Діагностування раку підшлункової залози - Центр раку підшлункової залози; Клініка Гютерсло

Рак підшлункової залози - так звана карцинома підшлункової залози - з приблизно 17 000 нових випадків на рік по всій Німеччині, не є одним з найпоширеніших видів раку, але це один із особливо злоякісних та агресивних. У центрі раку підшлункової залози клініки Гютерсло фахівці різних галузей тісно співпрацюють для досягнення найкращої можливої терапії для постраждалих пацієнтів та надання їм професійної допомоги на кожному етапі захворювання. Центр був вперше сертифікований у 2018 році за суворими критеріями Німецького онкологічного товариства. Разом з Центром раку товстої кишки, який сертифікований з 2011 року, він формує вісцеральний онкологічний центр в клініці Гютерсло.

У Центрі раку підшлункової залози Гютерсло лікарі клініки Гютерсло тісно співпрацюють з лікарями-резидентами та іншими спеціалістами амбулаторних та стаціонарних закладів. Метою є надання нашим пацієнтам всебічної та високої медичної допомоги. Для нас всеосяжне означає, що ви як людина з сім'єю, ваші побажання та проблеми є центром наших дій. Ми супроводжуємо вас у цій непростій життєвій ситуації. До них, зокрема, належать:

консультація,
Діагностика,
Пухлинна терапія,
Подальше лікування відповідно до діючих медичних рекомендацій та профілактика (уникнення) вторинних захворювань.

Лікування болю особливо важливо для нас. Наша мета - забезпечити, щоб ніхто з наших пацієнтів не відчував непотрібного болю. Ми працюємо для вас за останніми стандартами і постійно навчаємо наших лікарів та наш спеціалізований медсестер для онкологічної допомоги та терапії болю.

У центрі раку підшлункової залози в клініці Гютерсло ми пропонуємо вам індивідуальний догляд. На додаток до сучасних хірургічних процедур - при необхідності - поєднуються точно скоординована променева та хіміотерапія. В окремих випадках ми пропонуємо своїм пацієнтам можливість брати участь у вибраних клінічних дослідженнях і, таким чином, лікуватися на основі останніх медичних висновків.

У вас є питання щодо раку підшлункової залози або у вас вже діагностовано рак підшлункової залози? Тоді, будь ласка, зв'яжіться з нашим робочим часом. Ми будемо раді проконсультувати вас і супроводжувати на шляху.

Часті запитання

Для чого використовується підшлункова залоза?

Підшлункова залоза розташована між дванадцятипалою кишкою, шлунком і селезінкою. Він виробляє травні ферменти, які доставляє до дванадцятипалої кишки, і гормони, які вивільняються в кров, включаючи інсулін, який важливий для регулювання рівня цукру в крові.

Які захворювання підшлункової залози лікуються?

Запалення підшлункової залози (панкреатит)

Запалення підшлункової залози може бути гострим або хронічним. Гострий панкреатит в першу чергу лікується нехірургічним шляхом. Якщо запалення не заживає, а переходить у хронічну форму, це може призвести до кістозних змін, а також хронічного болю, стійкого до терапії, або звуження протоки підшлункової залози, що робить необхідним хірургічне втручання.

Рак підшлункової залози

Пухлини підшлункової залози можуть бути доброякісними або злоякісними. Найпоширенішими злоякісними пухлинами є карциноми підшлункової залози. Це агресивні пухлини, які рано метастазують і часто виявляються пізно. Однак прогноз значно покращився за останні роки. Обов’язковою умовою цього є спільне лікування фахівців з різних галузей медицини. Дослідження показали, що пацієнти з раком підшлункової залози мають більше шансів на одужання, якщо їх лікуватимуть у спеціалізованих центрах підшлункової залози.

Коли необхідні втручання на підшлунковій залозі?

Доброякісні та злоякісні пухлини підшлункової залози (карцинома підшлункової залози), а також запалення (панкреатит) іноді вимагають хірургічних втручань. У всіх випадках хвороби, що беруть участь, є серйозними і вимагають співпраці між різними спеціалізованими дисциплінами та лікуванням, яке пристосовується до конкретного пацієнта. Необхідна інфраструктура в нашому центрі раку підшлункової залози гарантується тісною інтеграцією з радіологією, інтенсивною терапією, гастроентерологією, променевою терапією та онкологією.

Як робиться операція?

Деякі операції на підшлунковій залозі, наприклад, для видалення кісти або для дренажу, можливі за допомогою лапароскопії. Більшість пухлин можна оперувати лише відкрито через розріз живота.

