Дієта з порадами Alpha-1 для здорового повсякденного життя
Автор
Доповідач: Вероніка Гофманн, Дієтолог, доктор біологічних наук Дієтологія, Клініка Мюнхенського університету
Короткий зміст: Проф. Граціана Штейнкамп, так опубліковано в Alpha1-Journal 1/2018
Оптимальна вага тіла
При хронічних захворюваннях легенів ожиріння та гіпотрофія або втрата ваги пов’язані з гіршим прогнозом. Тому люди з AATM повинні прагнути до оптимального ІМТ від 21 до 23 кг/м2. ІМТ або індекс маси тіла визначається діленням маси тіла в кг на зріст у метрах у квадраті. Наприклад, вага 64 кг при висоті 1,70 м призводить до ІМТ 22 кг/м2.
У подальшому основна увага приділятиметься недостатній вазі та гіпотрофії.
Причини та наслідки недоїдання
Причини недоїдання різноманітні. Хворим на легені доводиться використовувати більше енергії для дихання, тому їх споживання енергії збільшується. Такі проблеми, як кашель, біль у горлі, утруднення ковтання, дискомфорт із зубами або при жуванні погіршують споживання їжі. Гіпотрофія також спричинена зниженням апетиту, коли ви відчуваєте втому та виснаження або не вистачає сил для їжі. Навіть ті, хто їсть однобоко, наприклад, переважно хліб або рис, і їдять занадто мало білка, можуть недоїдати.
Гіпотрофія стосується не тільки запасів жиру в організмі, але насамперед м’язів. При руйнуванні м’язів уражаються також дихальні м’язи та діафрагма. Це обмежує силу дихання, а отже, і функцію легенів. Знижується фізична стійкість. Гострі спалахи посилюються, і хвороба прогресує швидше.
Тому людям з хронічними захворюваннями легенів важливо запобігати неправильному харчуванню та втраті ваги. Для цього потрібно знати вагу свого тіла та регулярно перевіряти його.
Щільність енергії їжі
Під час їжі слід віддавати перевагу їжі з високою енергетичною щільністю. Щільність енергії вказує, скільки калорій міститься в 100 г певної їжі. Якщо щільність енергії перевищує 250 ккал на 100 г, їжа має високу щільність енергії.
Якщо ви дізнаєтесь про щільність енергії ваших улюблених страв, ви можете контролювати свою вагу. Наприклад, під час сніданку равлик з маком має щільність енергії 300 ккал на 100 г, тоді як яблучний пиріг з дріжджовим тістом має щільність енергії лише 130 ккал на 100 г. Відповідно, на один шматок хлібобулочних виробів витрачається 420 або лише 200 ккал. Інші приклади - напівтвердий сир, збиті вершки та ковбаси з високою енергетичною щільністю порівняно з вершковим сиром, сметаною та шинкою. Ті, хто стежить за щільністю енергії, можуть з’їсти їх, і їм не доведеться звертати увагу на будь-яку інформацію про калорії.
Якщо у вас втрачається апетит, переважно слід вибирати продукти з високою щільністю енергії та споживати їх спочатку. Крім того, ви можете збагатити їжу більшою кількістю калорій, наприклад, додавши вершки, вершкове масло, олію або мальтодекстрин.
Вміст білка в їжі
Ще одним важливим питанням є вміст білка в їжі. М’язи значною мірою складаються з білка, тому достатнє споживання білка важливо для дихальних м’язів. Відповідно до сучасних рекомендацій, здорові люди повинні споживати близько 0,8 г білка на кілограм ваги в день, тобто 51 г при вазі тіла 64 кг. Натомість люди із захворюваннями легенів повинні споживати вдвічі більше білка, а саме 1,2-1,9 г білка на кілограм ваги.
Важливо не споживати весь білковий раціон одночасно за один прийом їжі, оскільки організм може переробляти лише обмежену кількість білка. З такими продуктами, як тунець, лосось або свиняча вирізка, ви споживаєте близько 30 г білка з однією порцією (100 г). Бобові культури, такі як горох і сочевиця, також є хорошими джерелами білка в кількості 14 г на порцію. Яйця, кварк, сир або арахіс містять 7-9 г білка в одній порції.
Поради щодо їжі
Людям з важкими захворюваннями легенів слід докладати якомога менше зусиль під час приготування їжі та приготування їжі. Це економить сили та час, якщо ви приготуєте відразу великі кількості, а потім заморозите їх порційно. Якщо ви хочете спеціально захистити свої дихальні шляхи під час приготування їжі, вам слід відкрити кухонне вікно або увімкнути витяжку.
Смаження слід залишити іншим людям, і ви повинні триматися подалі від гриля. Гігієна на кухні навіть важливіша, ніж у інших людей. Відповідно, кухонні губки слід замінювати кожні 5-7 днів, а також уникати бактерій та цвілі. Під час чищення слід уникати використання агресивних чистячих засобів, оскільки багато чистячих засобів дратують легені при вдиханні парів. І з цієї причини засоби для чищення можуть стати хорошим полегшенням. Готові страви та заморожені продукти також скорочують необхідний час, і їх зазвичай можна швидко розігріти в мікрохвильовці перед їжею. Ви також повинні завжди мати вдома різні закуски, наприклад, сухофрукти, батончики мюслі або кубики сиру. Ви можете з’їсти їх у проміжках між собою без будь-яких зусиль.
Людям із захворюваннями легенів слід їсти 5-6 маленьких високоенергетичних страв, а не лише три великі страви. Переваги полягають у тому, що навіть тоді їжа триває не так довго, і що розтягнення шлунка менше і є більше місця для розширення легенів. Ви повинні їсти якомога більше того, що вам подобається і що вам подобається. Той, хто пов’язаний з кашлем і мокротою, повинен очистити легені перед їжею і, можливо, використовувати бронходилататорний спрей. Під час їжі ви можете сісти на місце паші, що полегшує дихання. Для цього покладіть передпліччя на стіл з пластиною посередині і тримайте ноги прямо, не схрещуючи їх.
Хвороби їжі та печінки
Коли функція печінки порушена, існує декілька конкретних порад щодо харчування. У будь-якому випадку доведеться обійтися без алкоголю. Крім того, не слід їсти занадто багато фруктів та продуктів, підсолоджених фруктозою, оскільки цей цукор метаболізується печінкою. Достатнє споживання білка тут також особливо важливо.
Поживна терапія та поради щодо дієти
Коли звичайного харчування недостатньо для запобігання втрати ваги, дієтотерапія дотримується багаторівневої схеми. Кваліфіковані дієтологи, які є членами Асоціації німецьких дієтологів (ВДД), допомагають в індивідуальному лікуванні.
Вживані в їжу продукти можна пити як додаткову їжу, яка крім вуглеводів, білків і жирів також містить усі важливі поживні речовини, вітаміни та мікроелементи в потрібній кількості. Вони схожі на йогуртові напої і вживаються на додаток до звичайної їжі. Щоб звикнути до препаратів, слід пити їх ковтками, а не перед їжею. Більшість харчових продуктів є солодкими, але зараз існують також препарати з нейтральним або пікантним смаком. Вживання їжі не входить у щоденне споживання рідини, але вважається їжею. Його можна призначити за рецептом. Якщо потягуючи їжу теж не виходить, її можна годувати через шлункову або тонку кишкову зонд. Дуже мало пацієнтів потребують внутрішньовенного введення крові.
Короткий зміст: проф. Граціана Штейнкамп
Примітка:
Дієта - це не чудо-ліки! Дієта не може зробити все. Але це може допомогти зберегти здоров’я та якість життя.
Різноманітна дієта, багата різними продуктами рослинного походження, завжди перевершує прийом дієтичних добавок.
Харчова терапія
Індивідуальна дієтологічна терапія пропонує спеціально розроблені рекомендації та може допомогти вам зберегти/підвищити якість життя.