Дисфорична манія - симптоми, причини та лікування
Огляд
Дисфорна манія - це термін, що використовується для групи симптомів, що виникають при біполярному розладі. Таким чином, дисфоричну манію можна також зустріти під назвою біполярний розлад зі змішаними елементами.
Згідно з Довідником з діагностики та статистичної класифікації психічних розладів, дисфорична манія не відокремлюється від біполярного розладу, а класифікується лише як особливе представлення симптомів.
Біполярний розлад може викликати у постраждалої людини періоди манії, депресії або змішаних епізодів, коли манія, гіпоманія та депресія присутні одночасно. В даний час, за підрахунками, 40% людей з біполярним розладом відчувають неоднозначні симптоми.
Складність цих різних станів, які переживаються одночасно, може призвести до труднощів у наданні лікування.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Коли людина переживає змішані епізоди біполярного розладу, вони можуть відчувати депресію, гнів та гіпоманію, яка є більш легкою формою гніву. При інших типах біполярного розладу симптоми спостерігаються окремо.
Таким чином, у разі дисфоричної манії ризик екстремальних та небезпечних форм поведінки зростає, клінічна картина є більш важкою та довготривалою, ніж у випадку окремих епізодів біполярного розладу.
Люди з дисфоричною манією можуть відчувати труднощі при лікуванні, оскільки елементи однієї з характеристик можуть посилити іншу. Наприклад, антидепресанти борються з депресією, але можуть посилити гнів.
З точки зору клінічної картини, симптоми депресії представлені:
- Тривалі періоди депресії, що характеризуються перебільшеною смутком, частим плачем або почуттям самотності;
- Втрата інтересу до діяльності, яка раніше була бажаною;
- Зниження самооцінки;
- Зниження когнітивної функції та труднощів у прийнятті рішень;
- Порушення пам’яті;
- Зміна програми сну;
- Розлади харчової поведінки з подальшим надмірним збільшенням або втратою ваги;
- Втома, брак енергії;
- Відчуття провини, тривоги, дратівливості;
- Думки про самогубство;
- Соціальна ізоляція;
- Психічний і фізичний біль;
- Самогубство.
У разі змішаних епізодів біполярного розладу симптоми депресії супроводжуються маніакальними симптомами, такими як:
- Надмірна впевненість у собі;
- Перебільшений настрій;
- Недолік сну та відновлення енергії лише після коротких періодів сну;
- Втікачі думки або наполегливі ідеї, іноді шкідливі;
- Агітація, імпульсивність, навіть агресія;
- Сексуальна поведінка високого ризику;
- Поспішні фінансові рішення, витрачаючи завищені суми грошей;
- Маренні ідеї та галюцинації, часто маячні ідеї величі.
Ці симптоми та думки можуть ускладнити розуміння постраждалої людини. Наприклад, вона може одночасно плакати і виглядати ейфорічно.
Оточуючі повинні негайно розпізнати симптоми та негайно звернутися до лікаря, оскільки цей стан збільшує шанси самогубства постраждалої людини.
Крім того, людина з дисфоричною манією може становити небезпеку для оточуючих. З цих причин стан є надзвичайною медичною ситуацією, і правильне ставлення складається з таких аспектів:
• Виклик екстреної служби (112);
• Підтримка контакту з хворим до приїзду медичного персоналу;
• утилізація будь-яких предметів, які можуть спричинити негативні наслідки, таких як гострі та тверді тіла, вогнепальна зброя або навіть наркотики та отруйні речовини;
• вислуховування постраждалої людини, не перебиваючи, не засуджуючи, не дратуючи і не провокуючи її;
• Уникання загроз або агресивної поведінки щодо хворої людини.
Розуміння людей з діагнозом цього захворювання надзвичайно важливо, оскільки це може допомогти забезпечити кращу підтримку.
Крім того, розуміючи та співчуваючи хворій людині, лікування можна набагато краще індивідуалізувати. Таким чином, часто проводяться дослідження цього психічного розладу.
Відповідно до описів пацієнтів, їх відчуває потяг до сірого і безнадійного світу, і, незважаючи на відсутність енергії, яку вони мають, вони не можуть відпочивати і хвилюються, вважаючи за краще робити певні заходи.
Їхні думки негативні та спотворені, що призводить до збудження та роздратування. Часто ці люди хочуть ізолюватись, щоб більше не нервувати.
Передменструальний синдром
Що потрібно знати про біполярний розлад
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Причини та фактори ризику
Вчені ще не змогли визначити точні причини біполярного розладу та типи цього стану. Однак було помічено, що генетика може зіграти дуже важливу роль.
Таким чином, існує набагато більше ризиків для людини, що переживає цей стан, якщо його має хтось інший у родині. Однак це не є обов'язковим, оскільки було виявлено багато людей, у яких біполярний розлад був ізольований від членів сім'ї.
Тривалий стрес, а також психічні та фізичні травми, особливо в дитячому віці, можуть збільшити ризик розвитку біполярного розладу. Найпоширенішими інкримінованими травмами є:
• Смерть близьких;
• ДТП та великі землетруси, особливо якщо вони спричинили загибель деяких людей.
Надмірне вживання алкоголю, кави та наркотиків є надзвичайно важливим фактором ризику, що викликає дисфоричну манію. Іншими можливими факторами ризику, але які потребують подальшого вивчення, є:
• сезонні зміни, оскільки вони впливають на циркадний ритм і цикл сну, неявно багато аспектів психологічного самопочуття людини;
• Споживання ліків, таких як трициклічні антидепресанти, амфетаміни або бупропіон;
• Порушення сну, особливо безсоння;
• Фізична та психічна бездіяльність.
Варіанти лікування
Біполярний розлад із змішаними елементами важко піддається лікуванню. Найчастіше лікар призначає стабілізатори настрою, включаючи протисудомні засоби та нейролептики.
Крім того, лікування включає комбінацію декількох типів препаратів, саме для включення як депресивного, так і маніакального компонента.
Однак слід зазначити, що ці препарати, особливо в поєднанні, можуть викликати серйозні побічні ефекти. Це призводить до подальшої зміни обробки, але без бажаного врожаю.
Деякі дослідження стверджують, що протисудомні ліки можуть допомогти зменшити симптоми дисфоричної манії, але можуть вимагати комбінації з антипсихотиками або анксіолітиками.
Слід зазначити, що незалежно від типу вживаного препарату, лікування повинно проводитись за призначенням лікаря регулярно, щоб уникнути появи нових симптоматичних епізодів.
Електросудомна терапія - це варіант для людей, які не піддаються медикаментозному лікуванню. Цей метод лікування передбачає подачу невеликих електричних імпульсів до мозку через електроди.
Механізм, за допомогою якого працює електросудомна терапія, не відомий, але, як відомо, він надзвичайно ефективний у людей з біполярним розладом із змішаними елементами з автолітичними уявленнями.
Для кращої реакції на лікування лікарі також рекомендують такі аспекти:
- Лікування супутніх захворювань;
- Участь у консультаційних та психотерапевтичних сесіях;
- Введення ліків за призначенням лікаря;
- Уникайте кави, тютюну, алкоголю та наркотиків;
- Підтримання оптимальної гігієни;
- Прийняття оптимальної та спокійної програми сну;
- Дотримуючись здорового режиму харчування, без дефіциту поживних речовин;
- Регулярно займатися;
- Уникнення соціальної ізоляції.