Дієта та серцево-судинні захворювання Харчування та хвороби Nutri Pro

захворювання

Здоров’я нашого серця зумовлене нашою поведінкою та способом життя. Роль їжі є особливо складною, оскільки вона втручається на декількох рівнях: на самі події, на фактори ризику та самі маркери, пов'язані з процесами та інтимними механізмами (запалення, агрегація тромбоцитів, окислення ліпопротеїдів, резистентність до інсуліну). Однак важливість харчових факторів більше не потрібно демонструвати у профілактиці серцево-судинних захворювань, і будь-яке терапевтичне лікування повинно включати цей аспект як лікування першої лінії.

Заходи харчової профілактики серцево-судинних захворювань

Щонайменше 5 фруктів та овочів на день

Визнано, що фрукти та овочі мають захисну дію проти серцево-судинних та цереброваскулярних захворювань. Цей ефект можна пояснити різними речовинами у фруктах та овочах, які захищають судини, а також серцеву та мозкову тканини 1,2:

  • вітамін С
  • каротиноїди
  • поліфеноли
  • вітамін В9
  • калію
  • фітостерини
  • харчові волокна.

Вживання фруктів та овочів також має захисний ефект від артеріальної гіпертензії, що є класичним та основним фактором ризику розвитку атеросклерозу та його ускладнень, особливо в судинно-мозковій системі. 2

Середземноморська дієта, що характеризується, зокрема, великим споживанням фруктів та овочів, також пов’язана з меншим ризиком серцево-судинних патологій. 2

Для того, щоб, крім усього іншого, запобігти серцево-судинним захворюванням, доцільно споживати щонайменше 5 порцій фруктів або овочів на день, тобто 400 - 500 г на день. Їх можна вживати з усіма прийомами їжі та у будь-якому вигляді, у сирому, вареному, приготованому, замороженому, консервованому вигляді. Одна порція відповідає приблизно 80-100 г, тобто 1,3:

  • банан
  • Помаранчевий
  • 4 - 5 полуниці
  • помідор середнього розміру
  • дві столові ложки варених овочів
  • 1 миска супу.

Зменшіть споживання солі та солоної їжі 1

Як і будь-яка поживна речовина, натрій необхідний для нормального функціонування нашого організму. Це дозволяє підтримувати осмотичний тиск, регулювати водний баланс, бере участь у транспортних шляхах глюкози та амінокислот, бере участь у передачі нервових та м’язових імпульсів.

У Франції не рекомендується перевищувати 6–8 г солі на добу або 2400 мг натрію на добу. Справді, як нагадування, 1 г солі (NaCl) еквівалентно 400 мг натрію.

Опитування національного споживання (INCA2) показують, що середнє споживання солі становить близько 8 г/добу (верхній діапазон рекомендованого споживання), але серед 40% французів споживання більше 9 г/добу. Крім того, 10,5% чоловіків мають споживання більше 12 г/день. 4

Однак переважна більшість досліджень громадського здоров'я показують, що надлишок споживання солі є фактором серцево-судинного ризику. 5,6 Це надмірне споживання солі може призвести до підвищення артеріального тиску у деяких людей у ​​всіх вікових групах. І якщо артеріальний тиск високий протягом дитинства, він, ймовірно, буде продовжуватись і у дорослому віці, збільшуючи ризик високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань у більш пізньому віці. 6 Тому важливо зменшити споживання солі, зменшивши споживання до рекомендованих рівнів.

На практиці пацієнтам із надмірно високим споживанням солі можна порадити:

  • обмежте кількість солі під час кулінарного приготування,
  • завжди смакуйте страву перед тим, як посолити,
  • приправити перцем, зеленню та спеціями,
  • уникайте ставити солянку на стіл
  • споживайте розумні порції певних продуктів, які суттєво сприяють споживанню солі, таких як хліб, м'ясо, сири.

Елемент

Велике проспективне американське дослідження досліджувало взаємозв’язок між харчовими звичками та ризиком ішемічної хвороби серця. Результати показують, що у чоловіків, які пропускають сніданок, коронарний ризик збільшився на 27% порівняно з іншими.

