Для пацієнтів з ВІЛ - Фонд Бейлора Чорноморський Бейлор Румунія
Чому слід приймати антиретровірусні препарати?
Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) входить до класу вірусів, званих ретровірусами. Антиретровірусні препарати - це препарати, які діють, втручаючись у життєвий цикл ВІЛ. Антиретровірусні препарати не виліковують пацієнта з ВІЛ та не перешкоджають передачі ВІЛ. При комбінованому застосуванні ці препарати зменшують кількість вірусу в крові та сприяють затримці прогресування захворювання.
Чому важливо регулярно приймати антиретровірусні препарати?
Ліки слід приймати регулярно, щоб в організм постійно надходила ефективна кількість ліків. Якщо його не приймати регулярно, рівень ліків у крові може стати занадто низьким, щоб ефективно запобігти розмноженню вірусу. Це дає вірусу можливість мутувати і стати стійким до дії препарату.
Регулярний прийом ліків означає:
Приймайте ліки через відповідні проміжки часу. Спробуйте розділити дози з рівними інтервалами: наприклад, через 12 годин, щоб ліки приймали двічі на день, або через 8 годин, для ліків потрібно приймати три рази на день. Складіть графік, який відповідає вашому розпорядку дня, і намагайтеся приймати ліки не пізніше, ніж через годину після запланованого часу.
Приймайте всі свої дози щодня.
Практично неможливо, щоб хтось пам’ятав правильно приймати всі дози. Часом забувати дозу, мабуть, менш страшно, ніж часто забувати або приймати дози неправильно. Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, коли згадаєте. Однак, якщо вона близька до наступної дози, пропустіть дозу та продовжуйте приймати. Не подвоюйте дозу, оскільки це може спричинити побічні ефекти.
Чому одні ліки слід приймати під час їжі, а інші натщесерце?
Що робити, коли виникають побічні ефекти?
Побічні ефекти можуть виникати при застосуванні антиретровірусних препаратів.
Хорошим є те, що більшість побічних ефектів, таких як нудота, блювота, діарея, головний біль (мігрень) та дискомфорт, є тимчасовими. Більшість людей, які відчувають побічні ефекти, почуваються гірше протягом перших двох тижнів від початку прийому антиретровірусних препаратів. Протягом цього часу не коригуйте дозу та не припиняйте терапію без попередньої консультації з лікарем.
Через кілька тижнів більшість людей звикають до ліків, і побічні ефекти зникають або дуже незручні. Якщо побічні ефекти тривають або погіршуються, поговоріть зі своїм лікарем.
Більше інформації про побічні ефекти з лікарськими засобами можна отримати в Національному агентстві з лікарських засобів
Деякі поради щодо подолання тимчасових побічних ефектів включають:
Нудота, блювота - Спробуйте використовувати Gravol * (який ви можете знайти в аптеці) і дотримуйтесь інструкцій на упаковці. Спробуйте використовувати супозиторії, якщо ви відригуєте все, що ковтаєте. Пийте багато рідини, щоб уникнути зневоднення. Фруктові соки корисні тим, що містять цукор та електроліти, які втрачаються при зригуванні. Намагайтеся їсти солодкі (ніжні) продукти, такі як: рис, тости, яблучний соус або банани. Відсутність апетиту - Деякі люди тимчасово втрачають апетит, коли починають приймати антиретровірусні препарати. Не лякайтеся, якщо це трапиться. Якщо ви не можете з’їсти цілу їжу, намагайтеся їсти невеликі закуски часто протягом дня. Не їжте їжу, від якої нудить. Ви також можете додати харчову добавку.
Діарея - Спробуйте використовувати Імодіум * (який ви можете знайти в аптеці). Приймайте по одній таблетці після кожного епізоду діареї, але не більше 8 на день. Будьте обережні, пийте багато рідини і їжте солодку (щадну) їжу, яка не засмучує ваш шлунок.
Головний біль (Мігрень) - Аспірин * або Тайленол * можна приймати для полегшення болю. Відпочинок у темній безшумній кімнаті з вологою ганчіркою на лобі також може допомогти.
Дискомфорт - Найкраще, що ви можете зробити для лікування цього стану, - це якомога більше відпочивати. Відділіться від роботи або, якщо це можливо, зробіть перерву у своєму звичайному графіку. Обов’язково дотримуйтесь регулярного харчування. Візьміть Tylenol *, якщо вам це потрібно, або Gravol *, якщо ваш шлунок розлад.
Шкірний висип - Більшість висипань, спричинених ліками, є слабкими, але про погіршення стану слід повідомити лікаря. Спробуйте Benadryl *, це антигістамінний засіб, який ви можете придбати в аптеці. Спочатку це може викликати сонливість, поки ваше тіло не звикне. Уникайте антигістамінних препаратів, які не викликають сонливості, таких як: Seldane * та Hismanal *, оскільки вони можуть взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте.
* Завжди просіть свого фармацевта переконатися, що безпечно приймати ці ліки з антиретровірусними препаратами.
У магазинах здорової їжі є багато натуральних або рослинних продуктів, які стверджують, що полегшують симптоми побічних ефектів деяких ліків. Більшість з цих продуктів не були протестовані. Якщо можливо, зверніться до досвідченого терапевта з ВІЛ та поговоріть з іншими людьми, які їх випробували.
Поодинокі та більш серйозні побічні ефекти, такі як невропатія (хворобливі поколювання в кінчиках пальців рук і ніг), панкреатит, проблеми з печінкою та низький вміст клітин у крові можуть виникнути через кілька місяців терапії. Ваш лікар повинен уважно спостерігати за вами, проводячи аналізи крові та регулярні огляди. Ці побічні ефекти є оборотними, якщо їх виявити на ранніх термінах і якщо препарат припинити або дозу зменшити.
Припиніть прийом ліків і швидко зверніться до лікаря, якщо у вас виникли:
Як отримати підтримку та заохочення?
Якщо з вами є партнер або сім'я, покажіть їм таблетки, щоб допомогти і заохотити вас продовжувати лікування.
Знайдіть групу підтримки з питань ВІЛ, щоб обговорити труднощі, з якими ви стикаєтесь при дотриманні лікування.
Якщо ваш режим складний, попросіть свого лікаря або фармацевта, щоб побачити, як його можна спростити.
До кого слід звертатися, якщо у вас є проблеми?
Нерідкі випадки, коли виникають проблеми з прийомом багатьох ліків. Команда фахівців, яка піклується про вас, хотіла б допомогти вам, якщо у вас виникнуть труднощі.
Наприклад, якщо ви не можете ковтати таблетки, зверніться за порадою до свого фармацевта. Деякі ліки є рідинами, а інші можуть бути розчиненими у воді або інших рідинах.
Якщо у вас починаються сильні симптоми, такі як:
- Раптове запаморочення або утруднене дихання, сильне серцебиття, біль у грудях або стискання;
- Неприродна кровотеча або синці, лихоманка або озноб;
- Сильний висип або "кропив'янка" з такими симптомами або без них, як лихоманка, пухирі, рани в роті, набряк повік, обличчя або губ, біль у суглобах або загальний дискомфорт.
Зверніться до свого лікаря якомога швидше або до лікарні швидкої допомоги.
Якщо у вас є фінансові проблеми і ви не можете оплатити свої ліки, ви можете звернутися до соціального працівника.
Які пропозиції та поради вам потрібні, щоб легше приймати ліки?
Перш ніж розпочати антиретровірусну терапію, ви можете підготуватися, щоб отримати максимальну користь від своїх ліків.
Дізнайтеся, який режим дозування ви будете приймати і здійснювати, ковтаючи солодкі або ментолові цукерки у встановлений час. Якщо у вас виникають проблеми з цією процедурою, ви можете спробувати деякі ідеї, перелічені нижче в цьому розділі, щоб побачити, що найкраще вам підходить.
Дізнайтеся більше про можливі тимчасові побічні ефекти ліків та переконайтеся, що під рукою є ліки для знеболення (наприклад, ліки, що продаються без рецепта - ліки, що продаються без рецепта - смачна їжа тощо).
Заздалегідь знайдіть механізм підтримки. Іноді наявність друга (наприклад, хтось, хто нагадує вам приймати ліки, допомагає вам, якщо ви погано почуваєтесь, або радить, як подолати побічні ефекти).
Створіть особистий графік
Більшості людей корисно скласти графік прийому ліків, який відповідає їх повсякденному розпорядку.
Переконайтесь, що на тубах з ліками чітко позначено назву та спосіб введення. Зберігайте листівки з інформацією про ліки, що містять спеціальні інструкції.
Переконайтесь, що ви точно знаєте, коли і як слід приймати кожне ліки (наприклад, скільки на день, з їжею або без їжі, кількість таблеток тощо).
Намагайтеся поєднувати свої добові рутинні години дозування з часом прокидання та годинами сну, годинами їжі та іншими видами діяльності, такими як робота чи прогулянки.
Якщо це можливо, спробуйте спростити кількість доз, що приймаються щодня, але завжди звертайтесь до свого фармацевта, щоб переконатися, що ліки можна приймати разом.
Ви можете написати свій графік на аркуші паперу. Запишіться на прийом до фармацевта, щоб отримати допомогу щодо планування.
- Графік прийому ліків - один раз на день, щодня
- Графік прийому ліків - двічі на день, щодня
Слідкуйте, щоб ліки завжди були під рукою.
Можливо, корисно мати ваші ліки на видному місці, наприклад, на кухонному столі, біля телевізора, біля ліжка або де б ви не знаходились, коли вам потрібно приймати ліки.
Ви також можете мати невелику кількість ліків на роботі або з другом як резервну копію. Сплануйте заздалегідь вихідні або екскурсії. Можливо, вам доведеться надіслати запас до місця призначення, якщо ви подорожуєте до іншої країни.
Уникайте зменшення поставок ліків. Зверніться до лікаря, щоб отримати рецепти заздалегідь. Він також дзвонить в аптеку, щоб отримати ліки за кілька днів.
Використовуйте відповідні пристрої
Основною причиною, чому люди не дотримуються дозування, є той факт, що вони ЗАБУДАЮТЬ. Доступно багато пристроїв, які допомагають людям пам’ятати правильно приймати ліки, запитайте у фармацевта, які пристрої найкраще відповідають вашим власним потребам. Найбільш часто використовувані пристрої:
Щоденні скриньки з ліками -- це пластикові контейнери, які організовують дози ваших ліків. Ємності розділені на секції для різного часу доби (зазвичай вранці, вдень, ввечері та перед сном). Дошкети бувають різних розмірів і можуть містити ліки протягом дня або тижня. Ваші ліки розміщуються в кожному відділенні залежно від того, коли вам потрібно їх приймати. Це також забезпечує візуальне нагадування для вас під час прийому ліків. Якщо ви вважаєте, що цей варіант вам корисний, ви можете попросити аптеку поміщати ваші ліки в цей контейнер щотижня. Інший варіант - купити коробку Dossettes і заповнити її самостійно. Пам'ятайте, що деякі ліки чутливі до світла, температури та/або вологості, і їх слід зберігати в оригінальних контейнерах.
Блістерна упаковка - Деякі аптеки надають вам послугу (часто безкоштовну), яка називається блістерні упаковки або бульбашкова упаковка. Пухирі допомагають організовувати дози щодня так само, як Доссет. Однак, на відміну від пластикових контейнерів, блістерні упаковки є герметичними пластиковими картками, що містять дози ліків. Зазвичай бульбашки повітря на кожній картці діляться на чотири стовпці, позначені вранці, опівдні, ввечері та вночі, з одним рядком на кожен день тижня. Вам може знадобитися кілька карток для всіх ваших ліків. Щоразу, коли ви приймаєте дозу, виштовхуйте ліки через тильну сторону картки. Деякі ліки не можна упаковувати у блістери, оскільки їх потрібно зберігати в оригінальній упаковці. Попросіть свого фармацевта отримати додаткову інформацію про цей варіант, якщо вам подобається цей варіант.
