Дієтичні рекомендації щодо ілеостомії (штучного виходу з тонкої кишки) DKG

Основна робота тонкого кишечника - травлення та засвоєння енергії та поживних речовин.

Можливі харчові проблеми після резекції

1) непереносимість лактози

У тонкому кишечнику, серед іншого, відбувається утилізація молочного цукру (лактози). Якщо шматок кишечника був видалений з цього відділу, або якщо активність продукуваного там ферменту, що руйнує лактазу, знижується (наприклад, через пошкодження слизової оболонки тонкої кишки), молочний цукор потрапляє в товсту кишку і там розщеплюється бактеріями. Це створює кишкові гази, які призводять до метеоризму. Крім того, залежно від ступеня дефіциту лактази, може спостерігатися посилений приплив води з крові в товсту кишку, що призводить до діареї.

Рекомендації щодо дієти:
Толерантність до лактози залежить від пацієнта. Деякі реагують на симптоми навіть з дуже низькою кількістю лактози, а інші можуть без проблем переносити невелику кількість лактози.
Перевірте свою особисту толерантність за допомогою чітко веденого харчового щоденника та професійного дієтолога. Якщо у вас є які-небудь підозри, зверніться до лікаря для проведення тесту на толерантність до лактози, якщо це необхідно.

Їжа, що містить лактозу:

• молоко та молочні продукти
  • Молоко, кисле молоко, йогурт, кефір, пахта, солодко-сметана, крем-крем, кавовий крем, згущене молоко, масло, сухе молоко, сироватка, кварк,
  • Змішані молочні напої, какао, йогурти та кварки, фруктові пахта, молочні десерти (пудинги, рисовий пудинг, манна каша ...)
  • Сир: вершковий сир, плавлений сир, сир, плавлений сир, варений сир
• Солодощі
• Певні види хліба, випічки та сумішей для випічки;
  Наприклад, хлібці, молочні булочки, хліб, тістечка та печиво
• Готова продукція;
  Наприклад, продукти швидкого приготування, такі як супи або соуси, вершкові страви, готові овочеві препарати, мюслі
• М'ясо та ковбаси
  • Варена ковбаса, консерви
• Масло та маргарин (можуть містити невелику кількість лактози)
• Таблетки-підсолоджувачі, шипучі таблетки кальцію або ліки

  Практично не містить лактози

  • Твердий, напівтвердий та м'який сир (наприклад, Аппенцеллер, Бергкезе, Брі, Буттеркезе, Камамбер, Едам, Едельпілзкезе, Ементалер, Есром, Гауда, кисломолочний сир Гарц, Джером, Лімбургер, Моцарела, Пармезан, Раклет, Ромадур, Вівча сир, Тильзітер)
  • Натуральний йогурт, який не пройшов термічну обробку, часто добре переноситься, незважаючи на вміст лактози, оскільки містяться в ньому бактерії беруть на себе завдання розщеплення лактози в кишечнику.

  Завжди звертайте увагу на перелік інгредієнтів/декларацію харчових продуктів, що виробляються промисловим способом! Ви повинні бути обережними зі складними інгредієнтами, тому що лактозу можна додавати як інгредієнт, не зазначений у списку. Тоді не обов'язково декларувати лактозу.

  Чи існує замінник молока для людей з непереносимістю лактози?
  Важливо: Якщо вам доведеться обійтися без молока та молочних продуктів, ви ризикуєте не задовольнити свою добову потребу у важливому кальції. Ви можете замінити молоко так званим “безлактозним молоком та молочними продуктами”. Ви можете придбати їх у звичайних магазинах і використовувати як молоко. Соєве молоко або соєве рисове молоко також є хорошими альтернативами. Купуючи мінеральну воду, зверніть увагу на відповідний вміст кальцію (> 350 мл Ca на літр). Добова потреба в кальції становить 1200 мг на добу.

  2) стеаторея (жирний стілець)

  Якщо тонкий кишечник зазнає значного збою, це може призвести до збільшення втрати жовчних кислот. Як результат, харчовий жир вже не може повністю засвоюватися слизовою оболонкою кишечника. Це створює невідповідність між споживанням жиру та перетравленням жиру. Результатом є діарея з одночасною втратою енергії та поживних речовин.

  Рекомендація щодо дієти:
  Замініть звичайні жири, що розмазуються, та препарати, на жири МСТ (див. Розділ "Жири")!

  3) камені в нирках

  Видалення значної частини тонкої кишки може призвести до підвищеного всмоктування щавлевої кислоти. Це може призвести до підвищеного ризику утворення каменів у нирках (утворення оксалатних каменів). Попросіть про це свого лікаря.

  Рекомендація щодо дієти:
  Ви можете спокійно приймати невеликі продукти, що містять щавлеву кислоту, але не слід вживати їх у занадто великих кількостях.
  Продукти з великою кількістю щавлевої кислоти: какао, шпинат, ревінь та буряк
  Продукти з відносно великою кількістю щавлевої кислоти: чорний чай та м’ятний чай

  Загальні дієтичні рекомендації щодо ілеостомії

  Порада експерта
  Елізабет Гуцманн
  Дієтолог/дієтолог

  Останнє оновлення вмісту: 28.02.2017

  ---