Дієта при раку підшлункової залози DKG

Загальні

Багато хворих на рак підшлункової залози відчувають небажану втрату ваги. Хоча проблема з раком підшлункової залози виникає частіше, ніж з багатьма іншими видами раку, причини в основному однакові, тому застосовуються загальні рекомендації. Оскільки проблема схуднення при раку підшлункової залози є особливо актуальною, було проведено деякі конкретні дослідження з цього приводу.

раку

У кількох невеликих дослідженнях пацієнтам із раком підшлункової залози та втратою ваги вводили харчові добавки, що містять поліненасичені жирні кислоти, зокрема ейкозапентаенову кислоту. Теоретично, крім споживання калорій, це впливає на речовини, що передають організм, які опосередковують запальні реакції і, таким чином, втрату речовини. Хоча результати були багатообіцяючими, вигода не могла бути підтверджена при розгляді всієї наявної інформації.

В даний час слід припустити, що на перебіг раку підшлункової залози не можна впливати за допомогою певних харчових заходів. Однак після операцій на підшлунковій залозі, які викладені нижче, необхідно дотримуватися особливих рекомендацій.

Дієта після операцій на підшлунковій залозі

Підшлункова залоза складається з двох частин - екзокринної та ендокринної частин. Екзокринна частина виробляє близько 1,5 літра травного соку на день, ферменти якого розщеплюють їжу в кишечнику, щоб вона могла всмоктуватися в організм. Фермент амілаза розщеплює вуглеводи. Ліпаза відповідає за розщеплення жиру. Протеази розщеплюють білки. В ендокринній частині підшлункова залоза виробляє гормони інсулін і глюкагон, які виділяються в кров.

Обидва гормони беруть участь у регулюванні рівня цукру в крові. Хоча глюкагон підвищує рівень цукру в крові, інсулін знижує їх, сприяючи всмоктуванню цукру в клітини організму.

Збій однієї з двох функцій підшлункової залози - утворення травного соку або вироблення гормонів - має тривалий загрожує життю вплив на організм. Тому після повного видалення підшлункової залози обидві функції повинні бути збалансовані за допомогою ліків та збалансованої, спеціально підібраної дієти. Після часткового видалення лікар повинен вирішити, чи є природна функція залишкового органу достатньою, чи потрібно додавати травні ферменти або інсулін.

Ще одна поширена проблема після операції - затримка спорожнення шлунка. Основною причиною, швидше за все, буде перерізання нервів під час операції. Результатом може бути відчуття ситості, нудота і блювота. Зазвичай симптоми покращуються через один-три місяці.

Загальні поради щодо харчування

  1. Їжте кілька разів менше (5-7) на день. Це полегшує роботу травної системи.
  2. Регулярно приймайте ліки.
  3. Препарати ферментів найкраще приймати з невеликою кількістю рідини під час кожного прийому їжі, щоб вони могли змішуватися з їжею.
  4. Проконсультуйтеся з лікарем або професійним дієтологом щодо кількості жиру у вашому раціоні.
  5. Наберіться терпіння, якщо спочатку вам слід схуднути. Досвід показує, що може пройти три місяці і більше, перш ніж ви знову наберете вагу.

Втрата ваги та жирний стілець

Порушення травлення жиру є симптомом недостатності підшлункової залози. Через те, що травні ферменти частково або повністю відсутні, розщеплення поживних речовин може відбуватися недостатньо або взагалі не відбуватися. Багато постраждалих людей худнуть і страждають від так званого жирного стільця (стеатореї) - сірого кольору, неприємного запаху, подібного до діареї стільця, який не містить достатньої кількості жиру.

Втрату ваги та жировий стілець можна компенсувати або виправити, замінивши звичайні дієтичні жири так званими МСТ-жирами (тригліцеридами середнього ланцюга). На відміну від "нормальних" довголанцюгових жирів, які спочатку повинні розщеплюватися ферментом ліпази, середньоланцюгові жири можуть всмоктуватися безпосередньо в кров.

