Діагностика та лікування ротового плоского лишаю

Він може оселитися у вас на щоках, ніби вони переповнені язвочками, або на язиці, який потім здається смугастим, ніби покритий піднятою білою ниткою. Існує багато форм порожнини рота лишайника, часто болючі та дуже неприємні в довгостроковій перспективі. Ця хвороба може швидко стати кошмаром ...

Тим більше, що важко поставити діагноз і лікувати. Стандартного лікування не існує, і є багато рецидивів. Але тим не менше необхідно підтримувати здоровий та стабільний стан порожнини рота, з належним спостереженням, щоб у кращому разі попередити ускладнення, які можуть бути дуже важкими. Застосовуючи хороші протизапальні звички, використовуючи природні та цілісні засоби для лікування симптомів, та за допомогою належного медичного спостереження, ми можемо знайти перепочинок та захиститися від небезпечних наслідків плоского лишаю рота.

Dentaly.org розповідає, що таке лишайний порожнина рота, як його діагностувати та найкраще підтримувати, а також визначає для вас найкращі природні підходи до заспокоєння симптомів та відновлення якості життя.

Лишайний лишай рота та язика: що це?

Лишайник - це хронічна запальна патологія, в яких місцева аутоімунна система не працює. Це може впливати на слизову оболонку порожнини рота та статевих органів, шкіру, нігті або шкіру голови. Пацієнт може мати лише порожнину рота або лише шкіру.

типовий пацієнт жінка 40-50 років. Це постраждає від 0,5 до 2,2% загальної сукупності. 25% випадків лишайників мають виключно оральний характер.

У роті місця розташування лишайників у порядку зменшення частоти: щоки, язик, тканини ясен, піднебіння, губ і дна рота. Найбільш поширеною є внутрішня частина щік донизу, зазвичай із симетричним залученням - дзеркальне відображення на обох щоках.

Всесвітня організація охорони здоров’я називає плоский лишай порожниною рота патологією з злоякісне переродження, оскільки ураження можуть стати раковими за певних досліджених умов. Тому роль ранньої діагностики та підтримки є першочерговою у запобіганні важким ускладненням лишаю порожнини рота.

Різні типи симптомів лишаю в роті

Ротовий лишайник є поліморфний: можуть бути «бульбашки», кератоз (гіпертрофія, піднятий, білий) або точніше атрофія (дірка, зменшення об’єму).

Його форми поділяються на шість класів, які, як правило, є хронологічними. Вони відповідають різним фази розвитку лишайник. Отже, це може бути:

сітка
в тарілках
папульозний
ерозійний
бульозний
атрофічний

На своїй першій фазі лишайник кератозний, с папула спочатку червоного кольору потім білий, схожий на язву, і часто безболісний. На цій стадії діагностується мало у лишайників.

Пошкодження агломеруються у другій фазі, утворюючи дрібні білі смуги, які потім зливаються, утворюючи кератотичні бляшки різної форми (у “листі папороті”, в турі, в «пончику»).

Ці ураження в бляшках або прекрасні мережі, зубчасті, знаходяться або на мові, або на яснах, або на щоках, або на внутрішній стороні губ, іноді з декількома ділянками.

Ротовий плоский лишай може розвивати всі свої фази протягом 10 років, з гострими та спокійнішими періодами. Біль, відчуття печіння, дискомфорт під час прийому їжі або чищення зубів - ось що змусить пацієнта проконсультуватися.

Бульозна форма зустрічається рідко: що стосується пухиря, ми спостерігаємо a рідина з прозорим вмістом на папулі. Через невпинних рухів рота міхур проколюється, поступаючись місцем ерозійній формі.

Ерозивна форма руйнує слизову. З роками атрофічна форма з’являється і спричиняє втягнення ясен, втрата еластичності слизових оболонок (з труднощами при відкритті рота і русі язика).

Стан рубцювання, що виникає внаслідок еволюції ротового плоского лишаю, є незворотним, і його слід особливо контролювати, оскільки він може стати раковим.