Журнал ліків - Інший спосіб відстежувати свої ліки - це використовувати журнал, де ви фіксуєте кожну прийняту дозу. Якщо ви бачите, що ви не приймаєте багато доз, ви можете заглянути в щоденник і подивитися, яка схема. Наприклад, люди часто забувають приймати свої дози на вихідних або у відпустці, оскільки сплять пізніше, а їдять в інший час. Інші можуть пропустити дози, оскільки працюють або виходять вночі. Якщо ви знайшли закономірність, спробуйте переставити графік прийому препаратів, щоб він краще вписувався у ваш розпорядок дня.
Звуковий сигнал - Ви також можете попросити свого фармацевта про звукові сигнали або сигнали нагадування нагадати вам приймати ліки у відповідний час. Інший метод - використання електронного годинника з будильником.
Чому ліки слід зберігати за певних умов?
Ліки - це хімічні структури, які можуть бути чутливими до тепла та/або холоду, або до змін освітленості або вологості. Тому умови зберігання важливі.
Наприклад, індинавір стає менш активним під впливом вологи в повітрі. Він завжди повинен зберігатися в оригінальній упаковці з осушувачем (засіб, який допомагає підтримувати індінавір сухим).
Іноді захисний шар препарату може бути чутливим до температури.
Наприклад, якщо капсулу ритонавіру залишити при кімнатній температурі, вона розплавиться. Тому важливо тримати капсули ритонавіру в холодильнику. Існують спеціальні пакети охолодження, якщо ви перебуваєте десь, де ви не можете зберігати ритонавір у холодильнику. Ви також можете попросити інформацію про використання розчину ритонавіру, який можна зберігати при кімнатній температурі протягом місяця.
Доцільно вживати алкоголь або наркотики під час прийому антиретровірусної терапії?
Існує ймовірність того, що антиретровірусні препарати можуть взаємодіяти з алкоголем або наркотиками.
Наприклад, людям, які приймають ритонавір, слід уникати екстазу (також відомого як MDMA), оскільки ця комбінація спричинила летальний випадок.
Однак більшість можливих взаємодій з рекреаційними препаратами не вивчались і навряд чи будуть. Тому доцільно, якщо ви вирішите вживати алкоголь або наркотики для відпочинку, слідкуйте за їх наслідками, споживаючи трохи, щоб переконатися, чи вони сильніші чи слабкіші, ніж раніше.
Доцільно приймати антиретровірусні препарати з іншими ліками?
Багато ліків, включаючи антиретровірусні препарати, можуть взаємодіяти з іншими препаратами, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, деякі природні препарати, харчові добавки та навіть деякі вітаміни та мінерали. Взаємодія іноді може призвести до зниження ефективності ліків, збільшення ризику побічних ефектів або до того й іншого.
Тому переконайтеся, що ваш лікар або фармацевт має повний перелік усіх ліків або рослинних засобів, які ви приймаєте, і поговоріть зі своїм фармацевтом перед тим, як приймати будь-який новий продукт.
Вам слід зменшити дозу, якщо ви відчуваєте побічні ефекти?
Іноді побічні ефекти можуть бути легшими для поліпшення, якщо дозу зменшити.
Однак це залежить від кожного препарату. У деяких ліках занадто зниження дози може збільшити стійкість вірусу, і ліки втратить свою ефективність.
Зниження дози слід обговорити з лікарем. Якщо у вас є дуже серйозні побічні ефекти, краще взагалі не приймати ліки та поговорити зі своїм лікарем, якщо дозу слід зменшити або змінити ліки.