Дієтологія для корекції ожиріння та надмірної ваги Компетентний стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Основні принципи дієти для людей із зайвою вагою

Вибираючи рекомендації щодо вживання їжі людині з надмірною масою тіла, перш за все, ми повинні пам’ятати такий важливий показник, як зниження калорійності щоденного раціону.

Для пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням I-II калоражу, розрахованого з норми 30-35 ккал на 1 кг ідеальної маси тіла, з більш вираженим ожирінням - 17-30 ккал на 1 кг ідеальної маси тіла.

Для швидкого схуднення застосовують низькокалорійні дієти протягом 3-12 тижнів під наглядом амбулаторії:

енергетична цінність 600-1000 ккал/добу;
відносно високий вміст білка - 1,5 г/(кг на добу);
достатня кількість вітамінів, мінералів та жирних кислот;
повністю або частково замінити звичайні харчові продукти на спеціальні (коктейлі, супи, запальнички).

Втрата ваги в середньому становить 1,2-2,0 кг/тиждень для жінок, 2-2,5 кг/тиждень для чоловіків.

Такі дієти представлені з ІМТ понад 30 кг/м 2, неефективністю інших консервативних методів лікування з високою мотивацією до швидкого схуднення.

Тому такий варіант активної стимуляції ліполізу є прийнятним у центрі естетичної медицини.

[1], [2], [3]

Обмеження кількості насичених жирів та простих вуглеводів

Безперечно, існує залежність між швидкістю збільшення маси тіла та складом споживаної їжі. Дієта з високим вмістом жиру стимулює накопичення жиру, але не прискорює його розщеплення. Відкладення тригліцеридів у жировій тканині практично не вимагає споживання енергії, саме тому левова частка харчових жирів, що зберігаються в адипоцитах. Вміст енергії жирів у їжі не повинен перевищувати 25%, холестерин обмежений до 100 мг/добу. Вуглеводи, особливо швидкоусвариваемые, стимулюють вивільнення інсуліну, що зменшує вихід вільних жирних кислот в адипоцитах за рахунок інактивації ліпази і збільшує адгезію триацилгліцерину до жирових клітин за рахунок активації ліпопротеїн-ліпази. Отже, їх кількість повинна бути належним чином регульована.

Достатній баланс між поживними речовинами, вітамінами, мікроелементами

При будь-якому типі ожиріння в організмі майже завжди спостерігається дефіцит вітамінів, мікроелементів та амінокислот. У цій ситуації фізіологічною реакцією організму є активація центру голоду, що призводить до надмірної калорійності дієти.

Достатня кількість складних вуглеводів (рослинна клітковина). Підроблені вуглеводи багаті на вітаміни, мікроелементи; вони мають низький глікемічний індекс, тобто не є інсуліновими; що містяться в цій категорії продуктів, рослинні волокна сприяють виділенню енергії, підвищенню нормальної мікрофлори кишечника, нормалізації перистальтики товстої кишки, детоксикації.

[4], [5], [6], [7]

Правильно розрахований білковий компонент

Збільшена кількість харчових білків, необхідних для запобігання розщепленню організмом ендогенних білків (головним чином м’язових) при низькій енергетичній цінності дієти та підтримці активності ліполітичних ферментів. Кількість білка в раціоні людини, яка зменшує масу тіла, має становити 1,5 г на 1 кг ідеальної маси тіла. Білки протипоказано зменшувати менше 60 грамів на добу при дієтах з енергетичною цінністю 1200 ккал або менше, до тих пір, поки нестача харчових білків, крім втрати м’язової тканини, що призводить до розвитку печінкового стеатозу у пацієнтів із ожирінням, включає обмеження солі дієта. Бажано рекомендувати пацієнтам не використовувати звичайну сіль під час варіння, а страва закінчена, її можна додавати в помірних кількостях - 2,5-5 г на день.

Обсяг вільної рідини обмежений лише показаннями (патологія серцево-судинної системи та нирок). Середній обсяг вільної рідини на добу повинен становити 1,5-2,0 л. На тлі гіпонатральної дієти не слід боятися набряків. Рідина протягом дня приймається дрібними порціями, малими порціями, особливо важливим є ця рекомендація для лімфодренажних процедур. Бажано уникати освітлених солодких фруктових соків через значний вміст в них синтетичних та природних цукрів. Слід мати на увазі, що вживання рідини може зменшити почуття голоду, оскільки осередки спраги та апетиту знаходяться в парних ядрах гіпоталамуса.,

[8], [9], [10], [11], [12]

Режим живлення

Рекомендується приймати чотири рази на день, не передаючи більшу частину енергоємності дієти ввечері. Перекуси між їжею заборонені, рідини без цукру. Такий режим сприяє нормалізації інсуліногенезу та ферментативної активності опанів травної системи.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Основні принципи дієти для підлітків:

адекватне споживання енергії щоденного споживання калорій
вживання їжі 4-5 разів на день;
баланс вітамінів і мінералів;
адекватна кількість високоякісного білка;
відсутність "травматичного" впливу на гормональний баланс.

Підліткам (людям у віці від 14 до 18 років) категорично протипоказано дотримуватися низькокалорійних жорстких дієт, оскільки це суттєво порушує роботу ендокринної системи. У період активного росту триває розвиток і розвиток гормонального балансу організму - в цей час різкі коливання калорійності та якісного складу раціону неприпустимі. Зростаючий організм потребує адекватного складу вітамінів, макроелементів, достатньо високоякісного білка для формування м’язової структури. Кількість калорій в їжі має відповідати рівню розумової та фізичної активності. Їжа підлітка повинна бути частою, але помірною за обсягом.