Причини виникнення ротового лишаю

Понад те, що суворо кажучи, певний медичний контекст виявляється статистично пов’язаним із важкими випадками ураження плоского лишаю порожниною рота і може вважатися таким, що сприяє його виникненню та розвитку. Ми знаходимо:

інфекційні або вірусні фактори: важкі печінкові віруси та герпес пов’язані з поширеністю ротового лишаю;
діабет та системні аутоімунні захворюваннятакож виявлено, що вони корелюють з розвитком ротового лишайника;
емоційні фактори: стрес та депресія, як було показано, є чинниками, що викликають або корелюють, як при багатьох аутозапальних або аутоімунних захворюваннях. Гормональні зміни, що виникають внаслідок хронічної тривоги, можуть сприяти розвитку запальних та аутоімунних патологій;
поганий спосіб життя: тютюн та алкоголь, але також погана гігієна зубів (зубний камінь, погана чистка зубів, їжа, занадто агресивна для слизових оболонок, погано пристосовані протези ...) можуть сприяти, в контексті, розвитку та ускладненням лишаю порожнини рота.

Ротовий плоский лишай: його діагностика стоматологом

Хірург-стоматолог відіграє переважну роль у лікуванні плоского лишаю. Детально стежачи за здоров’ям порожнини рота в цілому, під час звичайних щорічних візитів, він може діагностувати плоский лишай в ротовій порожнині рано, на не болючій стадії.

Потім він може (незалежно від того, виявлено захворювання рано чи пізно) направити пацієнта до інших допоміжних дисциплін, таких як дерматолог, ендокринолог, психіатр або алерголог, залежно від факторів, що супроводжують захворювання.

Етапи діагностики плоского лишаю порожнини рота

Допит дає змогу висвітлити медичний контекст: аутоімунні захворювання, діабет, алергія, депресія, фактори ризику (алкоголь, тютюн, їжа) ... Це дає змогу визначити, чи ймовірно у пацієнта розвивається ротовий лишай, а також дозволяє допомогти a диференціальна діагностика усунення інших міхурово-бульбозних або ерозивних захворювань порожнини рота (таких як червоний вовчак ротової порожнини).

Потім клінічне обстеження супроводжується чи не гістопатологічним підтвердженням (біологічний аналіз у лабораторії після біопсія). Класична сітчаста форма з переплетеними білуватими прожилками є типовою і може не вимагати біопсії.

Ліхеноїдні ураження vs. ротовий лишайник

Травма може бути спричинена безпосередньо контактом з стоматологічні відновлювальні матеріали. Вони та їх корозія можуть спричинити хронічне запалення прилеглих слизових оболонок із зміною кератиноцитів, опосередкованою імунологічним процесом, що призводить до тих же симптомів, що і лишай плоскої порожнини рота. Однак стоматолог повинен диференціювати хворобу лишайника ротової порожнини від контактних уражень лихеноїдів. Той факт, що вони з’являються біля місця протезування, і що вони не є симетричними (з кожного боку рота), допомагає у диференціальній діагностиці.

У разі ураження ліхеноїдів цього буде достатньовидалити матеріал, що порушує право які внаслідок контакту або корозії спричинили місцеву реакцію (через золото, мідь, цинк, кобальт, паладій ..., що може створити реакцію, подібну до алергії).

Ротовий плоский лишай та рак

Швидкість злоякісної трансформації порожнини лишайника ротової порожнини змінюється від 0,4% до 5,32%.

Хронічне запалення є визначальним фактором у випадках раку шкіри або раку слизових оболонок. Це також стосується плоского лишаю ротової порожнини. Запалення, що підтримується трансформацією вогнищ ураження та механізмом рубців, посилюється локальні генетичні мутації, при стимуляції базальних клітин, при їх оновленні.

Важливість a “Протизапальний” моніторинг, підтримка рубцевих механізмів (і звичайно подальший моніторинг уражень, щорічні біопсії), допомагає запобігти злоякісній дегенерації.

Лишайник: медикаментозне лікування

Лікування спрямоване на зменшення запальних спалахів, які стимулюють розвиток ураження та ускладнюють процес рубцювання, що може призвести до злоякісної дегенерації ротового плоского лишаю.

