Дифтерія • Не забудьте оновити вакцинацію!

Дифтерія рідкісна, але дуже небезпечна. Звітна інфекційна хвороба спричинена бактерією Corynebacterium diphteriae. Вакцинацію проти дифтерії потрібно регулярно оновлювати - вакцину часто поєднують з іншими, такими як коклюш або правець.

Дифтерія зустрічається у всьому світі, особливо в країнах СНД, Африці, Афганістані, Індонезії, Індії, Філіппінах та Гаїті. Більшість немовлят у Німеччині щеплені проти дифтерії з 1950-х років. Відтоді щороку реєструються лише окремі випадки дифтерії. Однак захист від вакцинації проти дифтерії триває лише близько десяти років, після чого його слід оновити.

Що таке дифтерія?

Інфекційне захворювання дифтерія викликається бактеріями (Corynebacterium diphtheriae). Дифтерія трапляється в Німеччині дуже рідко, але вона надзвичайно небезпечна і тому підлягає повідомленню. Бактерії можуть не тільки спричинити набряк горла настільки, що існує загроза задухи, але вони також утворюють токсини, які потрапляють у всі органи з кровотоком і викликають там ускладнення, що загрожують життю.

Існують різні форми дифтерії:

Дифтерія глотки, найпоширеніша форма дифтерії в Європі
кривава носова дифтерія, яка в основному вражає немовлят
Дифтерія шкіри або рани, яка зустрічається переважно в тропічних країнах

Лікувати дифтерію потрібно якомога швидше - бажано до того, як токсини прикріпляться до клітин.

Ці симптоми характерні для дифтерії

Більшість людей спочатку приймають дифтерію за сильну застуду або грип. Оскільки симптомами дифтерії в області горла спочатку є біль у горлі та утруднення ковтання. Однак після цього симптоми посилюються:

Температура до 39 градусів Цельсія
труднощі з ковтанням
осиплість голосу
Лімфатичні вузли набрякають
Звуки дихання

У міру прогресування дифтерії м’яке піднебіння може паралізуватися. Мигдалини і все горло запалюються. Форми сіро-білого або коричневого покриття. Якщо горло значно набрякає, існує ризик задишки або навіть задухи. Це ускладнення відоме як круп. Солодкуватий галітоз також характерний для дифтерії.

Симптоми інших форм дифтерії

Дифтерія гортані: Кашель і хрипота
носова дифтерія: Кров’янисті виділення з носа
Дифтерія шкіри або рани: гнійне запалення, абсцеси

Дифтерія викликається особливими бактеріями

Дифтерію викликають певні бактерії, а саме три типи росту бактерії Corynebacterium diphtheriae. Це грампозитивні бактерії. Як і збудники застуди, бактерії дифтерії також передаються краплинною інфекцією, тобто через:

кашляти
Чхати
Дверні ручки та ручки
спільні столові прилади та склянки
рушники
Рукостискання
Поцілунок

Перенесення дифтерії, не хворіючи самі

Особливо підступно: Ви можете заразитися дифтерією, не хворіючи самі - водночас, уражені можуть заразити інших людей дифтерією. Час зараження (інкубаційний період), тобто час від контакту з бактерією до початку дифтерії, становить від двох до п'яти днів, іноді до тижня.

Той, хто страждає на дифтерію та приймає антибіотики, зазвичай не є заразним через два-чотири дні після початку антибіотикотерапії. Без антибіотикотерапії ще існує ризик зараження протягом двох-чотирьох тижнів.

Мазок і типові симптоми дозволяють діагностувати дифтерію

Зазвичай лікар розпізнає поглядом на запалене горло та типово солодкий галітоз пацієнта, що присутня дифтерія. Для того, щоб підтвердити діагноз і точно знати, чи це ангіна, спричинена іншими бактеріями, або дифтерія, лікар візьме мазок із горла.

Щоб отримати результати тесту, потрібно близько чотирьох днів. Однак не всі медичні лабораторії пропонують виявлення дифтерії, саме тому консультативні лабораторії щодо дифтерії є найбезпечнішими.

Однак терапія, як правило, починається до виявлення і може бути змінена згодом, якщо це необхідно. Крім того, після надання доказів лікар повинен повідомити про випадок дифтерії до відповідального відділу охорони здоров’я.

Лікування дифтерії: заходи медикаментозної терапії

Терапію дифтерії слід розпочати якомога швидше, щоб запобігти ускладненням, що загрожують життю. Тому лікар призначить відповідні ліки при підозрі на дифтерію. Це включає:

Антитоксини, зробити бактеріальні токсини нешкідливими до того, як вони зв’язуються з клітинами,
Антибіотики проти самих бактерій.

Відповідними антибіотиками є пеніцилін, еритроміцин та лінії дитячого циклу. Важливо приймати ліки проти дифтерії досить довго і у правильній дозі.

Ускладнення при дифтерії, такі як ниркова недостатність, зупинка дихання або серцеві аритмії, лікуються в реанімації.

Перебіг та ускладнення небезпечної дифтерії

Залежно від того, де бактерії вперше зарекомендували себе, розвивається особлива форма дифтерії - в носі, горлі або гортані. Запалення поширюється в організмі вже через кілька днів.

Це може призвести до серйозних ускладнень:

Звуження дихальних шляхів із загрозою задухи
Запалення серцевого м’яза (міокардит)
Запалення слизової оболонки серця (ендокардит)
Запалення мозку (енцефаліт)
Запалення нирок з нирковою недостатністю
Запальні захворювання нервової системи (поліневрит)

Тривалість хвороби при лікуванні антибіотиками становить два-три тижні. Постільний режим має сенс. Навіть сьогодні летальність (смертність) при дифтерії становить від п’яти до десяти відсотків. Як тільки інфекція заживе, імунітету протягом усього життя не буде, тому в цих випадках також необхідна вакцинація.

Запобігайте дифтерії регулярними щепленнями

Єдиним ефективним способом профілактики дифтерії є вакцинація. Це запобігає проникненню хвороби. Проте зараження збудником дифтерії можливе. Щеплені люди можуть бути носіями дифтерії, не хворіючи самі.

Постійна комісія з вакцинації (СТІКО) радить, що, в принципі, кожному слід робити щеплення проти дифтерії. Немовлята отримують їх як частину базової імунізації щепленнями на третьому, четвертому, п’ятому, між дванадцятим і 15-м місяцями життя. Потім рекомендується перепідготовка у віці від 11 до 18 років. Оскільки ефект від щеплення триває лише десять років.

Крім того, експерти STIKO рекомендують щеплення від дифтерії, особливо для:

Мандрівники до районів з високим ризиком дифтерії
Персонал лабораторії з ризиком дифтерії
Співробітники Федеральної прикордонної служби та митного управління
Біженці, переселенці та шукачі притулку з районів з високим ризиком дифтерії
медичний персонал, який має перший контакт із хворими людьми

Комбінована вакцинація проти дифтерії та коклюшу

В даний час лише третина дорослих німців має належний захист від дифтерії. У зрілому віці вакцина проти дифтерії часто пропонується як комбінована вакцинація, а потім одночасно проводиться імунізація проти коклюшу (коклюшу), правця та/або поліомієліту. Зазвичай вакцинація проти дифтерії добре переноситься, а побічні ефекти - рідкісні.