Диверсифікація під керівництвом дітей - це те, про що говорить наука
Італійські дослідники спробували відповісти на найпоширеніші запитання, поставлені Диверсифікацією, керованою дітьми (DME).
Приблизно в 4-6 місяців дитина починає їсти щось, крім молока. Зараз час диверсифікації продуктів харчування. Але чи обов’язково останній повинен проходити дрібно перемішані пюре та компоти? Деякі батьки та спеціалісти з догляду за дітьми виступають за інший підхід: диверсифікацію, керовану дітьми. На практиці мова йде про подання їжі у вигляді шматочків дитині, яка досліджуватиме їх і їстиме, як їм заманеться. Під загрозою: стимуляція психомоторного розвитку, більш здорове ставлення до їжі та краща чутливість до сигналів ситості. Але чи не давати їжу шматками ризиковано? Якщо фахівці EMR мають відповіді на запитання, які молоді батьки можуть законно задати, науковці зараз можуть їх підтримати.
Для того, щоб відповісти на основні питання щодо ЕМР, його переваг та ризиків, дослідники опублікували статтю в The Italian Journal of Pediatrics, в якій оглядають 12 наукових досліджень, включаючи 10 спостережних досліджень та 2 контрольовані та рандомізовані дослідження.
Чи підвищує ЕМР ризик задухи ?
Страх задихнутися - одна з причин, яка може стримати батьків від проведення ЕМРД. Для дослідників якісні дослідження на цю тему не демонструють більшого ризику задухи ЕМР. Поки це заспокоює, фахівці EMR радять навчитися розпізнавати різні реакції та рефлекси дитини, щоб мати правильну реакцію у разі задухи. У своїй книзі «Велика книга ЕМР» Крістін Залейський пояснює різницю між рефлектом притиску, помилкою та задиханням та тим, як реагувати в кожному випадку. Вона радить батькам тренувати дитину, дозволяючи їй досліджувати брязкальце, щітку для прорізування зубів або чайну ложку, щоб він навчився не штовхати їх занадто далеко і виштовхувати назовні. За її словами, якщо страх занадто великий, дитина це відчуває і може реагувати негативно. В одному зі свідчень книги вона пропонує, щоб мати, у цьому конкретному випадку, пройшла навчання з надання першої допомоги, щоб допомогти їй подолати цей страх.
Чи забезпечує ЕМР достатнє споживання енергії та нормальний ріст ?
Результати досліджень суперечливі, зокрема через різні використовувані методи дослідження.
Згідно з оглядовим дослідженням, ЕМР може спричинити дефіцит калорій, що може значно уповільнити збільшення ваги. Насправді, в іншому дослідженні матері сказали, що з ЕМР діти їли менше їжі і пили більше молока, ніж при звичайній диверсифікації.
Для того, щоб дитина вжив достатню кількість калорій, важливо пропонувати йому високоякісну енергетично щільну їжу, зокрема жир. Наприклад, Крістін Залейський радить додавати з 7 місяців рослинні олії, багаті на омега-3 (ріпак, лляне насіння, камеліна, волоські горіхи) незайманого та першого холодного віджиму. Кокосове масло, сметана, масло та авокадо також можна пропонувати дитині для збільшення енергоспоживання їжі.
Чи підвищує ЕМР ризик дефіциту заліза ?
З шестимісячного віку годування груддю не забезпечує немовляти достатньою кількістю заліза для задоволення його потреб, тому залізо повинно надходити йому через тверду їжу. Проблема при проведенні ЕМР полягає в тому, що консистенція продуктів, багатих залізом, ускладнює їх споживання шматками, і невеликі промислові збагачені залізом банки не можуть бути використані при такому підході.
Для зменшення ризику дефіциту заліза необхідно забезпечити введення однієї порції червоного м’яса на тиждень у вигляді фаршу (наприклад, готується в кульках) та забезпечити якість пропонованого м’яса. Для Крістін Залейський споживання заліза «може також здійснюватися за допомогою рослинних білків, таких як сочевиця, нутове борошно або гірке какао, бажано в поєднанні з джерелом вітаміну С (петрушка, цитрусові, перець ...) під час їжі в з метою поліпшення всмоктування заліза в кишковому тракті ".
Які наслідки підходу ЕМР на почуття повноти та ваги ?
Однією з переваг, яку сприяють прихильники ЕМР, було б зменшення ризику надмірної ваги та ожиріння у зрілому віці. Це можна пояснити тим, що за допомогою DME дитина вчиться поважати почуття ситості, вона автономна, сама управляє кількостями, не втручаючись дорослого.
Кілька досліджень розглядали цю потенційну користь із досить суперечливими результатами.
Хоча деякі дослідження не виявляють ніякої асоціації, інші виявляють, що діти, які отримували ЕМР, були значно менш вибагливими та більш чутливими до насичення, ніж група, яка отримала традиційну диверсифікацію. Досі необхідні довготривалі дослідження, щоб визначити, чи запобігає ЕМР надмірна вага.
Чи впливає EMR на харчові переваги та якість дієти ?
Колективна уява вважає, що EMR дозволить приймати ширший асортимент продуктів. Але згідно з кількома доступними дослідженнями, існує мало відмінностей між DME та класичною диверсифікацією.
Що стосується якості їжі, то родина повинна пам’ятати, що, хоча важливо, щоб немовлята їли більш-менш таку ж їжу, як і решта родини, приправи та методи приготування повинні бути придатними для дитини.
«Наприклад, якщо родина зазвичай споживає оброблену їжу або солону їжу (тобто їжу, приправлену сіллю, бульйонами у вигляді кубиків або заправки для салатів) або закуски, солодощі та батончики із злаками, цілком ймовірно, що цій дитині також будуть запропоновані ці продукти. "Зверніть увагу дослідників. “Щоб уникнути цих ризиків, батьки повинні отримати відповідну освіту з питань харчування, щоб зробити свій раціон здоровим та адекватним для немовляти. "
Підтримка медичного працівника, дієтолога або спеціаліста-дієтолога може бути доречною, щоб уникнути такого роду помилок.
Чи покращує EMR сімейні стосунки під час їжі ?
Здається, що EMR полегшує дітям участь у їжі, ніж дітям, яким потрібен дорослий, щоб їх годувати.
Дійсно, вживаючи самостійно ті самі продукти, що й решта членів сім’ї, і не змушуючи їх їсти, батьки відчувають менший тиск (особливо для підготовки) та тривожність під час їжі.
Чи має ЕМР позитивний вплив на тривогу батьків та ставлення до диверсифікації ?
Мами, які проводять ЕМР зі своїми дітьми, виявляються менш схильними до занепокоєння, нав'язливих станів та меншою кількістю дієтичних обмежень, ніж мами, що ведуть звичайну диверсифікацію. На думку дослідників, ці результати можуть зробити підхід більш здійсненним. Однак цей висновок також можна пояснити тим, що дуже стурбовані матері можуть бути більш схильними до вибору класичної диверсифікації.
Для отримання додаткової інформації читайте: Велика книга DME