Основні принципи дієти для людей старше 60 років:

зниження енергетичної цінності дієти до 1500-1800 ккал/добу;
вживання їжі 4-5 разів на день;
побічні ефекти на ферментну систему травлення;
профілактика діабету, порушення ліпідного спектру крові.

Важкою проблемою підготовки дієт для людей старше 60 років є значна кількість системних захворювань, таких як гіпертонія, діабет (як правило, тип II), гіперхолестеринемія, біль у попереку, артрит. У цій ситуації важкі низькокалорійні дієти також протипоказані. Калорійність дієти повинна бути знижена до фізіологічної норми. Через знижену активність травних ферментів дієта людей похилого віку не повинна містити білків, важко засвоюваних у цьому віці червоного м’яса. У центрі уваги повинна бути нежирна риба, кисломолочні продукти, рослинні білки. Добова норма білка у людей цієї категорії повинна становити 0,9-1 г на 1 кг ідеальної маси тіла. Слід зазначити, що відсутність білкових дієтичних квот може зменшити регенеративні процеси - погіршується робота печінки, підшлункової залози, активізується передчасне старіння. Для максимального засвоєння їжі дієта пацієнтів цієї категорії також повинна бути частою, але помірною за обсягом. Необхідно значно зменшити кількість тваринних жирів, цукрів, солі в раціоні з метою профілактики та лікування вищезазначених захворювань.

Дієти та чоловіки

Однак є певні труднощі. Вони пов’язані з роботою на такій ділянці з проблемами, як живіт. Тяжкість підшкірного жиру, товщина жирової тканини в цій ділянці, глибина ложа, наявність вісцерального жиру вимагають призначення дієти, апаратних методів та фізичних навантажень. Роль фізичних вправ не можна недооцінювати, якщо жирова тканина включена до складу гіпотонічних мишей.

Причиною ожиріння у чоловіків у переважній більшості випадків є недоїдання. Робота, спосіб життя призводять до надмірного вживання жирної їжі, алкогольних напоїв. Особливо характер. Але порушення принципів раціонального харчування у вечірній час, вечірня гіподинамія Існує харчово-конструктивний тип ожиріння, «пивний живіт». Незважаючи на те, що дієтотерапія в цій ситуації дійсно ефективна, змусити клієнта прийняти рішення і дотримуватися дієти надзвичайно важко. Шкода! Після важкого ожиріння у чоловіків, крім соматичних захворювань, призводить до зменшення секреції статевих гормонів і, як наслідок, зниження лібідо, еректильної дисфункції, вторинного безпліддя. Завданням фахівця є не тільки правильне призначення та розробка процедур, спрямованих на зменшення маси тіла, але і мотивація пацієнта змінити спосіб життя та харчування.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

«Поміркована» дієта

В даний час у світі існує понад 30 000 дієт. Косметолог, який займається корекцією фігури, повинен бути озброєний знаннями про найпопулярніші дієти. Адже саме він повинен попередити пацієнта про його захоплення дієтою, що може призвести до серйозної соматичної патології.

Дні завантаження

Пацієнтам, які не мають можливості пройти тривалий курс корекції, доцільно призначити методику «зигзагоподібне харчування». Один-два рази на тиждень для поліпшення активності обмінних процесів та діяльності ендокринної системи необхідно призначити день виписки. Найголовніше, що цей день співпадає з виконанням процедур ліполітичного наведення. Середня калорійність щоденного раціону може коливатися в межах 450-1000 ккал. Є варіанти, як зробити щоденне меню без білків, вуглеводів або комбінованих продуктів. Давайте розглянемо кілька варіантів днів завантаження.

Кефірний день: 1,5 літра нежирного кефіру на 6-8 прийомів їжі за 2-3 години Білки - 45 г, жири - 0,75 г, вуглеводи - 57 г; 450 ккал.

Півдня: 1,5 л кокосового молока на 6-8 доз через 2-3 години. Білок - 45 г, жир - 0,75 г, вуглеводи - 57 г; 450 ккал.

Щодня: 600 г какао-молока, 50 грамів цукру, 2 склянки латте, 2 склянки відвару троянд розділені на 4-6 прийомів. Білки - 108 г, жири - 3,6 г, вуглеводи - 59 г; 703 ккал.

М’ясний день: 360 г нежирного вареного м’яса з гарніром свіжомитої капусти або свіжих яєць на 4 прийоми їжі, 2 чашки кави з молоком без цукру і 2 склянки рожевого відвару з шипшини. Білок - 99 г, жир - 37 г вуглеводи - 6,5 г; 764 ккал.

День яблук: 1,5 кг яблук на 5-6 прийомів. Білок - 6 г, жир - 0, вуглеводи - 170 г; 690 ккал.

Баштанні дні: 1,5 кг кавуна (без шкірки) на 5-6 прийомів. Білок - 14 г, жир - 0, вуглеводи - 184 г; 570 ккал

День огірка: 1,5 кг свіжих огірків за 5 прийомів їжі. Білок - 12 г, жир - 0, вуглеводи - 45 г; 225 ккал.

Овочевий день 1,5 кг сирих овочів (капуста, морква, помідори, фруктовий сік, зелень, петрушка, кріп, листовий салат, стручки зеленої квасолі протягом 5-6 днів з додаванням салатів в кожній порції по 5 г рослинного масла білок - 14 г, жир - 30 г, вуглеводи - близько 180 г Калорійність близько 750 ккал.

Рибний день: 400 г вареної риби, 0,6-0,9 кг овочів (капуста, морква, огірки, помідори), 2 склянки чаю без цукру на 5 прийомів їжі. Білок - 11 г, жир - 10 г, вуглеводи - 64 г; 641 ккал.

Рекомендується застосовувати техніку дня посту не тільки людям, які перебувають у процесі апаратної корекції фігури, але і всім, хто не байдужий до свого здоров’я та довголіття.