У випадку злоякісних пухлин, залежно від розміру та локалізації пухлини, може знадобитися видалити частини дванадцятипалої кишки, жовчної протоки, шлунка та жовчного міхура, а іноді і селезінку. При доброякісних пухлинах може бути достатньо відшарувати вузлик пухлини, щоб підшлункова залоза могла продовжувати функціонувати.

Поки триває операція, ми можемо надіслати тканину як швидкий розріз патологоанатому, який потім протягом 20-30 хвилин може повідомити нам по телефону, чи це запалення, чи інша злоякісна тканина, щоб ми могли реагувати на результат під час операції . Далі слід точна обробка тканини патологоанатомом, і кінцевий результат може зайняти 5-6 днів.

Ми детально поговоримо з вами та, за бажанням, з вашими родичами про процедуру та заплановану процедуру.

Дві найпоширеніші операції при раку підшлункової залози:

Операція Whipple

Тут ми видаляємо головку підшлункової залози із шлунковим отвором і дванадцятипалої кишкою, жовчовивідною протокою та жовчним міхуром, а потім пришиваємо підшлункову залозу, жовчовивідну протоку печінки та шлунок назад до петлі тонкої кишки з метою відновлення безперервності.

Видалення лівої резекції підшлункової залози з видаленням селезінки

Тут повинен бути видалений хвіст підшлункової залози з безпосередньо прикріпленою селезінкою.

У процесі можуть знадобитися подальші операції. Хірургічне втручання необхідне або як частина ускладнення, або через те, що сформувались метастази. Якщо при подальшому перебігу хвороби виявляються окремі поселення в печінці або легенях, спочатку це слід обговорити на конференції з питань пухлини, після відповідної діагностики, чи є хірургічне видалення доцільним та можливим. Ми також можемо зробити це за вас.

Що настає після операції?

Частину підшлункової залози видалено

У пацієнтів, яким довелося видалити частину або навіть всю підшлункову залозу, залежно від ступеня видалення, функція підшлункової залози може бути порушена. Наступні дві проблеми стоять на передньому плані:

занадто мало ферментів підшлункової залози (призводить до проблем з травленням)
занадто мало інсуліну (призводить до високого рівня цукру в крові)

Ці недоліки можна компенсувати відповідними ліками. Це відоме як замісна терапія.

Заміщення ферментів підшлункової залози: Ферментні препарати під час усього прийому їжі

Сьогодні на ринку є препарати, які замінюють власні ферменти підшлункової залози (наприклад, Креон). Ці ферментні препарати слід приймати під час усіх основних прийомів їжі, а також із закусками. Необхідна доза залежить від пацієнта і залежить від складу їжі та симптомів пацієнта. Дуже важливо, щоб під час цієї терапії відчуття ситості та діарея з жировими відкладеннями зникали. Як правило, більше капсул слід приймати під час основного прийому їжі, ніж під час перекусу.

Ці препарати зазвичай дуже добре переносяться і практично не мають побічних ефектів. Алергічна реакція може виникати дуже рідко.

Заміна інсуліну: Індивідуальна терапія цукром у крові

Якщо після хвороби підшлункової залози або операції виявлено високий рівень цукру в крові, необхідно провести відповідну терапію цукром у крові. Спочатку, і якщо рівень цукру в крові не надто високий, це можна зробити за допомогою адаптованого прийому їжі та таблеток, що впливають на рівень глюкози. Однак, оскільки клітин, що виробляють інсулін у підшлунковій залозі, більше немає, лікування інсуліном, як правило, необхідне.

Сьогодні для лікування інсуліну доступне широке різноманіття типів інсуліну, які дозволяють розробити терапію дуже індивідуально. Особливу увагу можна приділити харчовим звичкам. Метою кожної терапії є особисте самопочуття та правильний рівень рівня цукру в крові. Таким чином можна уникнути серйозних наслідків збитків у найближчому та віддаленому майбутньому. Необхідний пильний нагляд сімейного лікаря або фахівця, особливо на початковій фазі.

Після операції вас щодня буде лікувати діабетолог доктор Міхаела Мюллер-Резель та консультант з діабету Брітта Фішер тісно співпрацюють з хірургічною командою.

