Дивертикуліт - Порушення травлення - Посібник з МСЗ для споживачів
, Доктор медичних наук, медична школа Ікана на горі Синай;
, Доктор медицини, Центр хвороб органів травлення
Дивертикуліт зазвичай вражає товсту кишку (товсту кишку).
Біль у животі та болючість у лівому нижньому квадранті, а також лихоманка - типові симптоми.
Діагноз грунтується на результатах обстеження за допомогою комп’ютерної томографії (КТ), а колоноскопія проводиться, коли епізод дивертикуліту закінчений.
Людям із слабо вираженими симптомами дивертикуліту в стані спокою рекомендується дотримуватися рідкої дієти, а іноді і перорально приймати антибіотики, тоді як пацієнти з важкими симптомами госпіталізуються для лікування внутрішньовенними антибіотиками, а іноді і хірургічним шляхом.
Дивертикули товстої кишки є наслідком розвитку дефекту в товстому м’язовому середньому шарі товстої кишки. Тонкі внутрішні шари кишки виступають назовні через дефект і створюють невеликий мішечок. Мішки називаються дивертикулами.
Дивертикуліт частіше зустрічається у людей старше 40 років. Це може бути серйозним у будь-якому віці, але особливо у людей похилого віку, особливо якщо вони приймають кортикостероїди або інші імунодепресивні препарати і, таким чином, збільшують ризик зараження, включаючи зараження товстої кишки. Чоловіків утричі більше, ніж жінок віком до 50 років, яким доводиться робити операцію для лікування дивертикуліту. Через операцію з дивертикуліту втричі більше жінок, ніж чоловіків старше 70 років.
Які причини дивертикуліту ?
Дивертикуліт виникає у людей з дивертикульозом, коли на дивертикулі утворюється невеликий отвір (іноді мікроскопічний), що дозволяє бактеріям виходити з кишечника. Деякі лікарі вважають, що запалення дивертикулу можливо, навіть якщо отвір не утворився. Найчастіше вражає сигмовидну кишку, останню частину товстої кишки перед прямою кишкою.
Лікарі більше не вважають, що дивертикуліт викликаний вживанням горіхів, насіння, кукурудзи або попкорну.
Які симптоми дивертикуліту ?
Симптоми дивертикуліту, як правило, включають біль та/або болючість (як правило, розташовані в лівому нижньому квадранті живота), лихоманку, іноді нудоту та блювоту. Дивертикуліт зазвичай не викликає шлунково-кишкових кровотеч.
Ускладнення дивертикуліту
Ускладнення дивертикуліту включають
A свищ це ненормальне спілкування між одним органом та іншим або зі шкірою. Запалення кишечника від дивертикуліту може призвести до розвитку свищів, які пов’язують товсту кишку з іншими органами. Свищі зазвичай утворюються, коли запалений дивертикул у товстій кишці прилипає до іншого органу, наприклад, до сечового міхура. Отримане запалення, пов’язане з наявністю бактерій у товстій кишці, повільно поширюється на сусідній орган і утворює свищ. Більшість свищів утворюються між сигмовидною кишкою і сечовим міхуром. Хоча вони частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок, жінки, які перенесли гістеректомію (видалення матки), мають більший ризик розвитку свищів, ніж інші, оскільки товста кишка і сечовий міхур більше не відокремлюються маткою. Коли між товстою кишкою і сечовим міхуром утворюються свищі, вміст кишечника, включаючи нормальні бактерії, потрапляє в сечовий міхур і викликає інфекції сечовивідних шляхів. Рідше свищ може розвинутися між товстою і тонкою кишкою, маткою, піхвою, черевною стінкою або навіть стегном.
Ускладнення дивертикуліту
Якщо розривається дивертикул, вміст кишечника, включаючи кров та бактерії, переходить у черевну порожнину, викликаючи інфекцію. Аномальна зв'язок (фістула) іноді утворюється між товстою кишкою та іншим органом, як правило, коли розривається дивертикул, який торкається іншого органу.