Їжте щонайменше 2 порції жирної риби на тиждень 1

Риб'ячий жир містить "хороші жири", які називаються омега-3 кислотами, такими як EPA та DHA. 1

Омега-3 належать до сімейства поліненасичених жирних кислот (ліпідів). Α-ліноленова кислота (ALA) є попередником цього сімейства. Це важливо, оскільки це необхідно для розвитку та нормального функціонування людського організму, але ми не можемо його синтезувати. Тому воно повинно забезпечуватися через їжу. З цієї сполуки організм синтезує інші жирні кислоти омега-3, такі як ЕРА або ДГК. Трансформація ALA в EPA та DHA обмежена. Тому рекомендується включати у свій раціон джерела EPA та DHA. 7

Зростаюча кількість доказів свідчить про те, що вони забезпечують захист від серцевих захворювань і надають протизапальну дію, що може бути важливим при серцево-судинних захворюваннях та інших станах.

Основні дії омега-3 жирних кислот наступні 7:

  • Зниження артеріального тиску у людей з високим кров’яним тиском
  • Зниження кількості тригліцеридів у крові
  • Зниження серцево-судинної захворюваності та смертності у людей з попередніми серцево-судинними патологіями.

Їжа, найбагатша на омега-3, походить з деяких наземних рослин (волоські горіхи, ріпакова олія, соя, льон тощо) та деяких морських тварин 7:

  • Рослинні олії: ріпак, соя, горіхи.
  • Жирна риба: сардини, скумбрія, лосось, вугор, анчоуси.

Споживання цього виду риби повинно відбуватися не рідше 2 разів на тиждень. Разом із споживанням ріпакової олії вони представляють хороший засіб для збалансування споживання жирних кислот омега-3. 8

Щоденне споживання 500 мг EPA та DHA (або 0,25% EA) представляється виправданим для загальної популяції з точки зору серцево-судинної профілактики. 9 Це споживання може досягати 750 мг для осіб із високим серцево-судинним ризиком. 8

Обмежте споживання їжі з високим вмістом жиру 1.9

Склад споживання їжі в перерахунку на ліпіди з точки зору кількості, але перш за все, і ми повинні наполягати на цьому, оскільки з точки зору якості, все більше значення має для профілактики серцево-судинних патологій. Харчове споживання жирних кислот може впливати на серцево-судинний ризик, впливаючи на кілька маркерів ризику, а також на інші параметри, пов’язані з розвитком атеросклерозу: холестеринемія, тригліцеридемія, запалення, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск.

  • Загальне споживання ліпідів:

У разі надлишку загального споживання ліпідів AGS, що вважається атерогенним, користі немає: пальмітинова, міристинова та лауринова кислоти; рекомендоване споживання їжі не повинно перевищувати 8% від загального споживання енергії.

> AGS без відомого шкідливого ефекту: AGS з коротким і середнім ланцюгом та стеаринова кислота

- Рекомендується підтримувати загальне споживання насиченого жиру нижче 12% від ЕА.

- Крім того, у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями зменшення споживання АГС без втрати ваги на користь збільшення споживання вуглеводів не є сприятливим для коронарного атеросклерозу.

  • Мононенасичені жирні кислоти (MUFA):

- Олеїнова кислота, головний представник MUFA та основний компонент оливкової олії, здається, робить сприятливий вплив на ліпідний профіль, замінюючи надлишок AGM (ефект спостерігається до 20% AE)

- У контексті дієти, що забезпечує ліпіди до 35-40% ЕА, рекомендується мінімальне споживання олеїнової кислоти порядку 15-20% ЕА, щоб обмежити споживання атерогенних АГС у разі надлишку

  • Поліненасичені жирні кислоти (ПНЖК):

> Дуже низьке споживання лінолевої кислоти є несприятливим з точки зору серцево-судинного ризику, як і надмірне споживання

> Лінолева кислота корисна для помірного і достатнього споживання, тобто від 3 до 5% ЕА

> Рекомендований прийом лінолевої кислоти з точки зору запобігання серцево-судинному ризику: ≤ 5% ЕА

> Рекомендований прийом α-ліноленової кислоти з точки зору серцево-судинної профілактики: 1% ЕА

- Співвідношення Омега-6/Омега-3:

> В ідеалі це співвідношення має бути 5

Щоб готувати легше, ви можете порадити своїм пацієнтам 1:

  • Вживайте розумні порції вершкового масла (10-20 г на день) та олії, віддаючи перевагу ріпаковій, оливковій та соняшниковій оліям
  • Випікання, запікання, варіння, браконьєрство, обсмажування або приготування їжі на пару, а не їх смаження
  • Видаліть жир та/або шкіру з м’яса перед приготуванням.

