Дієта при синдромі подразненого кишечника - Адіна Русу
Синдром подразненого кишечника - це функціональна патологія, яка не має очевидної причини, але широко поширена серед населення. Цей стан характеризується болями в животі та кишковим транзитним розладом (діарея, запор або поперемінна діарея-запор).
Симптоми можуть бути постійними або періодичними та бути присутніми принаймні протягом 3 місяців для розгляду діагнозу синдрому роздратованого кишечника. Діагноз синдрому подразненого кишечника ставиться шляхом виключення органічних захворювань товстої кишки, тому на основі параклінічних досліджень.
Харчове втручання при синдромі подразненого кишечника повинно враховувати кілька аспектів:
- Дієтичні фактори, що впливають на моторику: клітковина, жир та кофеїн
волокна: Пацієнтам із цим синдромом рекомендується збільшити споживання клітковини, головним чином для боротьби із запорами. Таким чином, дієта з високим вмістом клітковини може не тільки полегшити запор, але також може пришвидшити кишковий транзит і допомогти знизити тиск всередині товстої кишки. Більше того, збільшення споживання клітковини пов’язане зі зменшенням внутрішньосвітлової концентрації жовчних кислот, що може зменшити скорочувальну активність товстої кишки. Існує два типи харчових волокон - розчинні та нерозчинні. Розчинна клітковина міститься в фруктах і зернах і ферментується в товстій кишці з утворенням коротколанцюгових жирних кислот. Хорошими джерелами розчинної клітковини є овес, насіння псиліуму, пектин та гуарова камедь. Нерозчинні волокна знаходяться у зовнішній оболонці зерен злаків. Загалом, рекомендується споживати 20-30 грамів клітковини щодня. Споживання клітковини слід поступово збільшувати при синдромі подразненого кишечника, тоді як споживання води також повинно зростати. Вибраний тип клітковини відрізняється залежно від симптомів, з якими стикається кожен пацієнт, при цьому його вибирають, бажано, за рекомендацією дієтолога.
Кофеїн є стимулятором шлунково-кишкового тракту. Для пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника, які страждають на діарею, період виключення кофеїну може бути корисним.
Дієтичні жири вони також є потужним модулятором моторної функції кишечника. Жири збільшують час, який їжа проводить на шлунку, збільшуючи швидкість, з якою вони проходять через тонкий кишечник. Здуття живота є загальним симптомом після їжі з високим вмістом жиру. Загалом, пацієнтам із синдромом подразненого кишечника слід зменшити загальне споживання жиру до 40-50 грамів на день.
- Харчова непереносимість та дієта виключення
Непереносимість вуглеводів можна спостерігати у багатьох пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. У цих пацієнтів часто спостерігається мальабсорбція фруктози, лактози та сорбіту. Порушення всмоктування лактози виникає, коли лактоза, основний цукор у молочних продуктах, не засвоюється повністю і не всмоктується в тонкому кишечнику. Коли неасорбована лактоза досягає товстої кишки, бактерії на цьому рівні використовують цей субстрат для бродіння для утворення коротколанцюгових газів та жирних кислот. Неабсорбована лактоза також впливає на осмолярність, що призводить до залучення води в кишечник і прискорення кишкового транзиту.
Фруктоза це цукор, присутній у багатьох продуктах харчування. За останні 20 років його використання у високоопрацьованих харчових продуктах зросло більш ніж у 20 разів. Він присутній у глюкозно-фруктозному сиропі, фруктових соках, тістечках, желе тощо. На відміну від глюкози, яка повністю всмоктується з кишечника, здатність засвоювати фруктозу обмежена. Таким чином, при вживанні в невеликих кількостях фруктоза не створює проблем. При вживанні у великих кількостях фруктоза змінює осмолярність в кишечнику, залучаючи воду до цього рівня. Це може спричинити розтягнення тонкої кишки, викликаючи такі симптоми, як біль у животі, здуття живота та дискомфорт. Більше того, після досягнення рівня товстої кишки невсмоктана фруктоза може ферментуватися бактеріями на цьому рівні, виробляючи надлишкові гази.
На закінчення, враховуючи складність цього стану, дієтологічне втручання має бути персоніфіковане, індивідуалізоване та відповідати симптомам, з якими стикається кожен пацієнт. Не існує загальноприйнятих дієт, і не рекомендується дотримуватися дієтичних порад, що надаються необізнаними людьми без медичних досліджень у галузі дієтології та дієтології, оскільки наслідки можуть бути шкідливими.