Поради щодо боротьби з жирним стільцем

  1. Переконайтеся, що ви їсте легкозасвоювану нежирну їжу з достатньою кількістю білка.
  2. Якщо жирний стілець не слабшає або не вщухає через зменшення всмоктування жиру та надходження ферментів, деякі харчові жири можна замінити жирами МСТ. MCT жири пропонуються як спеціальні змащувані жири та харчові олії, а також як перероблені (спреди, спеціальні харчові продукти тощо).
  3. Поступово включайте МСТ у свій раціон. Повільно збільшуйте добову кількість з 10 до 20 грамів до 50 - 70 грамів на день. 3. Не передозуйте МСТ, оскільки це потенційно може призвести до головного болю, болю в животі або блювоти.


Поради щодо використання МСТ жирів

  1. МСТ жири непридатні для смаження, пасірування та смаження на грилі, оскільки вони легко розпадаються при нагріванні. Тому слід додавати жири МСТ лише до їжі після варіння.
  2. Їжу, приготовлену з жирами МСТ, не можна тримати в теплі або розігрівати, оскільки це може призвести до гіркого присмаку.
  3. Уникайте продуктів, що містять інші «приховані» жири.

Нестача вітамінів

На засвоєння жиророзчинних вітамінів A, D, E і K впливає порушення травлення жиру. Тому більшість пацієнтів щомісяця отримують одну ін’єкцію цих вітамінів. Однак ці вітаміни не повинні відсутні в їжі, оскільки певна кількість може засвоюватися незалежно від порушення травлення жиру.

Поглинання водорозчинного вітаміну В12 також може бути недостатнім через недостатню функцію підшлункової залози. У більшості випадків це можна виправити, замінивши травні ферменти підшлункової залози препаратом. Попросіть свого лікаря, чи потрібно вводити вітаміни A, D, E та K. Також з’ясуйте, чи потрібен вам також вітамін В12.

Обмін цукру

Рак підшлункової залози може бути пов’язаний з порушенням метаболізму цукру. Загалом сама пухлина не впливає на вироблення інсуліну, але після видалення всієї підшлункової залози виникає цукровий діабет, подібний до діабетиків. У цьому випадку метаболізм цукру повинен контролюватися діабетичною дієтою та ін’єкціями інсуліну.

Поради щодо порушень цукрового обміну

  1. Зверніться до професійного дієтолога для отримання детальної інформації про дієтичні заходи.
  2. Якщо вам потрібно ввести інсулін, уважно дотримуйтесь інструкцій лікаря.
  3. Регулярний прийом їжі важливий, щоб метаболізм не зійшов з ладу. Уникайте гіпоглікемії та - особливо - гіпоглікемії. При екстремальній гіпоглікемії існує ризик непритомності (гіпоглікемічний шок).
  4. Завжди майте з собою шматочок глюкози, щоб ви могли протидіяти гіпоглікемії, якщо це необхідно.
  5. Ознаками гіпоглікемії є:
  • Тяга
  • Погана концентрація уваги
  • Дратівливість
  • піт
  • Тремтіти
  • внутрішні заворушення

Набряк:
Знав як! Дієта при раку підшлункової залози. Брошура кампанії „З середини - діагностика раку підшлункової залози”, доступна в Інтернеті за адресою: http://www.bauchspeicheldruese-pankreas-selbsthilfe.de/download/pdf/Ernaehrungsratgeber_dagmar-berghoff.pdf
Х.К. Бесальський, Г. Цюрхер, К.-З. Яух, В. Бек (редактор): Харчування та рак, у: Der Onkologe, том 14, випуск 1, січень 2008, стор. 7-64

Останнє оновлення вмісту: 07.03.2017

Додаткова інформація по темі:

Гіпотрофія та кахексія пухлини

Типовим наслідком раку є недоїдання та розпад жиру та м’язової маси, так звана „пухлинна кахексія”. Тут ви знайдете поради, як розпізнати недоїдання та як йому протидіяти.

10 правил здорового харчування

Збалансоване харчування допомагає підтримувати вагу і корисно для вашого здоров’я. Німецьке товариство харчування визначило десять правил правильного та здорового харчування на основі сучасних наукових знань.

Посилання на поради щодо харчування та раку

Тут ви знайдете важливі посилання на питання харчування та раку.