Дисменорея - менструальний біль

менструальний

дисменорея - це медичний термін болю внизу живота, що виникають безпосередньо перед або під час менструації. У деяких жінок менструальні болі виражені слабо; в інших же вони важкі і перешкоджають фізичним навантаженням кілька днів на місяць.

менструація являє собою потік крові, що супроводжується клітинами всередині матки (ендометрій), що відбувається у жінок репродуктивного віку (від статевого дозрівання до менопаузи) в кінці кожного менструального циклу. Місячні відсутні під час вагітності та лактації.

Розрізнити первинна дисменорея, що відповідає порушенням овуляторного циклу (процес викиду яйцеклітини яєчником), не пов'язаним із дотиком до статевих органів та вторинна дисменорея, також називають набутою дисменореєю, спричиненою захворюванням репродуктивних органів. Вторинна дисменорея викликана таким захворюванням, як ендометріоз або міома матки.

Пацієнти з первинною дисменореєю можуть вжити деяких заходів для полегшення болю та зменшення дискомфорту. Добре знати, що менструальні болі, як правило, зменшуються, коли ви старієте, а іноді зникають після першої вагітності. У разі вторинної дисменореї причиною є лікування.

Дисменорея - важка або болісна менструація - страждає від 30 до 50% жінок репродуктивного віку.

Причини дисменореї

Первинна дисменорея

Це викликано аномалією скоротливості матки через дефіцит васкуляризації цього органу та надлишок простагландинів.

Під час менструації матка скорочується, щоб видалити слизову оболонку матки. Простагландини - гормоноподібні речовини - саме ті, що викликають скорочення м’язів матки.
Простагландини - це речовини, які відіграють посередницьку роль у діяльності клітин і під час багатьох процесів, таких як скорочення матки, шлунковий секрет, мозковий кровообіг або рухливість травного тракту. Їх судинна дія полягає насамперед у звуженні судин (спричиняє зниження калібру кровоносних судин).
Надлишок простагландинів вважається безпосередньою причиною первинної дисменореї. Підвищений рівень лейкотрину - речовини, що беруть участь у запаленні - також можуть відігравати роль при м’язових спазмах.

Вторинна дисменорея

Фактори ризику дисменореї

Факторами ризику, пов'язаними з дисменореєю, є:

  • вік менше 20 років
  • ранній початок статевого дозрівання (до 11 років)
    рясні менструальні виділення (менорагії)
  • депресія або тривога
  • режими схуднення (для жінок у віці від 14 до 20 років)
  • нікчемність (відсутність вагітності)
  • куріння

Ознаки та симптоми

Первинна дисменорея зазвичай виникає протягом одного року після першої менструації (менархе). Менструальні судоми можуть тривати після 20 років або до першої вагітності. Після цього вони зменшуються в інтенсивності з досі невідомих причин. У разі вторинної дисменореї судоми зазвичай з’являються пізніше в житті, хоча вони можуть виникати в будь-який час після початку менструації.

Основним симптомом дисменореї є тазовий біль, який може іррадіювати в живіт, стегна, піхву, пряму кишку. Біль при дисменореї спазматичний (схожий на біль при народженні), дифузний або сильний (як кинджал).

Ознаки, пов'язані з дисменореєю, можуть бути відносно численними:

  • розлади травлення (блювота, нудота, діарея)
  • діафорез (рясне потовиділення)
  • головний біль (головний біль)
  • ліпотимія (непритомність)

Діагностичний

Лікар вивчить вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, включаючи огляд тазу. Під час цієї процедури лікар оглядає репродуктивні органи, щоб виявити будь-які відхилення та ознаки інфекції.

Щоб виключити інші причини симптомів або знайти причину вторинної дисменореї, лікар попросить вас провести такі діагностичні тести:

  • Тести зображень - ці неінвазивні тести дозволяють візуалізувати органи малого тазу. Для діагностики причини вторинної дисменореї часто використовуються візуалізаційні тести - УЗД, комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).
  • лапароскопія - під час цієї хірургічної процедури лікар візуалізує черевну порожнину, роблячи невеликий розріз живота, а потім вводячи трубку, забезпечену оптичною системою.
  • гістероскопія - це процедура, при якій лікар вводить пристрій через піхву та шийку матки для візуалізації порожнини матки.

Лікування

Причиною є лікування вторинної дисменореї. Таким чином, лікування інфекції буде полягати в призначенні антибіотиків, а міома матки або поліпи буде видалена хірургічним шляхом.

Дискомфорт, спричинений дисменореєю, можна зменшити, застосовуючи нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин, ібупрофен або напроксен. Заходи щодо самообслуговування також можуть зменшити дискомфорт.

У разі сильних менструальних спазмів лікар може порекомендувати оральні контрацептиви для зупинки овуляції, що може зменшити синтез простагландинів, а отже і тяжкість спазмів.

Менструація може прийти вперше в будь-якому віці, від 9 до 17 років. Менструація - одна із змін.

У жінок менструація відбувається до менопаузи, коли їх яєчники перестають виділяти яйцеклітини і, d.