьби із захворюванням. Більшість центрів можуть пропонувати цю послугу лише у стаціонарі. Тривалість перебування в лікарні також базується на цих критеріях.

Як результат, необхідна довічна заміна інсуліну, і існують різні форми інсулінотерапії. Звичайна інсулінотерапія (2-3 рази на день дози інсуліну, а також фіксований час та кількість вуглеводів), більш гнучка базова болюсна терапія (= функціональна інсулінова терапія) та інсулінова насосна терапія.

Лікування пристосовується фахівцями разом із родиною до конкретних вимог, умов життя, індивідуальних потреб та віку дитини/молодої людини.

Діабет у дітей: поради батькам

Найголовніше, що ви, як батьки, можете зробити для своєї дитини - це точно дотримуватися заходів, яких навчили вас під час навчання в центрі діабету. Тому завжди обговорюйте свої запитання чи проблеми з лікувальною командою. Це стосується тесту на рівень цукру в крові, який ви повинні провести, якщо ваша дитина ще не досягла достатнього віку, щоб зробити це самостійно, розпізнавання ознак гіпоглікемії або наявності солодких напоїв або їжі (глюкози або соку, можливо фруктів або Батончики мюслі) на випадок, якщо рівень цукру в крові дитини знизиться.

Підведіть свою дитину до незалежності, щоб вона незабаром могла здійснити необхідні заходи, такі як вимірювання (та запис у Diabetes Pass) рівня цукру в крові та ін’єкції інсуліну.

Дотримуйтесь вказівок медичних експертів дуже точно і сумлінно - але «не обмотуйте дитину ватою». Переконайтесь, що вони ведуть «нормальне» життя і не стають сторонніми серед своїх однолітків.

Окрім цього, передача інформації є дуже важливим критерієм: Поінформуйте тих людей, які доглядають і контролюють вашу дитину - вихователів дитячих садків, вчителів, вихователів тощо - про хворобу вашої дитини. Подібним чином приватні друзі та знайомі повинні бути принаймні знайомі з хворобою настільки, наскільки вони можуть вжити необхідних заходів у надзвичайних ситуаціях (особливо при гіпоглікемії).