Операція ендометріозу вісцеральних хірургів Монпельє
Тривалість втручання Від 2 до 4 годин
Середня тривалість перебування в лікарні 5-7 днів
- під загальним наркозом
Інформація оновлена 25.08.2020
Показання до операції з приводу ендометріозу
Ендометріоз - прогресуюче захворювання майже завжди доброякісні, визначені наявність клітин ендометрія (слизова оболонка, яка зазвичай вистилає внутрішню частину матки і зростає під час циклу під впливом жіночих гормонів) поза порожниною матки. Як правило, за відсутності вагітності ендометрій відривається від матки і дає початок менструаціям.
У випадку ендометріозу, острівці ендометрію імплантуються поза матки в черевну порожнину на очеревину, поверхню матки, труби, яєчники, кишечник або сечовий міхур. Під впливом жіночих гормонів ці імплантати (вузлики або кісти) можуть рости і кровоточити, викликаючи хворобливе запалення уражених органів і погіршуючи їх функцію.
Тоді метою втручання євидалити якомога більше уражень ендометріозу при цьому максимально поважаючи уражені та навколишні органи.
Втручання, що проводяться в клініці Мілленера, проводяться в мультидисциплінарній групі з гінекологом (Pr Dechaud) або навіть урологом (Dr. Delbos).
Ендометріоз, прооперований у клініці Тисячоліття, стосується лише важких випадків із значними пошкодженнями вісцеральної та/або урологічної системи після систематичних мультидисциплінарних консультацій; втручання у випадках без багаторазової участі, лише з гінекологічним розташуванням, проводить гінеколог (Pr Dechaud).
Методи втручання при операції ендометріозу
При ендометріозі травлення, коли ендометріоз вражає стінку товстої кишки або прямої кишки
- техніка гоління: якщо ураження стосується лише поверхневої частини кишкової стінки, ураження усувається голінням стінки ураженого органу. Ця методика приносить низькі ускладнення та біль, а також хороші результати щодо фертильності.
- якщо ураження глибоко вбудоване в стінку органу, гоління досягти неможливо. У цьому випадку проводиться радикальне хірургічне лікування, яке складається з видалення ураженої товстої кишки або прямої кишки та проведення анастомозу, а саме нового зв’язку між двома здоровими відділами кишечника.
При ендометріозі сечі, коли ендометріоз вражає стінку сечового міхура
- техніка гоління
- або часткове розкриття сечового міхура для видалення ураження та/або абляції сечоводу.
Дві можливі техніки:
- за допомогою лапароскопії (або лапароскопії): найчастіше застосовувана техніка, найновіша та малоінвазивна, що полягає у виконанні декількох невеликих розрізів: ця методика має перевагу в тому, що вона не дуже агресивна, зменшує післяопераційний біль і дозволяє швидше відновлювати повсякденну діяльність
- лапаротомія: традиційна відкрита техніка, рідше застосовується, що складається з одного, але більш широкого розрізу живота.
Після втручання
- можливість встати в той же день або на наступний день після операції
- швидке відновлення легкої дієти, якщо не було травної дії (інакше потрібно буде почекати відновлення транзиту перед відновленням дієти)
- біль в плечах може виникати після процедури
- болі в животі можуть виникати після операції протягом декількох днів, а також гази
- дуже стримані шрами з часом
Недоліки втручання
Ризики та недоліки втручання
- Ускладнення, властиві будь-якому виду операцій на черевній порожнині: флебіт, емболія, сечова або легенева інфекція, абсцес стінки
- Ускладнення, характерні для хірургічного лікування ендометріозу:
- у разі резекції травної системи: ризик розвитку фістули через погане загоєння, з витоком травної рідини (рідко від 2 до 3%) з необхідністю повторного втручання або навіть тимчасової стоми
- у разі резекції сечового міхура та/або сечоводу: ризик виникнення свища через погане загоєння, з витоком сечі (рідко від 1 до 3%) з необхідністю пункції, додаткового дренування, виключно повторного втручання