Діагностика та лікування хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ)
ХОЗЛ або хронічне обструктивне захворювання легень, як відомо, це a захворювання дихальних шляхів. Це проявляється через тривалі труднощі з диханням і поганий потік повітря. Зокрема, ХОЗЛ складається з двох пов’язаних станів: хронічного бронхіту та емфіземи. У всьому світі головним пусковим механізмом є куріння.
Причини, що сприяють ХОЗЛ
На додаток до куріння, ризик розвитку ХОЗЛ також пов'язаний з такими факторами:
1. Ріст і розвиток легенів. Низька маса тіла при народженні, повторні респіраторні інфекції є факторами, які можуть збільшити ризик ХОЗЛ.
2. Генетичні фактори. Такі як важкий спадковий дефіцит антитрипсину альфа -1.
3. Забруднення приміщень і зовні це також сприяє виникненню хронічної обструктивної хвороби легенів.
Однак основним фактором ризику залишається куріння. Смертність завдяки ХОЗЛ він значно вищий серед курців, ніж серед некурящих.
В Європі, Румунія посідає третє місце за смертністю від цієї хвороби, а дослідження показують, що наша країна входить в топ країн з найбільшою кількістю молоді люди з діагнозом ХОЗЛ.
Симптоми та діагностика ХОЗЛ
На початку захворювання пацієнти не мають симптомів або мають лише помірні симптоми. Симптоми погіршуються у міру прогресування захворювання. До них належать:
- безперервний кашель, який утворює мокроту, часто плутають із кашлем курця
- утруднення дихання, що відчувається особливо при фізичних навантаженнях
- свист під час дихання
- тиск у грудях
спірометрія є діагностичним тестом на хронічну обструктивну хворобу легень. Після фізичного огляду пацієнта, під час якого лікар слухає свистяче дихання і задає питання про сімейну історію, він вимагатиме проведення діагностичних тестів.
Окрім спірометрії, їх також можна робити тести функції легенів. Тести вимірюють потужність вдихуваного та видихуваного повітря, швидкість вдихання повітря, а також те, наскільки добре кисень доставляється з легенів до крові.
Під час спірометрії вам буде запропоновано зробити глибокий вдих. Тест неінвазивний, і під час нього дотримуються двох важливих параметрів:
- ОФВ1 (максимальний об’єм видиху в секунду) - об’єм повітря, що залишає легені в першу секунду вимушеного видиху після глибокого вдиху.
- CV (життєва ємність) - загальний об'єм видихуваного повітря після глибокого вдиху.
Як лікувати хронічну обструктивну хворобу легень
ХОЗЛ неможливо вилікуватиa, але симптоми можна покращити за допомогою лікування. Лікування різноманітне і може включати антибіотики, муколітики, бронходилататори, глюкокортикоїди та кисневу терапію.
Діагностували курців рекомендується кинути палити, а щоб уникнути відміни, лікування замінить нікотин і буде вводитися у формі таблеток, ясен або трансдермального пластиру.
Бронходилататори розслаблює м’язи дихальних шляхів і покращує евакуацію повітря з легенів. Лікування глюкокортикоїдами покращує роботу легенів і зменшує загострення. Однак це лікування, яке можна вводити лише короткочасно.
Кисень є найбільш ефективним методом лікування ХОЗЛ, значно покращує якість життя пацієнта. Також довгостроково покращує сон та когнітивні показники та толерантність до фізичних вправ. Щоб використовувати кисень у довгостроковій перспективі, лікар-фахівець визначає необхідну концентрацію після оцінки насичення артерій.