Кортикостероїди

Кортикостероїди - це перша лінія лікування ротового лишаю, яка регулює запальну та імунну відповідь. Спочатку у місцевій формі: шляхом застосування кортикостероїдного засобу до уражень у роті. Для цього ми використовуємо спреї, ополіскувачі для рота, смоктальні таблетки, або пероральна клейова мазь (така як Orabase), в яку вбудований активний кортикостероїд. Також жолоби можна використовувати для лишайника ясен.

Потім, у випадку стійкості до місцевого лікування, буде подано заявку у формі ін’єкцій, безпосередньо у вогнища ураження. І, нарешті, у разі постійної резистентності лікування буде проводитись у системній формі, поглинаючи щодня. Системне введення показано при обширних і важких формах лишайників у роті, а також при генералізованих лишайниках (на шкіру та інші слизові оболонки).

Ретиноїди

Як лікування другої лінії, коли існує резистентність до кортикостероїдів або занадто багато побічних ефектів, призначаються ретиноїди, як правило, в атопічній формі (при застосуванні). Вони діють на поширення кератиноцити (як при вуграх).

Імунодепресанти

Імунодепресивні засоби, такі як циклоспорин, діють, пригнічуючи активність Т-клітин в імунній системі. Можна застосовувати імунодепресанти локально в ополіскувач для рота або в клейовій пасті, такій як Orabase - щоб уникнути високих доз системно (перорально) із занадто великою кількістю побічних ефектів.

Біотерапія аутоімунних захворювань

Завдяки біотерапії зараз є аутоімунні захворювання радикальні методи лікування для управління симптомами надреактивної імунної системи. Отримали хороші результати щодо лишайників, використовуючи, зокрема, біотерапію, що продається від поліартриту. Той факт, що їх механізм дії працює на лишайники, сприяє дослідженню причин лишайників (які, як вважають, також опосередковані В-клітинами).

Але біотерапія являє собою важку артилерію, в крайньому випадку, лишайника стійкий і широко поширений. Для стійкої оральної форми ми віддаємо перевагу операції, яка матиме менше побічних ефектів.

Хірургічне лікування

Висічення, лазер, кріохірургія: ці методи лікування допомагають поодинокі важкі форми, не дуже великий, порожнина рота лишай.

Природні методи лікування ротового лишаю

Основне природне лікування (яке також повинно супроводжувати всі медикаментозні методи лікування) ґрунтується на суворому спостереженні після реабілітації пацієнта. ротової порожнини, з метою придушення місцевих факторів, які сприяють ураженню через запальний процес. До них належать:

видалити зубний камінь, зубний наліт, проводячи регулярне масштабування у стоматолога;
видалити погано пристосовані протези та оглянути стан природних зубів: з метою усунення подразнень та місцевих алергічних явищ. Все, що є гострим, шорстким, у старому протезі, як у натуральному зубі в поганому стані, повинно бути відремонтовано;
приймати гарні жестикуляції: зубна щітка з м’якою щетиною та нейтральна зубна паста без подразника;
пригнічують запальні парафункції, як бруксизм, смоктальний сисний тик, укуси щік, пов’язані зі стресом.

Можуть бути розглянуті й інші цілісні підходи з урахуванням загального самопочуття пацієнта.

Лишайник: їжа, якої слід уникати, та здоровий спосіб життя

Слід уникати будь-яких місцевих подразнень та розладів травлення захистити рот від запальної реакції і імунний.

Слід уникати гострої, занадто гарячої або занадто кислої їжі. Необхідно віддавати перевагу протизапальній дієті, холодній або теплій, з прихильністю до лужна їжа вводити під час кожного прийому їжі (для кислотно-лужного балансу). Отже, якщо ваша їжа багата зеленими овочами, авокадо, бананом, оливковою та ріпаковою олією, ваші місцеві та травні клітини зможуть краще витримати шматок м’яса та каву (обидві дуже кислі).

Загальна протизапальна поведінка також матиме позитивний вплив на лишай: ходьба, медитація, якість сну, контакт з природою ...

Зцідити печінку і травна система рослинами (артишок, розмарин, лопух) та зміцнення кишкової флори пробіотиками, також дозволяють протиставити здоровій силі запальний розвиток лишайника.

