Диференціальна діагностика гострого холециститу - знання фахівця

Гострий холецистит зазвичай викликає сильний біль у верхній частині живота; зазвичай це викликано камінням у жовчному міхурі. Однак в особливих випадках диференціальний діагноз гострого холециститу включає також інші захворювання, так що діагноз повинен бути розширений.

гострого

У разі правобічного болю у верхній частині живота можливий ряд диференціальних діагнозів гострого холециститу:

  • Холангіт: Докази сильного підвищення ферментів холестазу, сонографії та КТ: потовщена стінка жовчного міхура? На сонограмі банківські рефлекси в печінці розширились внутрішньопечінково?
  • Перфорація виразки? Вільне повітря на рентгені живота? Ендоскопія при необхідності після консультації з хірургом.
  • Гострий пієлонефрит? Відчуття печіння при сечовипусканні (альгурія)? Також можуть бути виключені патологічні дані сечі (бактерії, нітрити позитивні, значення рН вище 7, білок, лейкоцити, можливо також еритроцити), абсцес нирки (сонографія, КТ)
  • Біль біль у боці, прояснення тощо. за допомогою сонографії та КТ: виявлення абсцесу? Нефрит? Дивертикуліт?
  • Гострий апендицит: біль, як правило, мігрує з навколопухинної області в праву нижню частину живота. Діагностика складна, якщо апендикс повернений, уточнення тощо. за допомогою сонографії та КТ: ДД при гострому апендициті - це дивертикуліт правої кольки, холецистит, абсцес печінки.
  • Розсічення аорти? гострий, сильний колючий біль у спині, швидке прояснення тощо. за сонографією та КТ:,
  • гострий гепатит? Уточнення шляхом визначення трансаміназ (збільшення: GPT >> GOT) та серології гепатиту (діагностика гепатиту В, діагностика гепатиту С), сонографія печінки
  • Дивертикуліт? Колоноскопія (ризик перфорації з обережністю!), КТ-колонографія, рентгеноконтрастна клізма
  • Панкреатит: виявлення за допомогою ліпази, сонографії, МРТ та комп’ютерної томографії.
  • Серцевий напад: виявлення за допомогою CK-MB, тропоніну, EKG
  • Метеоризм: вітри, що потрапляють у поперечну кишку.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!

Список літератури

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).