Обмежте вживання алкоголю 1

Понад 20 г алкоголю на день у жінок та 30 г на день у чоловіків, зростає ризик загальної смертності та цереброваскулярної смертності. І ці ефекти посилюються у людей, які перебувають у групі ризику, тобто у випадках ожиріння, гіпертонії, діабету, дисліпідемії з гіпертригліцеридемією. 2

Вважається також, що надмірне вживання алкоголю сприяє підвищенню артеріального тиску. 2 Гіпертонічна дія алкогольних напоїв обумовлена ​​лише етанолом і залежить лише від дози, незалежно від природи алкогольного напою. Таким чином, вино, пиво або міцні спирти мають однаковий гіпертонічний ефект, якщо вони забезпечують однакову дозу етанолу. 10

Людям з високим кров'яним тиском рекомендується припинити вживання алкоголю. З точки зору охорони здоров'я, доречно регулярно радити обмежити вживання алкоголю будь-якого виду. Вживання алкоголю не повинно перевищувати еквівалент 2 склянок 10 цл вина або 2 пива по 25 цл або 6 цл міцного алкоголю на день.

Заохочуйте до регулярних фізичних навантажень 1

Вправи знижують ризик серцевого нападу та інсульту кількома способами:

  • Це допомагає знизити рівень глюкози в крові, рівень ліпідів у крові, а також артеріальний тиск
  • Це збільшує концентрацію кисню в організмі
  • Це змушує вас схуднути
  • Це полегшує стрес
  • Зміцнює серце, м’язи, кістки
  • Це покращує кровообіг
  • Це тонізує м’язи.

Заняття спортом щонайменше 30 хвилин на день допомагають вашим пацієнтам захиститися від серцевого нападу або інсульту.

Під фізичними вправами ми маємо на увазі будь-яку фізичну активність або рух:

  • Прогулянка
  • Садовий
  • Грайте з дітьми
  • Підніміться сходами замість того, щоб їхати ліфтом
  • Пішки на роботу.

Пам'ятати

  • Профілактика ССЗ включає, зокрема, дієту та фізичні вправи.
  • Вплив кращого способу життя широко демонстрували у будь-якому віці на зменшення серцево-судинної смертності, частоти серцевих нападів, інсультів, раптової смерті, артеріїту нижніх кінцівок.
  • Деякі правила харчування, які слід пам’ятати:

- Їжте 5 фруктів та овочів на день

- Уникайте солі та солоної їжі

- Споживайте більше харчових волокон

- Їжте жирну рибу принаймні два рази на тиждень

- Обмежте споживання їжі з високим вмістом жиру

- Обмежте вживання алкоголю

Щоб знати більше

Джерела

1. ХТО. Як уникнути інфаркту або інсульту. Захистіться, поки не пізно. 2006 рік.

2. PNNS. Здоров’я приходить з їжею. Супровідний документ до посібника з харчування для всіх, призначених для медичних працівників. Вересень 2002 року.

4. Афсса. Опитування INCA 2. Національне індивідуальне обстеження споживання їжі. 2007 рік.

5. EUFIC. Зменшити споживання солі в Європі. Їжа сьогодні 08/2010 доступна на сайті: http://www.eufic.org/article/fr/artid/Reduire-les- rapports-en-sel-en-Europe /

7. Ручки. Людська їжа. Омега-3 жирні кислоти, липень 2011. Доступно на веб-сайті: http://www.anses.fr/PNQ301.htm

8. Афсса. Омега-3 жирні кислоти та серцево-судинна система: основи тверджень про стан здоров’я. Близько n ° 4. Вересень 2003. С6.

9. Ручки. Оновлення рекомендованого харчового споживання жирних кислот. Колективний звіт експерта. Наукове видання. Травень 2011 р.

10. PNNS. HTA. Їжа та спосіб життя. Стан гри та практичні шляхи. Вересень 2006 р.

Дата випуску: 10.10.2012

Збагачуйте та поновлюйте свої знання про харчування щомісяця за допомогою бюлетеня Nestlé Nutri Pro®