Діагностика та лікування алергії на білки коров’ячого молока

Алергія на білка з коров’яче молоко (APLV) - найпоширеніша харчова алергія, яка може розвинутися у молодих людей дитина. Огляд основних концепцій, засобів діагностики та правильних рефлексів.

Що таке алергія на молочний білок (ПМЛА) ?

Алергія на білок на коров’яче молоко (CPVO) - найпоширеніша харчова алергія, яка може розвинутися у маленьких дітей. Це зачепило б від 2 до 3% немовлят та дітей віком до 3 років, але залишається складно визначити кількісно, оскільки діагностувати його непросто. Це насправді може бути пов'язано з іншими формами алергії (на яйця, білки пшениці або арахіс).

Це відбувається при народженні або при відлученні дитини, зберігається протягом перших років життя і проходить самостійно, коли дитина дорослішає.

На практиці алергія на білки коров'ячого молока відповідає a імунологічна реакція захист з боку дитячого організму: його імунна система сприймає білок коров’ячого молока як шкідливий, коли він абсолютно нешкідливий, а потім наказує тілу звільнити молекулу, яка називається гістамін. Гістамін буде відповідальним за видимі симптоми алергії на білок коров’ячого молока.

Існує 2 основних типи APLV:

Негайне APLV (Залежне від IgE)	Затримка APLV (не опосередкований IgE)
Повідомлення про симптоми негайно або через кілька годин після споживання їжі, що містить білок коров’ячого молока	Повідомлення про симптоми через кілька годин або навіть днів після споживання їжі, що містить білок коров’ячого молока
Виробництво антитіл IgE	Не виробляється IgE антитіл
Негайна алергічна реакція	Пізня алергічна реакція

Знати ! Антитіла - це захисні речовини, що виробляються білими кров’яними клітинами організму у присутності антигенів (алергенів, мікробів тощо), з якими вони поєднуються для нейтралізації токсичної дії. IgE - це специфічні антитіла типу Е, що знаходяться на поверхні імунних клітин.

Симптоми алергії на білок коров’ячого молока

Алергія на білки коров'ячого молока проявляється широким розмаїттям шкірних, травних або дихальних ознак та симптомів, які сильно різняться за ступенем тяжкості та інтенсивності.

Надзвичайна ситуація ! зверніться до лікарні та/або зателефонуйте до САМУ, оскільки може бути пов’язаний життєвий прогноз дитини

Кашель, стискання в грудях, хрипи та задишка.

Вага нижче кривої

Млявість, відсутність апетиту, затримка росту,

Специфічне лікування залежно від виду алергії

Описані вище симптоми вимагають специфічного лікування залежно від типу алергії, заявленої для того, щоб підтвердити чи ні алергію дитини на білки коров'ячого молока.

Негайна алергія

Затримка алергії

Проктоколіт

Це запалення прямої кишки і товстої кишки проявляється у новонароджених у хорошому загальному стані через виникнення слизово-кров'янистий стілець у наступні дні після його народження.

У цьому випадку рекомендується усувати молочні білки у новонародженого та у матері-годувальниці протягом принаймні 12 місяців до набуття толерантності у новонародженого.

SEIPA: дієтичний синдром індукованого білком ентероколіту

Однак його діагноз часто запізнюється. Однак це не є винятковою патологією (захворюваність протягом 1-го року життя 0,34% порівняно з 0,5% для харчової алергії на опосередковані IgE білки коров'ячого молока).

Підтверджена алергія на молочний білок: які рішення ?

Дитина, яка отримує грудне вигодовування

Якщо підтверджена PLWA дитини, грудне вигодовування все ще є найкращим варіантом, якщо це все ще можливо для матері. Грудне молоко справді визнано за його переваги для імунної системи дитини, ще незрілої при народженні.

Однак якщо годуюча мати споживає продукти, що містять білок коров’ячого молока, вона ризикує передати білок коров’ячого молока своїй дитині через грудне вигодовування. Таким чином, годуючій матері можуть порадити дотримуватися a режим відторгнення протягом 2-3 тижнів, щоб підтвердити чи ні діагноз APLV.

Дитина, яка не отримує грудне вигодовування

Зазвичай звичайне молоко рекомендується замінити на замінники молока. Ці замінники молока мають статус «дієтичної їжі для спеціальних медичних цілей» і, як такі, повинні використовуватися під наглядом лікаря. Вони існують у різних формах:

Гіпоалергенна формула на основіштовхнутий гідролізат білок (добре переноситься 90% дітей), спеціально розроблений для задоволення харчових потреб немовлят. Ці суміші не містять цільного білка коров’ячого молока, а протеїн коров’ячого молока, розбитий на крихітні фрагменти, настільки дрібні, що імунна система дитини навряд чи розпізнає їх та спричинить алергічну реакцію.
Формула на основіамінокислоти тільки і не містять білкових ланцюгів: для більш серйозних алергій.

Знати ! Амінокислоти - це молекули, які об’єднуються, утворюючи білки за допомогою зв’язків, які називаються «пептидними зв’язками». Є 20, з яких утворюються білки всього живого.

Примітка: Існує ще одна категорія замінників молока для немовлят, це молоко частково гідролізований або "Часткові гідролізати". Але недавнє дослідження в США нещодавно підтвердило сучасні рекомендації, згідно з якими ці суміші не підходять для дітей з алергією на білок коров’ячого молока.