Лишайник і китайська медицина

тривожність а емоційний дисбаланс статистично переважає серед факторів ризику розвитку порожнини рота. печінковий дисбаланс і аутоімунні розлади також відіграють велику роль. Ці два набори пов’язані в китайській медицині, і їх слід розглядати та лікувати в усьому світі.

Китайська медицина об’єднує прості, природні методи лікування, без побічних ефектів, для підтримки гармонії в організмі, між органами та між органами та афектами. Акупунктура, дієтологія, рослинні засоби та масаж, є частиною основних методів лікування китайської медицини, допомагаючи осушити, збалансувати, заспокоїти такі прояви або стимулювати таку функцію, такий гормон, для гармонізації функціонування наших органів.

Лишайник: яблучний оцет, прополіс та алое вера

Пацієнти визнають достоїнства цих трьох інгредієнтів як природне лікування симптомів та ускладнень плоского лишаю.

Яблучний оцет для орального лишайника

Дуже ефективний при подразненнях шкіри, чистий для заспокоєння свербіж, оцет використовується як «бабусиний засіб», завжди доступний на наших кухнях. Здається, це також добре - заспокоїти “вогонь” у роті, використовувати його щедрими щітками на ураженнях плоского лишаю. це є лужно від природи (антикислотний) і багатий пробіотиками, і може відновити баланс клітин слизової оболонки.

Можна використовувати м’який ватний диск, сильно змочують в яблучному оцті і застосовують його на ураженнях лишайників двічі на день.

Прополіс від лишаю порожнини рота

Прополіс із успіхом застосовується при безпосередньому застосуванні, за допомогою ватного тампона, при ураженні лишайників у роті. Ви також можете знайти чисті прополісні смоли в органічних магазинах, щоб жувати їх протягом дня (від 4 до 5 гумок на день). Це потужний щит, який заспокоює вогонь роздратування, знеболюючими та протизапальними чеснотами. Це також стимулює регенерація тканин, у “правильному напрямку”, для кращого загоєння.

Алое вера для порожнини рота лишайника

Дослідження показали його ефективність у супроводі ротового лишайника. Алое вера зменшує біль і зменшує розміри вогнищ ураження. Він доступний у вигляді гелю, 100% чистого алое та органічного, в органічних магазинах. Його можна наносити на ураження пальцем, під час масажу. Його також можна приймати всередину у вигляді соку, під час лікування. Алое - союзник печінки та травлення.

Застосовуючи, це сприяє хорошому місцевому кровообігу. Він оксигенує, захищає та живить клітини, що володіють антиоксидантними властивостями.

Висновок

Не соромтеся запитати свого стоматолога під час щорічні перевірки, перевіряйте наявність у роті нових прищів, навіть якщо це не боляче, навіть якщо це не схоже на це. Найперші ураження ротового плоского лишаю найчастіше безболісні і залишаються непоміченими, поки вони не агломеруються у другій фазі (в смугах), а потім сильно сверблять.

Зростаючи, ротовий плоский лишай важко вилікувати, і якщо не застосовувати дуже суворих заходів, він може ускладнитися. ВООЗ оголосила це "патологією з потенційним злоякісним переродженням", і це важливо запобігти ризику розвитку раку, підтримуючи протизапальний контекст та дотримуючись суворого медичного контролю.

Серед протизапальних заходів, звички здорового способу життя та протизапальна дієта будуть центральними: лужна їжа (авокадо, соки та пюре із зелених овочів, салати, ріпакова олія ...) за кількістю, виключення кислої їжі (м’яса, алкоголю, кави, цукрів ...), а також використання -тресові техніки (йога, медитація, ходьба, масажі ...).

Оскільки аутоімунний та печінковий контекст переважає у випадках лишаю порожнини рота, китайська медицина може допомогти контролювати розвиток уражень шляхом гармонізації через голковколювання та лікарські рослини взаємозв’язку між органами (печінка, травлення, підшлункова залоза, шкіра, слизова оболонка тощо).

Це ціла точна блок-схема взаємодоповнюючих дій, які необхідно встановити та дотримуватись, щоб подолати цю патологію, але кожен крок буде корисно для всієї вашої психічної та фізичної рівноваги, і ти почуватимешся краще, ніж це того варте!