Діагностичне значення ультразвуку при травмі ліктя у дітей дослідження
Журнал ортопедичної та травматологічної хірургії
Додати до Менділі
резюме
Вступ
Серед багатьох пошкоджень ліктя дитини при початкових рентгенівських знімках, які трактуються як нормальні, є низка прихованих переломів, діагноз яких часто виправляється лише ретроспективно під час подальших консультацій.
Мета
У цьому дослідженні оцінюється діагностичний внесок ультразвуку в гостре лікування травм ліктьового суглоба у дітей, стратегічний та економічний вплив використання цього інструменту в поєднанні з рентгенографією.
Матеріал і методи
Під час цієї перспективної роботи, яка охоплювала період з 1 січня по 1 квітня 2014 р., Протягом 6 днів усім дітям віком до 15 років із підозрою на окультний перелом було проведено УЗД ліктьового суглоба. УЗД виявило ліпогемартроз - ознаку розриву жиру та кори. За відсутності перелому на УЗД було встановлено знімну шину для полегшення болю і не було заплановано радіоклінічного моніторингу. Принаймні через 15 днів з пацієнтами зв’язались з метою виявлення непоміченого перелому. Ми оцінили вартість лікування без ультразвуку та з ним у випадках, коли не було діагностовано перелому.
Результати
У 13 випадках на УЗД виявлено ліпогемартроз та ознаку жиру, пов’язану 11 разів з розривом кори. У 2 випадках діагноз був поставлений на підставі єдиної наявності ліпо-гемартрозу та ознаки заднього жиру. Було 7 латеральних переломів виростка, 2 переломи медіального надмищелка та 2 надчеревні. Серед 21 пацієнта з нормальним ультразвуком ретроспективно не було встановлено діагнозу перелому. За відсутності перелому різниця у вартості лікування ультразвуком або без нього становила 29,10 євро на пацієнта на користь ультразвуку.
Висновок
У нашій серії УЗД є чутливим дослідженням для діагностики прихованого перелому ліктьового суглоба у дитини. Комбінована рентгенологічна та нормальна ультразвукова оцінка остаточно виключить діагноз перелому і, отже, зменшить іммобілізацію, спостереження та вартість лікування. Дані цього попереднього дослідження потребуватимуть перевірки більш масштабною перспективною роботою.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску