Комбінована програма захищає від ламкості Deutsche Diabetes Gesellschaft e

Берлін. Люди з діабетом 2 типу часто виявляють перші гериатричні симптоми в середньому віці. Мультимодальне втручання може запобігти цьому, як показує дослідження MID Frail.

захищає

Важливо вжити протидії симптомам на ранній стадії, підкреслив д-р. Лікар. Андрей Зейфанг, Medius Klinik Ostfildern-Ruit. Відповідні програми все ще працюють для дуже старих, але результати, природно, гірші. Крім того, раннє втручання рятує пацієнта важкі часи, коли вони все більше і більше руйнуються.

Порочне коло починається з вікової саркопенії
Обмеження моторних навичок та зниження швидкості ходьби є основними елементами слабкості. В основному це пов’язано з м’язами. При віковій саркопенії пацієнт потрапляє в замкнене коло: втрата м’язів викликає зниження активності, зниження обміну речовин, спричиняє втрату апетиту, неправильне харчування, спричинюючи втрату м’язів. У людей, які страждають на діабет 2 типу, вимірювання магнітно-резонансного дослідження показали значне зменшення м’язової маси протягом декількох років. Навряд чи ви могли б сказати ззовні пацієнта, оскільки окружність кінцівок не змінилася - жир замінив м’яз, за ​​словами спікера.

Майже 1000 людей старше 70 років із діабетом 2 типу із семи країн
Майже 1000 пацієнтів старше 70 років із діабетом 2 типу із семи європейських країн, які вже мали ознаки слабкості, взяли участь у MID-Frail. Різні супутні захворювання від гіпертонії до остеопорозу визначали їх як класичний геріатричний колектив пацієнтів.

Спочатку група втручання завершила консультацію з питань харчування та програму тренінгів із трьох частин, що включала програму мотивації, яку автори дослідження розробили на основі SGS *. Потім проводилося стандартизоване тренування обладнання протягом 16 тижнів при 60–80% максимальної індивідуальної продуктивності (2 х 45 хв/тиждень). Контрольна група отримувала найкращий звичайний догляд, як це було прийнято у відповідній країні.

Дуже значне поліпшення
Через рік - тобто через дев'ять місяців після закінчення втручання - слідчі виявили надзвичайно значне поліпшення тесту SPPB, який набирає бали за рівновагу, швидкість ходьби та вставання зі стільця. Різницю між групами можна було побачити вже через десять тижнів. Зрештою, розбіжність після коригування становила майже 1 бал (з максимум 15 балами, яких можна досягти в тесті) і, таким чином, досягла порогу, при якому мобільність та якість життя значно зростають.

Багато учасників дослідження продовжують тренуватися самостійно
"Рух - це все-все і кінець у геріатричній медицині", - підкреслив д-р. Зейфанг. Він переконаний, що поєднання силових тренувань, тренувань та мотивації створює умови для успіху. Учасники були розчаровані, коли дослідження завершилось. Зараз багато хто продовжує тренуватися самостійно.

* Структурований геріатричний тренінг
1. Родрігес-Маньяс та ін. J Cachexia Sarcopenia Muscle 2019; DOI: 10.1002/jcsm.12432; 2. Смажений та ін. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56: M146-M156

Конгрес діабету 2019

Що таке Тендітність?
Тендітність - німецькою мовою: тендітність - визначається на основі п’яти факторів:

  • Мимовільна втрата ваги (> 10% за 1 рік або> 5% за 6 місяців)
  • Об'єктивована м'язова слабкість (наприклад, вимірювання сили кисті)
  • Суб’єктивне виснаження (психічне, емоційне, фізичне)
  • Нерухомість, нестійкість, нестійкість ходити і стояти з тенденцією до падіння
  • Зниження фізичної активності по відношенню до повсякденної діяльності

Якщо виконуються три критерії, один говорить про синдром слабкості, а один або два критерії попередньої слабкості.

Збережена готівка
Захист пацієнтів від слабкості за допомогою MID Frail Intervention також є економічно вигідним: витрати на охорону здоров'я в групі втручання, у середньому 1766 євро, були значно нижчими, ніж у контрольних 2194 євро. Різниця була ще більшою, якщо включити витрати на немедичну допомогу та витрати на втручання. Тоді було 1492 євро проти 2166 євро: Рік життя з урахуванням якості нічого не коштує за цим розрахунком, але економить 711 євро.