Дисфагія, хвороба тих, хто не може ковтати - ПІВДЕННІ ГАЗЕТИ
Дисфагія - це труднощі ковтання. Зазвичай це захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку. Близько 10% людей старше 50 років відчувають труднощі з ковтанням.
Ковтання (процес ковтання) - це рефлекторний акт, за допомогою якого миска з їжею транспортується з ротової порожнини в шлунок і складається з трьох стадій: щічної, глоткової та стравохідної. Дисфагія виникає при захворюваннях, які вражають одну або кілька з цих стадій. Пацієнти з дисфагією мають високий ризик ускладнень, таких як аспіраційна пневмонія, гіпотрофія, втрата ваги та зневоднення.
Дисфагія має кілька причин, найпоширенішим є інсульт. Близько 70% людей, які перенесли інсульт, страждають дисфагією, у цьому випадку ризик аспіраційної пневмонії є дуже високим.
Іншими причинами дисфагії є місцеві обструкції, спричинені раком порожнини рота, язика, глотки або горла та нервово-м’язовими захворюваннями (пухлини, поліомієліт, міастенія, склероз, тиреотоксикоз, видалення гортані або стравоходу). Літній вік, спондильоз шийки матки та захворювання стравоходу (доброякісні пухлини, рак стравоходу, сторонні тіла, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) можуть призвести до дисфагії.
Симптоми дисфагії різняться залежно від локалізації захворювання. У разі дисфагії порожнини рота або глотки пацієнти відзначають кашель і задуху, утруднення ковтання, гіперсалівацію, неможливість ковтати слину, різку втрату ваги, зміну часу голосу, зупинку посудини з їжею та початок аспіраційної пневмонії.
У разі дисфагії стравоходу пацієнти відчувають задньогрудний тиск і часто відригують. У цьому випадку пацієнти описують особливе відчуття зупинки посудини з їжею через певний проміжок часу після ковтання. У нього також є рецидивуюча (повторна) пневмонія.
ускладнення
Дисфагія може призвести, якщо нехтувати нею, до серйозних проблем зі здоров’ям. Неправильне харчування, яке трапляється дуже часто, знижує опірність організму до інфекцій і в більшості випадків може спричинити пневмонію. Остеопороз, остеопенія та анемія виникають через пов’язаність дисфагії з гіпотрофією. Аспірація (проникнення їжі в дихальні шляхи) призводить до інфекцій верхніх дихальних шляхів та пневмонії. Оскільки пацієнт більше не може вживати рідини в нормальних кількостях, через їх регургітацію може статися зневоднення.
Лікування дисфагії відрізняється залежно від хворого органу. У разі орофарингеальної дисфагії дотримуються модифікації дієти, виконують вправи для стимуляції ротоглоткових структур, рекомендуються терапевтичні маневри ковтання та зміна положення тіла.
Дисфагія стравоходу лікується відповідно до причини. Якщо дисфагія пов’язана з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою, рекомендуються препарати, що знижують кислотність. У разі пухлин стравоходу та дивертикулів стравоходу рекомендується хірургічне лікування.
Дісфагія діагностується лікарем за допомогою спеціалізованих досліджень, таких як верхня ендоскопія, відеоезофагоскопія, манометрія стравоходу, рентгенологічне дослідження барію та моніторинг рН стравоходу. Фізичний огляд дуже важливий, включаючи огляд рота, глотки та гортані.