Діабетична кома - ознаки, які повинні вас насторожити Поточна жінка МАГ
13 травня, у неділю, п'ятирічний хлопчик врятував життя батька в Глос-ла-Фер'єр (Орн), покликавши на допомогу. Чоловік перебував у діабетичній комі. Але що це таке? Відповідають фахівці.
Близько 8,5% населення світу страждає на діабет, у тому числі 3,5 мільйона французів. Це хронічне захворювання характеризується надлишком цукру в крові і існує у двох формах: діабет 1 типу та діабет 2 типу.
Цукровий діабет 1 типу зазвичай починається в дитинстві і характеризується нестачею інсуліну. Цей гормон, що виділяється підшлунковою залозою, підтримує баланс цукру в крові, зберігаючи його в печінці та м’язах. Без інсуліну ці органи вже не забирають цукор, який накопичується в крові. Тому діабет 1 типу необхідно лікувати за допомогою інсулінотерапії.
Діабет 2 типу викликаний неправильним вживанням організмом інсуліну і призводить до надмірного рівня глюкози в крові. В основному це вражає людей похилого віку, а також людей із надмірною вагою або ожирінням.
Люди, які страждають на діабет, іноді можуть стикатися з ускладненнями: діабетичною комою. Існує кілька видів.
Гіпоглікемічна кома
Гіпоглікемічна кома може вразити людей, які страждають на цукровий діабет 1 типу, коли їм вводили занадто багато інсуліну, а тому вони мають низький рівень цукру в крові. Це може бути пов’язано з недостатнім споживанням крохмальних продуктів або інтенсивними фізичними навантаженнями.
Меншою мірою люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, також можуть зазнати впливу, якщо їх лікувати сульфаніламідами, ліками, які можуть спричинити гіпоглікемію.
Ознаки, унікальні для кожної людини з діабетом, можуть насторожити людей. Найпоширенішими є:
- порушення зору
- порушення мови
- поколювання та/або поколювання
- поведінкові розлади (агресивність тощо)
Гіпоглікемічна кома пов'язана з втратою свідомості. Тому третя сторона повинна покликати на допомогу і, якщо вони засвоїли цей жест, ввести в жертву препарат, що містить глюкагон, чекаючи їх прибуття. Але найкращий спосіб уникнути гіпоглікемічної коми - це все-таки контролювати рівень цукру в крові при появі перших ознак.
Кетоацидозна кома
У разі нестачі або відсутності інсуліну люди, які страждають на цукровий діабет 1 типу, піддаються ризику коматозної коми. Це не кома у суворому розумінні цього слова, а сукупність ознак, які повинні стимулювати перевірку рівня цукру та кетозу в крові та сечі. Якщо рівень цукру перевищує 2,50 г/л та присутній ацетон, дійте швидко. Симптоми, які можуть насторожити:
- порушення свідомості
Ці незручності можуть припустити гастроентерит, але без діареї. Тому слід завжди перевіряти рівень цукру та ацетону у разі гастроентериту у діабетика 1 типу.
Кетоацидозна кома завжди є надзвичайною ситуацією і вимагає ін’єкції інсуліну. Люди, які страждають на діабет і перебувають на лікуванні, спочатку можуть робити це самостійно. Ті, хто не отримує лікування, повинні йти до травмпункту.
Кома кетоацидозу погіршується швидше у дітей, ніж у дорослих, отже, важливість виявлення дітей з діабетом у ранньому віці. Ознаки, які повинні насторожити? Дитина, яка змочує ліжко, багато п’є та/або сильно мочиться.
Існують також інші коми, набагато рідше, такі як гіперосмолярна кома. Це може вплинути на людей похилого віку з діабетом 1 і 2 типу, які не вживають достатньо води (особливо у разі лихоманки).
Зіткнувшись з цими можливими ускладненнями, робота діабетологічних команд спільно з лікуючим лікарем полягає у заспокоєнні пацієнтів, зокрема шляхом навчання їх самоконтролю.
Завдяки доктору Марку Де Кердане, дитячому діабетологу в Університетській лікарні Ренна і президенту Асоціації допоміжних службовців (AJD), а також доктору Оділе Вері-Міне, ендокринологу-діабетологу Центру госпіталіз-де-Валансьєн.