Поради людям, які вводять ін’єкції інсуліну

Дотримуйтесь доз та часових інтервалів, рекомендованих лікарем
Вводити інсулін перед їжею
Їжте через рівні проміжки часу і дотримуйтесь дієтичного плану щодо жирів, вуглеводів та білків
Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові та уникайте гіпоглікемії та гіпоглікемії
Зверніть увагу на ознаки гіпоглікемії, такі як: B. Нервовість, дратівливість, відсутність концентрації уваги, тяга, піт або тремор. Завжди беріть із собою розчин глюкози або цукру для протидії гіпоглікемії.

На що слід остерігатися після операції підшлункової залози?

Оскільки це основна процедура, вам як пацієнту доведеться тривалий час перебувати в лікарні після операції Уіппла. Залиште три-чотири тижні. Якщо виникають ускладнення, можливо, доведеться довше залишатися в лікарні. При необхідності буде проведено подальше лікування. У зв'язку з цим працівники нашої соціальної медичної служби відвідають вас і планують це за погодженням з вами.

У разі злоякісного захворювання ми обговоримо з вами всі висновки та подальші рекомендації щодо терапії. Оскільки рак підшлункової залози швидко поширюється, і окремі клітини вже можуть бути розкидані по тілу, на додаток до операції, яка триває півроку, може знадобитися хіміотерапія.

На що слід стежити в дієті після операції?

Дієта після операції на підшлунковій залозі

Хірургія Уіппла є основним втручанням у травну систему пацієнта. Організм може певною мірою адаптуватися до змін. Однак постраждалі повинні дотримуватись певних дієтичних правил, щоб навантаження на шлунково-кишковий тракт було якомога меншим:

Обмеження споживання вуглеводів
Зниження споживання молочних продуктів
Уникайте продуктів, які містять багато клітковини та газів, що спричиняють газоутворення (наприклад, капуста, гриби, цибуля-порей)
Кілька маленьких прийомів їжі замість кількох великих (до 8 на день)
Не можна пити під час їжі та невдовзі після їжі
Ретельно жуйте і їжте повільно
Немає занадто холодної або занадто гарячої їжі
Уникайте жирної їжі та використовуйте спеціальні жири, так звані МСТ-жири, під час приготування їжі
Уникайте газованих напоїв і замість цього пийте воду або чай
Не лягайте після їжі
Уникайте великої кількості сирих овочів
Уникайте копчених ковбасних виробів

Наша команда з питань харчування є до вас за порадою та конкретними питаннями, і ви отримаєте відповідний інформаційний матеріал.

Поради проти втрати апетиту та розладів смаку під час хіміотерапії

Вибирайте продукти та напої, до яких у вас є апетит. У разі втрати апетиту висококалорійні питні розчини («їжа космонавтів») можуть забезпечити поживними речовинами.
Уникайте продуктів, які дратують слизову оболонку шлунка, таких як: Б. кисла та жирна їжа, смажена гаряча їжа, кава, деякі алкогольні напої.
Переходьте до холодних страв, якщо запах їжі вас турбує.
Якщо у вас блювота або у вас діарея, переконайтеся, що ви заміните втрачену рідину та солі достатньою кількістю пиття.
Подбайте про слизову порожнини рота і прополіскуйте її щодня дезінфікуючим розчином, але ніколи не прополіскуйте гексоралом розчином стоматиту або шавлієвим чаєм та смоктанням льоду, щоб полегшити біль у роті.

Що робити, якщо потрібно видалити селезінку?

Цілком можливо, що селезінку довелося видалити в рамках операції підшлункової залози.

Можна жити без селезінки. Однак без селезінки людина більш чутливий до бактеріальних та інших інфекцій, оскільки селезінка відіграє певну роль в імунній системі людини. Певні бактеріальні захворювання можуть стати захворюваннями, що загрожують життю без селезінки. Щоб захистити пацієнта від цього, після операції слід зробити відповідну вакцинацію. Особливо тут варто відзначити пневмококову інфекцію та вакцинацію проти цієї хвороби. Відповідно до сьогоднішніх рекомендацій, ці щеплення необхідно повторити приблизно через 3-5 років. Якщо трапляється інфекція та гарячка, кожен пацієнт повинен звернутися до свого сімейного лікаря та повідомити про те, що у них більше немає селезінки. Потім це вирішить, чи необхідна антибіотикотерапія.

Після видалення селезінки може спостерігатися збільшення рівня тромбоцитів (тромбоцитів). Має сенс регулярно їх перевіряти. Якщо кількість тромбоцитів у крові занадто висока, це підходить для тромбозу. Якщо це так, ваш лікар тимчасово призначить ліки, щоб зменшити ризик тромбозу.