Дієта при гастриті - FETeV

Першим важливим етапом лікування є усунення причини. У разі бактеріального гастриту на першому плані виглядає лікування антибіотиками, а при аутоімунному гастриті - навпаки, лікування вітаміном В12.

Якщо діагностовано інфекцію хелікобактер пілорі, її лікують за допомогою ерадикаційної терапії. Зазвичай використовують інгібітор протонної помпи з двома-трьома антибіотиками. Однак слід зазначити, що не кожне позитивне виявлення бактерії обов'язково вимагає викорінення. Через побічні ефекти та ризик розвитку резистентності це слід робити лише за наявності ускладнень, одночасного прийому НПЗЗ або якщо інакше підвищений ризик раку шлунка.

На додаток до лікування будь-якої хелікобактерної інфекції, яка може бути присутнім, терапія головним чином зосереджена на усуненні наявної перніціозної анемії. Залежно від курсу для цього можуть знадобитися інфузії вітаміну В12.

Спеціальної «шлункової дієти» не існує, оскільки переносимість різних продуктів харчування залежить від пацієнта. В якості загальної рекомендації щодо харчування може бути призначена легка повноцінна дієта, завдяки якій слід уникати лише індивідуально несумісних продуктів. Особливу обережність слід приділяти їжі та способам приготування, які, як показує досвід, частіше викликають скарги.

Практичні рекомендації

їжте кілька разів потроху
Уникайте дуже холодної або гарячої їжі
Приправляйте їжу м’якими спеціями та зеленню, економно використовуйте гострі спеції
Слід уникати видів приготування, в яких використовується багато жиру або сильно нагрівається, наприклад, смаження у фритюрі, а також смажених страв
Їжу, яка, як показав досвід, сприяє виробленню кислоти в шлунку, наприклад, газовані напої, кавові зерна та дуже солодкі страви, слід замінювати на краще переносимі альтернативи, якщо це можливо
Нікотин також сприяє виробленню шлункової кислоти, тому в будь-якому випадку доцільно припинити куріння

Пробіотики

Одночасне лікування пробіотиками може допомогти при бактеріальному гастриті зменшити колонізацію хелікобактер пілорі та зменшити запалення слизової шлунка [Les 2007]. Механізм, що лежить в основі, досі в основному невідомий. Передбачається, що пробіотики покращують бар'єрну функцію слизової шлунка [Got 2006]. Дослідження також показали, що пробіотики можуть зменшити побічні ефекти антибіотикотерапії при бактеріальному гастриті.

алкоголь

Вплив алкоголю на секрецію шлункової кислоти залежить від концентрації. Напої з низьким відсотком викликають помірну стимуляцію секреції шлункової кислоти, тоді як напої з високим відсотком не мають ефекту. Максимальна стимуляція - від пива, вина, шампанського та деяких аперитивів. Це підсилюється дикарбоновими кислотами, що містяться в бурштиновій та малеїновій кислотах.

Гострий гастрит виникає внаслідок прямої токсичної дії великої кількості алкоголю, яка посилюється деякими препаратами, такими як протизапальні препарати. Клінічно ця шкода проявляється як гострий (геморагічний) гастрит. Синдром Меллорі-Вейса є важливим ускладненням. Це небезпечна для життя кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту із сліз на слизовій оболонці після сильного задухи або блювоти. Алкоголь також призводить до серйозних змін слизової оболонки шлунково-кишкового тракту з виникненням виражених травм слизової оболонки та кровотеч. Морфологічне та функціональне пошкодження слизової оболонки тонкої кишки призводить до порушення всмоктування вітамінів (особливо тіаміну), а також амінокислот та жирів. Через підвищену проникність ендотоксини всмоктуються через систему ворітної вени і надходять у печінку. Симптоми включають відчуття тиску і повноти у верхній частині живота з болем, нудотою і блювотою, а також шлунковою кровотечею.

Ендоскопічні обстеження здорових добровольців показали, що ушкодження, спричинені алкоголем, з’являються протягом 30 хвилин після вживання алкоголю і їм заживає більше 24 годин [Fra 2004]. Поєднуюче застосування нестероїдних протизапальних препаратів та цироз печінки з портальною гіпертензією мають потенціюючий ефект. Поки не визначено, чи існує зв’язок між хронічним вживанням алкоголю та частотою інфекцій хелікобактер пілорі, виразкової хвороби у шлунку та дванадцятипалій кишці та раку шлунка [Pel 2008].