Дифіллоботріоз (зараження t; ніями риб) - інфекційні захворювання; видання
, Доктор медичних наук, Університет Вірджинії, медична школа
Недавні дослідження призвели до рекласифікації та перейменування стрічкових черв’яків Diphyllobothriides. D. latum є найпоширенішим і найбільшим паразитом людини (довжиною до 10 м). D. latum та інші види Diphyllobothriidae мають водні життєві цикли. У прісній воді яйця D. latum викидаються з людськими фекаліями люки, щоб породити личинок, які вільно плавають у воді і потрапляють в організм мікрокрокоподібних. Мікрокристалики потрапляють в організм риби, в якій личинки заражаються. Кілька інших Диботріоцефалія spp таAdenocephalus pacificus можуть заразити людей після прийому сирої риби, але вони не такі поширені.
Ботріоцефальоз є космополітичним, особливо в районах, де озера з холодною водою забруднені стічними водами. У США та Північній Європі інфекції вражають людей, які їдять сиру або недоварену прісноводну рибу. Інфекція стала рідше зустрічатися при поточному очищенні стічних вод.
Зазвичай інфекція протікає безсимптомно, але можуть спостерігатися легкі шлунково-кишкові симптоми (наприклад, дискомфорт у животі, діарея, втрата ваги). Стрічкові черв’яки в рибі поглинають вітамін В12 з їжею, що іноді спричиняє дефіцит вітаміну В12 та мегалобластну анемію. Рідко сильна інвазія призводить до непрохідності кишечника або захворювання жовчного міхура, пов’язаного з міграцією проглоттиду.
діагностична дифіллоботріазу покладається на ідентифікацію характерних укритих яєць або більших за високі проглоттиди (сегменти глистів) у калі. Для перевірки мегалобластної анемії береться загальний аналіз крові.
Лікування
Іноді ніклозамід (за межами США)
Лікування дифілоботріозу грунтується на одноразовому пероральному прийомі празиквантелу від 5 до 10 мг/кг. Альтернативою цьому лікуванню є введення одноразової дози 2 г ніклозаміду (недоступний у США) у формі 4 таблеток (по 500 мг кожна), які розжовують по одній і ковтають. Дітям доза становить 50 мг/кг (максимум 2 г) один раз.
Для корекції анемії, якщо вона виникає, може знадобитися вітамін В12.
Ретельне приготування прісноводної риби (внутрішня температура ≥ 63 ° C) або заморожування при рекомендованій температурі може вбити рибкових стрічкових черв'яків. Для заморожування рекомендації такі:
Заморожування при -20 ° C або менше протягом 7 днів (загальний час)
Заморожування при -35 ° C менше до затвердіння та зберігання при -35 ° C або менше протягом 15 годин
Заморожуйте при -35 ° C або нижче до затвердіння і зберігайте при -20 ° C протягом 24 годин або нижче протягом 24 годин